【消化不良】吃得飽滯 腸胃不適 消化酵素產品可消滯?吃菠蘿奇異果有助消化

【明報專訊】大時大節過後,吃得飽滯,消化不良?濃茶未能紓緩腸胃不適,市面有各式各樣消化酵素產品,聲稱可以消滯,有的更標榜抗氧化和排毒,是否真的有效?消化酵素究竟是什麼?吃得太多、太滯,可以吃菠蘿、奇異果、木瓜等幫助消化嗎?要維持健康消化系統,如何從日常生活入手建立良好飲食習慣呢?   補充劑加快分解吸收 消化酵素產品能解決消化問題? 從食物攝取的碳水化合物、蛋白質和脂肪在結構上較為複雜,要先分解才可被身體吸收;腸胃肝臟科專科醫生王智滔指,常見消化酵素(digestive enzymes,亦稱消化酶)有澱粉酵素、蛋白質酵素、脂肪酵素和乳糖酵素,負責分解食物。香港營養師協會培訓及發展主任、註冊營養師梁曦允指,消化酵素有很多種類,蛋白質酵素,可將蛋白質分解成胺基酸;澱粉酵素,將澱粉分解成糖分;脂肪酵素,會將複合脂肪酸分解成簡單的脂肪酸或甘油。王智滔續指,進食時,身體不同組織會分泌消化液(見圖),當中包含各消化酵素;當酵素接觸食物,便開始發揮分解作用,如剪刀般剪碎食物,讓食物更容易被腸胃吸收。 「大時大節食『過龍』,飽滯不適,消化酵素產品對加快消化有一定幫助。」梁曦允解釋,因消化系統「工作量」太多,來不及自行製造足夠酵素去應對,補充劑提供額外酵素協助分解食物,對消滯有幫助,「但消化酵素容易受溫度和酸鹼度影響,進入胃部後或會被胃酸破壞,效用會降低」。 有消化酵素產品助攻,就可以大吃特吃?梁提醒,酵素不會燃燒熱量,吃得太多再補充額外酵素,會有增磅風險,「如果平日一餐只吸收到八成熱量,額外補充了酵素,可能會吸收到九成。分解得快了,也會令吸收更容易,熱量攝取會增多,增加肥胖風險」。所以「有借有還」,吃多了還是要做運動消耗熱量。   相關文章:【腸胃毛病系列】胃脹易飽滯不適? 簡單5招對付消化不良   難解決胃酸過多問題 此外,市面上有消化酵素產品標榜能減輕胃酸、胃灼熱、腸胃氣脹等問題,王智滔提醒,需留意徵狀成因及產品成分,消化酵素產品未必可以改善上述所有問題。以胃酸過多為例,消化酵素產品作用不大。第一、若胃酸是由進食刺激胃酸分泌的食物如酸、辣引起,並不是難以消化的食物,補充消化酵素未必能解決問題;第二、胃酸倒流多由胃酸過多引起,治療方法應是中和胃酸,而非協助分解食物。 王智滔補充,針對胃酸問題,應服食醫生處方的抑制胃酸藥物。若受胃酸倒流困擾而沒有藥物在身,可嘗試喝半杯至1杯低脂牛奶,會短暫地在胃內如保護膜般減低胃酸和胃黏膜的接觸,或有助暫緩胃部不適。 至於胃灼熱,可能是胃酸過多或倒流,未必與消化不良有關;治療方向是減少胃酸,而非補充消化酵素。 腸胃氣脹,若是因體內乳糖酵素水平不足引發,如患乳糖不耐症者,王指出或可透過額外補充乳糖酵素改善。正常情况下,小腸黏膜絨毛上的乳糖酵素會協助分解食物,由雙糖分解成葡萄糖、半乳糖兩種單糖,方便小腸黏膜吸收;當乳糖酵素不足,無法被分解的乳糖會送到大腸,大腸消化乳糖過程會產生氣體,導致腸胃氣脹。 梁曦允表示,除患有乳糖不耐症人士外,長者因身體機能衰退,酵素分泌減少,以致消化功能變差,亦有可能要在醫生指導下補充酵素。另外,王智滔指,慢性胰臟炎病人因胰臟細胞功能受損,未能有效分泌脂肪酵素消化體內脂肪,致出現肚瀉、長期腹痛等徵狀,這類病人可按醫生指示補充脂肪酵素。   補充抗氧化物 不如吃蔬果 有消化酵素產品聲稱可抗氧化和排毒,梁曦允參閱產品簡介和說明,沒找到具體研究數據支持。首先,消化酵素產品多由蔬果製成,含抗氧化成分不足為奇,惟製作時涉及加工程序,「抗氧化物如維他命C,很多時都會被破壞,所以很難判斷吃這些補充品,能夠攝取多少營養素」,因此比較建議吃原型食物。 排毒方面,梁留意到一些產品加入膳食纖維,如纖維粉、難消化性糊精等,提供纖維量,幫助排便。其中一款酵素飲品每30毫升有1.8克膳食纖維,纖維含量不算少。惟成年人每天建議攝取25克膳食纖維,若不吃蔬果,只靠酵素產品攝取膳食纖維並不足夠,「在日常飲食中多吃蔬果,或選較高纖維的澱粉質食物,很容易達到1.8克膳食纖維攝取量」。她強調,日常飲食中多吃蔬果,已是纖維和抗氧化物來源;且新鮮蔬果比這些產品便宜,更含有其他營養素。   飲食均衡 分泌足夠消化酵素 「飲食均衡已能讓身體分泌足夠的消化酵素;維持健康,藥物還是少吃為好。」王智滔提醒,由於消化酵素產品的臨牀測試不如西藥般嚴謹,不同產品質素有很大差別,亦未能確定產品的成分、效力、風險、副作用等,故考慮進食消化酵素產品前,最好先諮詢腸胃科醫生。而患有乳糖不耐症及慢性胰臟炎人士,只靠進食天然食物攝取酵素,未必足夠提供身體所需,應按醫生指示補充所需酵素。   相關文章:胃酸倒流、功能性消化不良及幽門螺旋桿菌感染 三大常見消化系統疾病 預防由改善飲食習慣做起   知多啲:菠蘿奇異果 富含酵素助消化 一瓶消化酵素冲飲或膠囊,花費近百至數百元。其實,天然食物中也能找到消化酵素,「例如菠蘿有鳳梨酵素、奇異果有奇異果酵素、木瓜有木瓜酵素」,註冊營養師梁曦允表示,以上水果酵素主要用以分解蛋白質,而香蕉、芒果則含有分解澱粉質的酵素。若想從水果中攝取酵素,要選未完全熟透,「酵素成分會高一點,因為水果成熟時就會把酵素分解」。   未熟透 酵素成分更高 「如果近日吃得太多、吃滯了,可以菠蘿、奇異果等當餐與餐之間的小食。」但梁曦允不建議單吃一種水果,可先吃當造水果,再吃酵素豐富的水果;每日兩份水果,亦可與乳酪一起食用,補充纖維之餘同時吸收益生菌,既消滯又可調整消化系統。   日攝5份蔬果 勿食加工肉類 腸胃肝臟科專科醫生王智滔補充,要維持健康消化系統,亦可從日常生活入手,養成健康飲食習慣。最近有研究指出一些有助維持消化系統健康的習慣,值得大家參考:每天攝取5份新鮮蔬果、避免進食加工肉類、每星期進食少於約3份紅肉、進食全麥的碳水化合物如麥包等、每天攝取約30克纖維、少喝汽水與酒精飲品,以及每天做30分鐘或以上運動。 梁曦允表示,偶爾吃一頓自助餐或吃多了,尚可接受,但避免長期放肆地暴食,亦要注意均衡飲食,「不要一味食肉,如吃火鍋放題,肥牛幾碟幾碟上,就太極端」。建議吃七分飽,八分已是極限,「放慢速度,慢嚥細嚼,大腦要意識到正在吃東西和有飽的感覺,約需20分鐘」,如吃得太快太多,覺得飽的時候已經「飽到滯」。   文:李欣敏、植蔚卿 編輯:梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more

【照胃鏡、照腸鏡】持續腸胃不適、消化不良?何時要「照鏡」?6個情况下做胃鏡或腸鏡檢查

持續腸胃不適、消化不良?很多時都需要進行更深入的檢查找出原因,內窺鏡是其中一項,到底內窺鏡是什麼呢?除了檢查外還有什麼功能?究竟哪6個情况下才需要照胃鏡或照腸鏡檢查呢? Read more

苦瓜降血糖 狂食招腸胃不適

  【明報專訊】糖尿病人在飲食上有不少忌諱。網上流傳常食苦瓜、飲苦瓜汁,或以苦瓜乾來泡水,有助控制血糖。因為苦瓜含有與胰島素相似的物質,具有類似胰島素的作用。 營養師認同苦瓜有降血糖功效,但營養師和中醫均不建議經常進食,否則易招腸胃不適。   搭配五穀延糖分吸收 糖尿病患者因為胰島素分泌不足或身體未能有效地運用胰島素,影響血糖調節,令血糖過高而致病。網上有指苦瓜有類似胰島素的物質,有助控制血糖。養和醫院註冊營養師鄭智俐表示,苦瓜含豐富膳食纖維,若搭配五穀類同時進食,可減少及延緩糖分在腸道的吸收,有助穩定餐後血糖值。另外,苦瓜含有以下幾種活性成分,有助降低血糖: 多胜肽p(polypeptide-p):又稱植物性胰島素,可降低血糖 三萜類(triterpenoids):可降血糖及改善葡萄糖阻抗性 苦瓜素:具「植物性胰島素」功能,幫助活化胰臟β細胞,有降血糖作用   苦瓜甙:類似胰島素的物質,有降血糖作用 雖然苦瓜有助降低血糖,但鄭智俐不建議經常吃,因大量進食苦瓜,尤其是生吃,容易導致腸胃不適。另外,苦瓜所含的活性成分具有降血糖的功能,因此本身低血糖的人士更不宜多吃苦瓜。     控糖食物 不能取代藥物 她提醒,糖尿病人飲食需均衡及多元化,多吃不同種類及顏色的蔬菜。除了苦瓜外,以下幾款食物亦有助控制血糖。不過,要注意控糖食物並不能取代藥物治療,原因是各類藥物有不同的作用機制,病人應按照醫生的囑咐用藥,不可隨便加減藥量。 肉桂:能減緩胃排空的速度,食物在胃部停留時間較長,令飯後血糖上升的速度減緩 富含鉻質(Chromium)食物:促進碳水化合物和脂肪代謝,幫助控制血糖水平;例如蛋黃、全麥製品、麥片、咖啡、堅果、蔬菜 富含鎂質食物:糖尿病人士較缺乏鎂質,多吃含有鎂的食物有助控制血糖。市面上雖然有鎂補充劑,但攝取過量可引致惡心、腹瀉、抽筋,嚴重更會致命。建議從天然的食物中攝取鎂,例如深綠色蔬菜、全穀物類、魚、黑朱古力、香蕉 菠菜:纖維含量高,需要更多時間消化,有助保持體內血糖穩定 燕麥:含豐富水溶性纖維,能減慢血糖升幅。宜配搭含蛋白質的飲品,如:脫脂奶或低糖豆漿,蛋白質類食物有助降低升糖指數   文:李祖怡 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com   相關文章: 中醫教路:糖尿≠消渴病 苦瓜可紓「上消」 【中醫治療】穴位貼士:對應「三消」 按穴清熱滋陰 【夏日系列】吃粥消暑熱 養胃補氣祛濕 【中醫治療】養生帖﹕夏季養陽之灸 【中醫治療】烏髮食療:黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 腸胃毛病系列 Read more

【過敏系列】喝牛奶後腸胃不適 是乳糖不耐或是牛奶過敏?

不少人喝了牛奶或進食奶製品後,腸胃便開始「投訴」,肚痛、肚瀉……到底是否對牛奶過敏?養和醫院高級營養師陳勁芝表示,出現這些不適症狀,不代表一定是對牛奶過敏,因為患有乳糖不耐症亦同樣會有相似病徵。 ▲喝了牛奶或進食奶製品後,出現肚痛、肚瀉等症狀,養和醫院高級營養師陳勁芝表示,有可能是牛奶過敏或是有乳糖不耐,病徵相似,但兩者出現不適症狀的時間、次數和進食分量均有不同。(網上圖片) 牛奶過敏患者 免疫系統不當「防衛」蛋白質 陳勁芝表示,牛奶過敏及乳糖不耐的病發機理有所不同:若患有牛奶過敏者,主要是身體免疫系統對牛奶中的蛋白質作出不當防衛,肥大細胞會釋出組織胺等不同的化學物質攻擊外敵,而組織胺會令身體出現肚瀉、流鼻水或蕁麻疹(即「風癩」)等過敏反應。 乳糖不耐症患者 體內缺乏乳糖酶 而牛奶及奶製品中含有一種名叫乳糖的天然糖分,而腸道內有乳糖酶的消化酵素,可以將乳糖分解為葡萄糖及半乳糖後再讓身體吸收。若患者因不同原因,導致身體沒有足夠或完全沒有乳糖酶,令無法正常分解乳糖,引起腹氣、腹脹、腹部抽痛或肚瀉等症狀。 分辨兩者症狀、病發程度 診斷有別 若要辨別兩者,陳勁芝表示,可從病徵出現時間、進食分量多少、病發程度作初步了解,而兩者的確診方法亦有不同: 牛奶過敏 乳糖不耐 不適症狀出現時間 • 進食後兩小時之內 • 數小時或一天後 出現不適次數、進食分量 • 每次進食均出現 • 極小分量 • 未必每次出現 • 進食一定分量 (如飲奶茶、咖啡這類加奶的飲品並沒有問題,但喝整杯牛奶後便會腸胃不適。) 病發程度 • 可較嚴重,有機會出現嘔吐,以至氣管收縮,甚至可致命 • 較為輕微,多數集中腸胃問題,如肚脹、肚瀉 診斷方法 • 食物點刺測試或抽血檢查 • 氫呼氣測試 她建議,如懷疑自己有牛奶過敏或乳糖不耐,最好盡早求醫了解病情,亦要留意因為未能進食奶類,日常飲食需要從其他食物吸收足夠的鈣質,例如可多飲加鈣飲品或食品,以及多食深綠色蔬菜及海產類食物,並適當曬太陽吸收維他命D,以助身體更有效攝取鈣質。 專題系列文章   Read more

問醫生:鐵丸副作用 腸胃不適大便黑

【明報專訊】觀:Facebook Live觀眾 李:李卓廣 鄭:鄭志文 觀:貧血,鐵丸可否有效治理?我曾服用三星期鐵丸,隨後發現大便呈黑色。這跟服食鐵丸有沒有關係? 李:貧血,先要弄清楚原因。在南中國海地區,可能是隱性地中海貧血。地中海貧血是一種遺傳疾病,由家族性病歷可以推斷,若父母其中一個患有隱性地中海貧血,孩子就有50%機率攜有地貧的基因。大部分地貧基因攜帶者沒有任何病徵,小部分會有輕微貧血,毋須接受治療。 如果確診是缺鐵性貧血,醫生可以處方鐵丸。服食鐵丸,病人可能出現不適,常見包括腸胃不適、便秘、大便呈深色等。除了鐵丸,改善飲食習慣,增加鐵質吸收,也相當重要。 順帶一提,服食鐵丸的時間可以較長。充分補足,令體內鐵質達到正常水平之餘,最好能夠提升儲備,效果更加理想。 鄭:服食鐵丸,病人往往出現疑團。食鐵丸會令大便呈黑色。而胃出血其中一個徵狀也是大便黑色。大家便會擔心是否胃出血導致貧血?所以,醫生處方鐵丸,都會事先告知病人,服後會令大便帶黑和偏綠。 ■產後補鐵過火 加劇便秘 觀:孕婦產後出現貧血,如何處理? 李:懷孕期間,準媽媽除了照顧自己身體所需,也要提供大量養分給予胎兒發育。很多時候,孕婦維持均衡飲食之餘,醫生往往建議補充葉酸,或多進食含有豐富鐵質的食物。不過,孕婦需要注意:懷孕期間,胎兒的生長擠壓腸道,令到腸胃活動減少,容易出現便秘。過量鐵質,也會加劇便秘。記緊補充足夠的水分和膳食纖維,就可以解決問題。 孕婦在生產過程失血,亦導致產後貧血,或加劇原來貧血程度。生產過後,醫生多會處方鐵丸,媽媽需要完成一段時間的補充療程。當然,媽媽也要注意飲食;多以膳食鐵質搭配含有豐富維他命C的蔬果,增加鐵質的吸收量。 ■茹素夠「營」 大師捐血101次 觀:吃素容易貧血? 李:植物性食物所含鐵質較動物性食物高;不過,植物性食物的鐵質吸收率較動物性食物的鐵質吸收率低(相差4至5倍)。換句話說,素食人士需要食用大分量的蔬菜,才能吸收足夠鐵質。 紅十字會流動捐血隊會前往一些佛教團體進行捐血活動,接觸長期純素食的僧人捐血,完全沒有問題。我最近前往一個捐血站,遇見一位大師,捐血第101次。他的血紅素很好,全靠良好飲食習慣。 鄭:其實素食也要注意素食平衡。不是只吃蔬菜,還有豆類和豆類製品(豆腐、腐竹)等。如果不是嚴守純素,可以考慮蛋奶素食。蛋類和奶類製品都可提供豐富營養。 Read more

【營養】豆類蛋白質、膳食纖維豐富 不含膽固醇 DIY墨西哥蔬菜卷抗氧化兼護眼

【明報專訊】每天要面對疫情,不斷更新抗疫資訊。食物供應不穩的憂慮,超市貨品被搶購一空的畫面仍然歷歷在目,大眾為糧食儲備擔心,並意識到罐頭或急凍食物的重要,紛紛購買罐頭魚類、肉類、蔬菜等,以備不時之需。但是,其中有一種食物常被忽略,今日就詳細介紹——豆類。相比起肉類,豆類不含膽固醇外,其中枝豆、鷹嘴豆、紅腰豆、黑豆,哪種的蛋白質、膳食纖維、鐵質成分最多(見圖)呢?不妨DIY一款健康的墨西哥蔬菜卷,餡料豐富更提供了不同種類抗氧化物之餘,更可維持眼睛健康呢! Read more

感染新冠、康復者、長期病患者注意 營養師給你抗炎飲食貼士 以助復元紓緩長新冠

本港第五波新冠疫情已累計逾百萬人染疫,專家已預期新一波將會出現。面對沒完沒了的染疫威脅,尤其是長者、小朋友和長期病患如糖尿病、高血壓和腎病等高危人士,更需要時刻做好抗疫和一旦染疫後的準備,兩位註冊營養師教路,除了注意抗炎飲食外,在康復路上還有不少飲食和營養攝取的注意事項,以及有何方法幫助減低「長新冠」的困擾……Omicron變種病毒傳播力強,令不少人甚至一家大小同時染疫,無論徵狀輕微與否,緊記新冠病毒非感冒,除了要按醫生指示服藥和多加休息外,對長者、小朋友或長期病患者來說,適當的飲食同樣是抗疫和康復路上的重要一環,有哪些事項需要注意呢?養和醫院兩位註冊營養師莫穎姍和羅銘駿為大家逐一解構。 Read more

【壓力】DSE文憑試將至 減壓有助表現穩定 預防和處理4個有法

DSE文憑試快將開考,同學們可能承受着不少精神壓力。過大的壓力,容易令我們感到不安、緊張或惶恐、情緒波動或易煩躁,身體亦可能會出現頭痛、頭暈、腸胃不適等徵狀。我們的睡眠質素也會受影響,例如晚上難以成眠,在日間感到疲倦,難於專注和溫習。此外,過大的壓力也會削弱我們的認知能力,例如腦袋可能會突然變得一片空白,忘記已背讀的資料。我們的記憶力、決定能力、運算速度和理解能力也會大大減低,不利於應試。 Read more

【精神健康】第五波疫情令港人情緒不安焦慮壓力爆煲 源於對未知的恐懼 專家教你如何面對

【明報專訊】每日確診數字創新高,同事、朋友,甚至家人陸續受感染,要到處蒐購中西成藥、快速檢測包,又要去超市搶購糧食,擔心隨時被禁足,更害怕被送入方艙醫院和竹篙灣……第五波疫情下,香港人受不安、焦慮、憤怒、無力感困擾,壓力爆煲。情緒支援機構的求助飈升,今年首兩個月的個案已達去年全年四成!疫情未見終結,如何紓緩壓力和情緒?「第五波疫情令到整個社會都很差,經濟差過之前很多,而政府政策令市民手足無措,社會氣氛非常慘淡,市民情緒亦因而惡化。」香港撒瑪利亞防止自殺會總幹事曾展國指,他們的24小時情緒支援熱線接獲與疫情相關求助飈升,今年首兩個月有272宗,相當於去年全年655宗的四成。 Read more

別怕照胃腸鏡辛苦 了解集檢查、診斷和治療準確度高的好處 照鏡前後注意3個關鍵

消化系統由口腔到肛門,就如一段長長的管道,以往要檢查這些管道可能儼如來一次大手術,哪現在的發展呢?醫生可以利用胃鏡或腸鏡直接觀察腸胃道是否有病變,有需要時更可利用鉗或刷抽取樣本作病理檢查,甚至可同步進行止血或切除瘜肉等治療。如果病人對胃鏡、腸鏡檢查卻步?不妨了解胃腸鏡的發展史和最新技術,病人和其家人亦要注意照鏡前後的3個關鍵!胃痛、消化不良,以至大便有血或出現貧血等,很多時都需要以胃腸鏡協助找出病因。但原來現代胃腸鏡技術出現前,醫生主要依靠臨床問症進行診斷,後來則利用X光鋇餐或鋇劑造影檢查協助。 Read more
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