前列腺|男士排尿有困難?新手術方法治前列腺增生 減失禁、影響性功能風險

男士排尿有困難,有可能由良性前列腺增生導致,以往要改善上述問題,醫生很多時都會採用內窺鏡配合電刀,將增生的前列腺組織切除,惟這方法有較高風險令病人術後有失禁及影響性功能的情况。現時,醫生可選用新技術「Urolift」來為病人治療,手術毋須開刀,康復期較短,同時能減少副作用,惟需注意可接受此手術的病人需符合3個條件,未必人人適合。 Read more

及早查找遺傳性癌症基因 預防勝於治療

醫學界與科學界一直探討癌症的成因與治療方法,從研究中證實,癌症是源於基因變異的疾病。基因變異分為先天遺傳及後天環境所致。從基因圖譜發現,癌症有一成是由遺傳性致癌基因引致,如乳腺癌及大腸癌均為常見的遺傳性癌症。有醫生認為,市民認識癌症與遺傳基因的關係,有助提前採取預防及治療。透過基因檢測解讀個人基因密碼,盡快查找高危的致癌基因,並採取相應的預防措施,即有助減低關鍵基因病變的潛在風險。 Read more

癌症遺傳常見於乳腺癌及大腸癌 基因檢測查找高危致癌基因

遺傳了父母的基因,形成了個人的體格、個性和智力,有時卻連帶致癌基因也遺傳予下一代,怎辦?原來約有一成的癌症是由遺傳性致癌基因所致,當中乳腺癌及大腸癌更是較常見與遺傳有關的癌症。專家指透過基因檢測解讀個人的基因密碼,或能提早查找「高危」的致癌基因,繼而採取預防或治療等方法,減低潛在患癌或病變風險! Read more

【Young Old 健康】 50歲後男人之苦? 尿路梗阻影響排尿 積極處理良性前列腺增生

男性一般由30歲起,前列腺會逐漸增生,這屬於正常的生理老化現象,因應個別的增生速度,有機會在50歲後出現尿道梗阻的問題,影響正常排尿。輕微至中度的患者可透過改變飲水習慣,以及藥物的幫助令排尿順暢;惟問題一旦惡化至衍生併發症,則建議利用手術處理。雖然良性前列腺增生與前列腺癌絕無關係,惟仍會對患者造成身心困擾,建議及早求醫。 Read more

治末期大腸癌 新一線曙光 24個月無惡化存活期 升至48%

【明報專訊】一眾治癌方案中,免疫治療不直接攻擊癌細胞,而是通過激活免疫系統來消滅腫瘤。當中包括免疫檢查點抑制劑、過繼T細胞療法、癌症疫苗,還有剛獲FDA批出,不限癌種、依據腫瘤生物標記「微衛星不穩定」(MSI)而用的藥物,都屬免疫治療。最新研究顯示,合適的第4期結直腸癌患者若運用新療法,24個月無惡化存活期提升至48%,更勝化療患者的19%。 Read more

癌病新症年增5.1% 8年新高 2017年新症3.3萬宗

【明報專訊】本港2017年癌症新症達3.3萬宗,按年上升5.1%,升幅創8年新高,當中前列腺癌新症升幅最高,按年升17.2%至約2200宗。有泌尿科醫生估計,前列腺癌增加除了與高脂和多肉飲食習慣有關,亦因近年體檢流行加入驗血檢查前列腺癌可能性的測試,令更多早期個案確診。隨人口老化,癌症資料統計中心預測整體癌症新症將進一步上升至2035年的4.2萬宗。 醫管局香港癌症資料統計中心公布2017年癌症新症達33,075宗,按年升5.1%,見2009年後新高,亦較過去10年平均升幅3.1%為高。同年癌症死亡人數達14,354,按年升1%,佔全年死亡人數31.3%,癌症仍為本港的「頭號殺手」,肺癌佔最多達27.1%。 五大最常見癌症為大腸癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和肝癌。當中大腸癌65至69歲組群的病發率為每10萬人有254人,較2012至2016年的207人升23%,中心總監黃錦洪(圖)相信與衛生署於2016年9月推行大腸癌篩查計劃有關。 前列腺癌增17.2% 醫生稱或與診斷技術進步有關 第四大癌症前列腺癌的新症按年升17.2%,達2240宗,首次突破2000大關。黃錦洪稱,前列腺癌由25年前每年約200宗新症升至現時年逾2000宗,相信與診斷技術愈來愈高、市民認知提高有關,至於社會中是否存在愈來愈多風險因素致新症急升,黃錦洪稱,需要觀察多幾年看數字是否持續上升和更深入研究。 高脂多肉飲食西化誘發癌症 泌尿外科專科醫生葉維晉表示,已知高脂肪和多肉類的飲食習慣會誘發前列腺癌,料飲食西化使新症持續上升,加上本港近年開始流行身體檢查中加入檢測血液PSA(前列腺癌指數)濃度,以了解患前列腺癌可能性再作進一步檢驗,令更多早期前列腺癌獲確診。葉稱,10多年前確診個案全是60歲以上,現時則有50多歲人士被確診。 癌症新症屢創新高,香港大學內科學系臨牀副教授邱宗祥表示,主因是人口老化,亦與早期診斷、飲食西化有關,預期未來新症數目會持續上升。邱說,藥物改善令癌病人存活率增加,目前公營體系腫瘤科醫生數目不足,工作量大至流失率高,促港府重新規劃所需的醫生,應付需求。 專題系列文章 Read more

化療開刀用盡 窮途末路? 基因導引治療 拯救罕見膽管癌

【明報專訊】膽管癌是罕見癌症,根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁,2016年共有31,468癌症新症,膽囊及肝外膽管佔437宗(1.4%)。在第一線化療後已沒有共認的標準方案,亦沒有針對性的標靶治療。「基因導引治療」是腫瘤科一個新領域,藉着運用「次世代基因排序」技術,嘗試找尋能針對腫瘤基因變異的藥物。 Read more

癌症基因檢測 解碼新發展 你屬於患癌高危人士嗎?

近期基因檢測已成為熱門搜尋名詞,而在癌症相關的範疇內,基因檢測有助找出家族遺傳性的致癌基因病變,亦可協助已確診的癌症病人找尋合適的療程,進行個人化的針對性癌症治療。不過,是否人人都需要或適合進行基因檢測呢?對屬於患癌高危人士,又應如何選擇呢? Read more

【男性健康】最佳男主角:不舉或心臟病響警號

【明報專訊】生老病死是天理循環,因此很多人認為,老了就要接受身體孱弱、機能衰退這些變化,老眼昏花、步履蹣跚或男性小便頻仍等,都是正常。理所當然,性能力衰退亦是無可避免,甚至連性慾亦不應該有,否則便會背上「老不修」的罪名。 事實是否如此?多年前,有高齡男名人老來生子;當然他的例子並不常見,然而證明了對男性而言,年老不一定就會失去性能力。不過,隨年紀老去,身體器官及功能的確會退化,老年男性在性行為時,或會發現受到性刺激後,未能如年輕時容易勃起,甚至有勃起而硬度不足、射精距離縮短,以及完成性行為後需更長時間才可再次勃起。     「偉哥」或與心臟病藥相冲 另一方面,很多男長者亦有代謝綜合症,如高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖等,以上種種皆可引致血管硬化及阻塞;由於陰莖勃起時海綿體必須充血,因此如果當中的血管阻塞,自然難以完事。要注意的是,男士常見的心臟病問題,首先出現的徵狀,未必是心絞痛或氣喘,而是身體其他較幼小的血管堵塞而導致問題,不舉便是男性較初期的徵兆。因此別將性功能衰退當成正常老化過程,老人應如實向醫生反映問題,以了解是否要作進一步檢查。 如果老人有不舉問題,可考慮是否服用藥物例如「偉哥」來幫助。但若是本身需要長期服食心臟病藥物,就要注意會否「相冲」。最好做法是跟醫生商量,評估適合服食與否、劑量多少等,切勿自行到藥房購買。另外,低能量的衝擊波治療,亦可能紓緩陽痿問題,但暫時沒有長期數據參考。   肯定老人性需要 假如用盡方法仍然無法性交,老人其實亦可跟伴侶保持親密行為,如親吻及撫摸等,同樣可帶來性趣並增進感情。在中國社會中,性事從來都是忌諱不談,特別是在老人群組中,更是鮮有談及的題目。但性是我們的本能需要,如果因為性功能衰退而鬱鬱不樂,反而有損身心健康。不管是老人、家人還是社會大眾,都應對此持開放態度,肯定老人的性需要。   文:傅錦峯(泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人)   相關文章: 【男性健康】亂服可致血壓過低 錯用治陽痿藥 壯陽不成反攞命 【男性健康】最佳男主角:前列腺癌抽針檢查新方向 【有片】前列腺癌「生得慢」 一把年紀唔使理? 【男性健康】勃起障礙 也可獲性滿足 【男性健康】最佳男主角:睾丸發炎 成因老幼有別 其他男性健康文章 Read more