服止咳水噴哮喘藥都無效 咳不停 原來鼻敏感作怪

【明報專訊】空氣變差,咳嗽不斷,試盡止咳水、止咳藥,甚至吸氣管舒張劑都無效。因為禍首未必是氣管,而是鼻敏感引起鼻水倒流,刺激氣管導致咳嗽。鼻敏感一發作,眼水鼻水突然湧出,非常難受。要控制病情,最重要是找出致敏原並盡量遠離。 Read more

【人生下半場】知多啲:薄塗潤膚膏 減沐浴次數

【明報專訊】在天氣乾燥的日子,可塗抹性質溫和的潤膚膏滋潤皮膚,次數不拘,惟注意潤膚膏不宜塗得太厚,以免阻礙皮膚透氣。甘油、橄欖油、椰子油等都具有良好保濕潤膚效能。如皮膚痕癢,可用毛巾拭抹、輕拍,代替用指甲刮擦抓癢。要勤剪指甲,慎防抓破皮膚。 Read more

【人生下半場】醫食因緣:從調整臟腑入手 滋陰潤膚踢走秋乾痕癢

【明報專訊】皮膚是身體最大器官,隨年齡增加,皮膚也會出現老化。老年人皮膚往往較粗糙而且乾燥。如果加上天氣乾燥,或受長期病患影響,皮膚乾燥、痕癢的問題便會惡化。中醫認為年老皮膚乾燥與陰虛、津液不足有關,通過藥物、食療,以及適當的皮膚護理,有助滋陰潤膚,擺脫秋乾 Read more

【過敏系列】導致兒童慢性咳嗽 鼻敏感、哮喘不容忽視

咳嗽是自我保護機制,當氣管受異物刺激便會咳嗽,正常人平均每天咳嗽約30次,通常是白天。如果晚上入睡後咳嗽,或咳嗽超過四星期(慢性咳嗽),或同時出現喘鳴/氣促或發燒逾一周,或體重下降,便應求醫查明原因。養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生引述一份關於香港兒童慢性咳嗽的研究論文,指出最常見導致香港兒童慢性咳嗽的原因是鼻敏感或哮喘。兩者所導致的咳嗽模式原來各有不同,及早確診治療,可望增加斷尾機會。 Read more

【中醫治療】蛋黃油紓濕疹 小心傷口發炎

(資料圖片/明報製圖)   【明報專訊】前藝人劉小慧早前在社交平台直播炒蛋黃油(又名雞子油)的過程,稱能治濕疹,吸引逾10萬人觀看,引起迴響。在畫面中,高溫乾炒熟蛋黃後,鑊中會出現焦黑熱油,這些黑壓壓的油真是治療濕疹的秘方? 《本草綱目》記載蛋黃補陰血,解熱毒,炒取成油後能敷治頭瘡。但中醫指出,現時網上流傳的蛋黃油提煉方法有誤,成品容易混含雜質,濕疹患者用後,傷口或會惡化發炎。   濕疹分3類 急性多因濕熱 踏入夏季,部分濕疹患者叫苦連天,因身體容易出汗,誘發病情,令皮膚變得又紅又痕。註冊中醫陳敏表示,濕疹可分為三大類型,包括急性、亞急性及慢性濕疹,當中急性濕疹患者發病急,皮損範圍較大,病情多由外間因素引致,如流汗、進食致敏食物等。至於亞急性濕疹,發病時間較長,病情較反覆;而慢性濕疹的發病期最長,皮損分佈位置對稱,「許多患病20多年的病人都在四肢肘位生濕疹,如膝關節、手肘關節等」。 陳敏解釋,濕疹病因可分為先天及後天,前者先天稟賦不足,體內血虛則生風,由於風的特點是游走不定,因此皮膚易感痕癢不適,「慢性濕疹患者多為先天,屬於血虛風燥證」。後天病因多與生活習慣有關,如吸煙飲酒、睡眠不足、進食煎炸食物等,令體內濕熱,發於皮膚,可歸類為濕熱型。她補充,急性濕疹患者以濕熱型居多,「皮膚經常痕癢,患處糜爛出水,結痂皮損」。 濕疹病情反覆難治,因此網上偏方五花八門。前藝人劉小慧早前於網上分享以蛋黃油治濕疹,引來不少網民相繼仿效,到底蛋黃油是否治療濕疹的秘方? 據《本草綱目》記載,蛋黃性味甘溫無毒,能養陰清熱,炒後釋出油分可敷治頭瘡。陳敏指出,部分中藥古書亦記載蛋黃油能治熱瘡、燙火傷瘡及天疱瘡,但沒提及用作治療濕疹。熱瘡及頭瘡因體內濕熱而起,發病原理與濕熱型濕疹相似,因此濕熱型的濕疹患者使用蛋黃油後,能紓緩痕癢,其油分亦有助滋潤皮膚。   註冊中醫陳敏(鄧安琪攝)   製作方法具風險 效果易偏差 但對於濕疹患者使用這個偏方,陳敏有所保留。她表示,根據網上教法,需用猛火乾炒蛋黃,期間釋出大量濃煙及刺鼻的焦燶味,鼻敏感及氣管敏感的人不宜仿效。加上用曾經烹調其他菜餚的鍋炒製蛋黃油,鍋中或存有食物殘渣,令蛋黃油滲有雜質,濕疹患者使用後,患處或會惡化發炎,弄巧反拙。 除了製作方法具風險,陳敏指出坊間出售的蛋黃油色澤深淺不一,所使用的蛋黃數量亦沒有劃一標準,令人難以掌握,偏方效果容易出現差異。她以濕疹患者使用金銀花水作全身浸浴為例,一般使用的金銀花分量為30至45克,如為小孩浸浴,最多只可用30克,否則會過度刺激皮膚,「所以你說雞子油,用2隻、5隻或6隻雞蛋黃,提煉出來的東西已經不一樣,分量難控制。」   (影片截圖)   紓緩痕癢有更佳選擇 發炎應求醫 蛋黃油偏方的風險高,濕疹患者如要紓緩痕癢,陳敏認為有更多其他好選擇,例如近年興起椰子油及紫雲膏,有保濕潤膚之效;另外,有人用金盞花洗澡,能清熱涼血,減少痕癢,「好多配方都可以取代蛋黃油,製法更方便,效果更佳」。 但陳敏提醒,不論是椰子油或紫雲膏,都只能紓緩痕癢,濕疹患處如有發炎徵狀,或皮疹範圍較大,應先求醫診症。有病人單憑皮損情况,不懂分辨是否濕疹,胡亂塗抹藥品,致病况惡化。她舉例指出,一名長者感到皮膚痕癢,未知為濕疹發作,塗抹驅風油於患處後,油中的活血社風藥物反而刺激皮膚,令患處愈發痕癢。 陳敏表示,中醫治療濕疹,多處方養血清熱的藥物,如紫草、薄荷、金盞花等,「中醫辨證後,會視乎病人的濕疹證型來開藥,因濕熱亦有輕重之分」。除了內服藥物,部分濕疹病人須接受針灸治療,如圍刺法,即在患處周圍施針,有助令皮疹的顏色變淡。   文:鄧安琪 編輯:王俊杰 電郵:feature@mingpao.com   相關文章: 【中醫治療】濕疹患者 苦參、薏米粥消腫止痕 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 【中醫治療】中西合璧例子:蠔菇或減化療毒性 按穴打針止汗 爽手無尷尬 【中醫治療】桑椹烏髮 寒底多吃上吐下瀉 Read more

食物過敏?切忌將「過敏測試報告」盲目視作「飲食指南」

愈來愈多人認為自己患有食物過敏,多次吃過同一種食物之後不舒服,就認定是過敏;亦有些人會去驗血,然後發現很多指數都偏高,於是將驗血報告當成是「飲食指南」,將指數過高的食物種類統統戒掉,結果每餐可以選擇的食物愈來愈少。養和醫院高級營養師陳勁芝表示,其實要斷定有沒有食物過敏,不可單靠血液測試報告,必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。   很多人都擔心對某些食物過敏而戒口,但養和醫院高級營養師陳勁芝表示,要斷定有沒有食物過敏,不可單靠血液測試報告,必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。(網上圖片)   身體「巡邏小隊」偵測致敏原 食物過敏是指身體免疫系統誤認了食物為敵人而作出錯誤攻擊。當身體認為某種食物是敵人時,便會對該食物製造特定免疫球蛋白E(sIgE)以作偵測,為下一次遇上這敵人時作好準備。科學上稱這為「敏感化」(sensitization)。   【過敏系列】拆解食物過敏常見疑問   這些sIgE就像「巡邏小隊」一樣,分佈於身體各處,負責偵測體內的外來有害物質(致敏原),它們有些專門偵測花生,有些專門偵測雞蛋等。當身體再次接觸到該食物時,IgE會與免疫系統的其他細胞溝通並啟動攻擊,在數分鐘至兩小時內造成過敏反應,令皮膚出現紅疹、痕癢、流鼻水、舌頭及嘴唇腫脹、嘔吐、氣喘等徵狀。 單憑驗血不能斷定食物過敏症 如懷疑有食物過敏,醫生一般會用皮膚點刺測試或檢驗血液的免疫球蛋白E(IgE) 以了解身體有否已認定某些食物是致敏原。可是驗血只能讓我們知道病人體內有多少「巡邏小隊」,以及有針對哪些食物的「巡邏小隊」,但這並不足以斷定有沒有食物過敏症,因為不知身體有否作出攻擊。如果它們數量多但沒導致過敏徵狀,那就沒戒口的必要。 如病人的驗血IgE指數高於正常水平,而又曾經出現過敏徵狀,如懷疑有食物過敏應當求醫。過敏病科專科醫生或會建議進行食物激發測試,以進一步確診。這測試一般會在註冊營養師及註冊護士的協助下進行。   嬰幼兒半歲左右開始引入高致敏食物 有助減低患食物過敏風險   食物過敏與食物不耐症有別 此外,不少人會將食物過敏與食物不耐症混淆,前者是每次吃下含致敏原的食物都會出現過敏反應,反應一般於2小時內出現。後者的反應則時有時無,亦要進食較大分量或較多次數才感到不適。例如有些人吃大量蝦蟹會皮膚痕癢,但吃XO醬或蝦片則無恙,這情况一般不是過敏,而是食物不耐。 坊間更有一些身體檢查,稱可以化驗血液中IgG蛋白水平,並指出如果水平超標,便代表有食物過敏或不耐,其實這說法並不正確。世界各地的過敏醫學組織已作出有關建議,不要以IgG作過敏測試及確診過敏症的工具。 IgG水平並不代表食物過敏,在一般情况下身體會對所有外來的蛋白質製造IgG,但這不代表身體對該蛋白有過敏或不耐的反應。所以IgG的水平與平日的進食量關連很大,一般吃得愈多會愈高。再者,部分進行食物脫敏治療的病人在脫敏過程中,體內其中一種IgG(稱 IgG4)會增加,亦意味着IgG與耐受有關,而並非代表過敏或不耐。   【過敏系列】文章   Read more

【中醫治療】雞屎藤止痕癢 治濕疹難斷尾 食用過量 腹瀉頭暈

【明報專訊】清明將至,草藥雞屎藤當造,它除了可用來製作茶果滿足口腹之欲,還可用來治濕疹?有網上偏方指,利用雞屎藤及黑芝麻煲水飲用及泡澡,可減少皮膚痕癢,甚至令皮炎不再復發。但中醫拆解,雞屎藤只能止痕,不能根治濕疹,過量服用反會引起脾胃虛寒及頭暈。   ▲(bdspn@iStockphoto、明報製圖)   踏入4月春天,對不少濕疹患者而言是噩夢季節,因天氣潮濕容易誘發濕疹。香港中文大學中醫學院副院長林志秀表示,濕疹為過敏引致的炎症皮膚病,病情反覆,較難根治。他指出,濕疹可分為先天及後天兩大類,先天濕疹患者在胚胎時,由於母體不戒口,進食牛肉、羊肉、海鮮等發物,經血液遺傳熱毒;後天濕疹患者多因過量進食發物,產生濕熱,「中醫角度來看,是血毒入血,再發於皮膚」。   林志秀解釋,濕疹可分為3種類型,包括急性、亞急性及慢性濕疹,三者共同特點為皮損位置對稱分佈,邊緣不清,形狀多樣。他指出,急性濕疹患者發病急,病情短,會出現紅斑、丘疹及水疱,傷口更會滲水滲血;至於亞急性濕疹,林指出它的發病期較長,為數個月至一年,主要出現淡紅斑片及丘疹,皮損處水少血多;而慢性濕疹的發病期就最長,患者由嬰孩時期發病至成年,皮膚增厚並十分乾燥,有苔蘚樣變,部分皮損處會出現色素變深。 【中醫治療】食療推介:濕疹分急性慢性 前者要清熱 後者潤燥   ▲林志秀(鄧安琪攝)   急性及亞急性濕疹 4、5月高發 濕疹與天氣的關係密不可分,林志秀指出天氣潮濕時,急性及亞急性濕疹患者容易因身體濕熱,病情反覆;相反慢性濕疹患者較易於冬季爆發,因天氣亁燥,令皮膚更易痕癢。林表示,據臨牀觀察,每逢4至5月,急性及亞急性濕疹患者的病情最為嚴重,至踏入9至11月,病情漸趨穩定。   濕疹難治,因此網上經常流傳各種偏方,包括用雞屎藤及黑芝麻煲水飲用。有人稱連續飲用雞屎藤水10日後,成功止痕,亦有人用以泡澡,發現皮炎不再復發。究竟雞屎藤是否治濕疹的良藥?林志秀表示,雞屎藤並非中藥,亦沒有載於《本草綱目》,中醫較少處方及使用。他指出,雞屎藤甘味苦平,性質平和,屬於南方草藥,來自廣東、福建等地,民間多用於祛風利濕,適合消化不良及風濕患者。 【過敏系列】濕疹影響可大可小 找出源頭根治有法   雞屎藤或致流產 孕婦禁服 對於偏方能否治療濕疹,林志秀表示,雞屎藤具有短期功效,能為急性濕疹患者清熱涼血,驅風除濕,亦可為慢性濕疹患者養陰潤燥,並減少皮膚痕癢。但他補充,中醫透過「辨證論治」診治濕疹病人,平均處方10至20多味藥才可治好,「不是靠一味單方,我不相信雞屎藤能根治好濕疹,它可能只是紓緩徵狀」。   香港大學專業進修學院中醫臨牀中心註冊中醫季筱芬表示,雞屎藤性質平和,但若過量食用,會引起脾胃虛寒不適,出現如腹痛、腹瀉、畏寒、頭暈等徵狀。她指出,脾胃虛寒的人士及孕婦皆不宜食用雞屎藤,「孕婦絕對不能食用,食後可能容易流產、出血」。   ▲季筱芳(受訪者提供)   濕毒未清 黑芝麻愈吃愈痕 網上偏方包括黑芝麻,季筱芳表示黑芝麻能滋潤皮膚,但亦非人人合適。她分享其中一病例,一名患病近20年的慢性濕疹患者受天冷影響,皮膚乾燥,自行進食黑芝麻,未料皮膚更為痕癢,最後前來求診。季筱芬事後分析,病人當時濕毒未清,食黑芝麻後,因芝麻有滋補作用,熱毒更難排走,令皮膚更加痕癢。她提醒,無論初發及復發的濕疹患者,應及早求醫辨證,方能對症下藥。   林志秀表示,黑芝麻適合為慢性濕疹患者潤燥養膚,但提醒經烘炒的黑芝麻具濕熱性質,患者不宜進食,可考慮先把芝麻磨粉食用。他建議,患者使用偏方時,每日最多用10克芝麻及30克雞屎藤煲水飲用,以免過量服用。 ▲求診斷症——雖然黑芝麻有潤膚的功效,但中醫提醒,患者初發濕疹時,宜先求診斷症。(travellinglight@iStockphoto)   文:鄧安琪 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com 【中醫治療】醫徹中西:中西醫合璧藍圖 【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳 【中醫治療】芡實祛濕不全面 反致肚脹氣鬱   Read more

【過敏系列】 花生過敏嚴重者隨時致命?

一般食物過敏,病人捱過皮膚痕癢紅腫一段時間便沒事。但嚴重的食物過敏卻完全是另一回事,病人可能會出現極嚴重的過敏反應、呼吸困難,甚至死亡,絕不能掉以輕心。這些症狀更常見於花生過敏。 脫敏治療 助患者適應致敏原 日常生活中有很多食物都暗藏陷阱,例如一些含有花生成分的醬汁或零食,病人難以完全避免。為保障病人即使誤服亦安全,醫生會為合適的病人進行脫敏治療,讓病人的身體逐漸適應花生的致敏原,長遠達至根治的效果。 養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生說:「花生內的致敏原會刺激病人身體在短時間內製造大量免疫球蛋白E(IgE),並促使肥大細胞製造多種物質,包括會引發過敏症狀的組織胺。故如果能先注射藥物抑制病人的IgE水平,再讓病人在安全情况下接觸致敏原(口服脫敏治療),就能慢慢增加病人對花生的耐受性。」 第12周花生療程 逐步增加進食分量 進行花生脫敏治療的患者,先要接受為期18周的藥物注射,視乎其過敏程度及體重而決定劑量及注射的頻密程度。當病人的免疫球蛋白E數量降低後,於第12周才開始進食花生療程,由極小量開始,然後逐漸增加分量。每次進食花生,都必須到醫院由醫護人員監察下進行,進食後逗留最少兩小時觀察反應及量度血壓,確保安全才能離開醫院。 由於花生過敏患者即使接觸極小量的花生,都足以激發過敏反應,所以進行脫敏治療的病人,在治療初期,會在監察下進食花生粉。養和醫院過敏病科中心高級營養師陳勁芝說︰「治療期間我們採用花生粉,因可準確量度適合的劑量供患者服食。由於花生粉入口非常乾涸,我們將其混入蘋果蓉或其他食物中,方便進食。當確定病人能接受後,才逐漸增加分量。」 紓緩嚴重症狀 減誤服風險 一般來說,經過26周療程後,病人已可每天進食9粒花生或同等分量的花生粉,相比在接受療程之前,病人僅進食少於一粒花生亦出現嚴重症狀的情况,已大為改善。而且他們能安全進食這分量的花生,代表他們外出飲食的風險可大大減低。整個療程為期3年。 專題系列文章   Read more

【過敏系列】脫敏治療 助患者告別過敏

身體出現過敏症,如沒好好處理,病情會不斷復發,甚至會改變病徵,令治療愈加困難。過往的治療主要是教導病人避開致敏原,或處方藥物紓緩病徵,但藥力消退後,徵狀又出現,俗稱「治標不治本」。不過,近年應用愈趨廣泛的「脫敏治療」出現後,過敏患者有機會長期治癒,為他們的人生帶來希望。 Read more
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