【中醫治療】脾虛 唇炎 變「孖膶腸」

【明報專訊】北風吹,天氣乾燥,口唇立即響起警號:繃繃繄、脫皮龜裂,甚至又紅又癢,嚴重變成一孖膶腸。 ▲乾燥成因多——口唇乾裂脫皮只因天氣乾燥?有可能是脾胃虧虛,或唇炎作怪,單靠潤唇膏未必可根治問題。([email protected]/明報製圖) 多塗潤唇膏就可以?口唇乾裂脫皮,未必是天氣乾燥引起,西醫指可以是唇炎引起,中醫則指與脾胃受損有關。 ■中醫說:「唇口乾燥,可能是脾胃虧虛,影響津液的生成。」 ◆尹:尹益均(東華三院註冊中醫) ▲(受訪者提供) ◆劉:劉維瑋(仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫) ▲(受訪者提供) ■脾胃差 口水少 口唇乾燥 問:口唇乾裂,與脾胃有關? 劉:口唇乾裂有很多成因,天氣乾燥是常見因素,另外藥物副作用、接受頭頸部放射治療的病人、糖尿病、腹瀉等都有可能令體內水分流失,導致口唇乾裂。此外,生活作息、工作壓力、睡眠不足等因素都會引發或加劇口唇乾裂的情况。 在中醫角度,脾主理口唇部位,口唇的色澤和形態都能反映脾的功能正常與否。脾氣健運,氣血充足,營養良好,則口唇紅潤而有光澤。若脾胃虧虛,影響津液的生成,導致口水分泌量少,出現口唇乾燥。 尹:中醫認為「脾開竅於口,其華在唇」,如果脾胃功能受到影響,唇口則無法得到潤養,容易出現乾裂。內在因素如燥邪、胃熱、濕熱、陰虛、血瘀均會影響脾胃功能,可能導致唇口乾燥。喝水不足或天氣炎熱汗多、尿多但水分補充不及時,造成陰津不足亦會導致唇口乾燥。如果患者喜食辛辣,或本身是陰虛體質,則更容易出現陰津受損。另外,吃冰冷食物亦會導致脾胃受損,清陽不升。外在因素方面,以外感燥邪為例,秋冬季節,氣候乾燥濕度低,身體一時間無法調節適應外在變化,容易外感燥邪而口唇乾裂。 ■多喝水吃蔬果改善 紅腫痕痛就醫 問:既然唇口乾燥與脾胃功能有關,要看醫生嗎? 尹:一般而言,如果單純是口乾唇裂,可以通過避免誘發因素,緩解徵狀,例如多喝水、多吃新鮮蔬菜水果,以補充維他命。另要避免頻繁舔口唇,適當使用護唇膏。如果乾裂情况沒有明顯改善,或出現唇部或唇部周圍紅腫、瘙癢疼痛、反覆脫皮、皮疹或結痂,可能病情較重,體內失去代償和修復能力,或是因患上其他疾病如唇炎,建議就醫診治。 ◆常見證型與方藥: .外感燥邪 外感燥邪出現乾咳無痰、咽燥唇乾、心煩口渴、舌紅少苔,可用清燥救肺湯類方(桑葉、石膏、枇杷葉、太子參、麥冬、北杏仁、胡麻仁、甘草等)。 .脾胃熱盛 脾胃熱盛出現的唇乾,多因熱邪入裏或過食辛辣厚味所致,多兼怕熱口渴喜涼飲,煩躁口臭便秘,可用滋唇飲(生地、石斛、竹茹、石膏、當歸、白芍、甘草);偏熱毒可用清胃散類方(當歸、生地黃、牡丹皮、黃連、升麻);傷陰者可用甘露飲類方(生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉、甘草)。 .陰虛火旺 陰虛火旺的口乾唇裂,多伴顴紅唇赤、潮熱盜汗、虛煩不得眠、舌紅,可用滋陰地黃丸(熟地、生地、柴胡、黃芩、當歸、天冬、地骨皮、五味子、酒炒黃連、枳殼、人參、甘草)。 ■蘋果湯健脾 雪梨糖水清潤 問:有什麼潤唇食療推介? 劉:蘋果百合無花果瘦肉湯,有健脾潤肺、生津止渴的功效。另外,冰糖雪梨雪耳也可當作糖水,能滋陰潤燥、清潤養胃。 ▲食療改善——飲用健脾潤肺、生津止渴、滋陰潤燥的湯水,有助改善唇口乾燥。(資料圖片) ◆蘋果百合無花果瘦肉湯 材料:蘋果3個、百合20克、無花果3粒、雪耳1至2朵、南北杏15克、瘦肉200克 做法:將材料洗淨,瘦肉汆水,蘋果去核切塊,無花果切小塊,雪耳浸軟剪切塊,加清水慢火煲約2小時,最後加鹽調味飲用 ◆冰糖雪梨雪耳 材料:雪梨 2至3個、雪耳 2朵、南北杏 各10克、冰糖 適量 做法:將材料洗淨,雪梨去核切塊,雪耳浸軟剪切塊,加清水慢火煲約半小時,最後加冰糖調味 ■中醫:健脾貼士 ◆按穴調理脾胃 改善唇乾 保持脾胃健康是護唇要訣之一。劉維瑋稱,按壓穴位對治療口唇乾燥的情况未必有即時改善,但有些穴位按壓可改善脾胃功能,如足三里和三陰交(圖1),按至有痠麻感覺,各按3至5分鐘,有助健脾。 足三里:位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣位置,是「足陽明胃經」的主要穴位之一,能提高身體免疫力,調理脾胃健康。 三陰交:位於小腿內側,內踝尖上3寸,脛骨內側緣後際,是脾、肝、腎三條經絡相交匯的穴位,除了健脾滋陰補腎,還有行氣活血,通經通絡的作用。 ▲(明報製圖) 劉維瑋提醒,懷孕期間切勿按壓三陰交,月經期間亦應注意,按壓前應先詢問註冊中醫,因為按壓三陰交或會影響月經量,但痛經婦女可按壓紓緩疼痛。 ■西醫說:「天氣乾燥、身體缺水、唇炎,都會引致口唇乾裂。」 ◆陳:陳俊彥(皮膚及性病科專科醫生) ▲(資料圖片) ■乾裂未必關天氣事 或唇炎作怪 問:口唇乾裂,一定是天氣乾燥所致? 陳:口唇黏膜是皮膚的一部分,當身體不夠水分或者缺水時,都會引致口唇乾燥。另一個成因是天氣乾燥,秋冬季節相對濕度較低,皮膚容易乾燥。此外,唇炎患者亦會有口唇乾裂的情况;唇炎即口唇黏膜有輕微的炎症,引致紅腫,慢性唇炎則會脫皮。 唇炎成因有許多,尤其是異位性皮膚炎及接觸性皮膚炎的患者。有些病人天生有濕疹,患有異位性皮膚炎,俗稱小兒濕疹。由於基因問題,影響免疫系統和皮膚鎖水功能,通常小時候已經病發,全身皮膚,特別是骱位、關節內側會有濕疹,亦可能有唇炎。 另外,患有接觸性皮膚炎都會引起唇炎,即一直沒有濕疹和敏感傾向,長大後才有嚴重的炎症。接觸性皮膚炎分為兩類︰敏感性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎。人體基因和某類食物的蛋白質不相容,引致敏感性接觸性皮膚炎,例如有些人食芒果、塗潤唇膏會敏感。至於刺激性接觸性皮膚炎,當具刺激性物質直接刺激皮膚,包括辛辣食物、鹼性、酸性高的食物,均可能引起炎症反應。即使天氣不乾燥,都會脫皮和有少許痛。 ■㿺㿭繃繃緊 唇炎痕癢如針拮 ▲㿺㿭定唇炎?——口唇㿺㿭會有繃繃緊的感覺,而唇炎患者則會感到口唇腫脹、痕癢或被針拮的感覺。([email protected]) 問:怎樣分辨雙唇㿺㿭和唇炎? 塗潤唇膏可改善? 陳:單是口唇乾燥㿺㿭的話,會有繃繃緊的感覺,塗潤唇膏是有幫助。潤唇膏普遍含有水解成分、矽、甘油、植物油,都有潤膚保濕的效果;還有一些添加劑,如香料、着色劑、防腐劑。部分潤唇膏有防曬功效,常見成分有Titanium Dioxide(二氧化鈦)、Zinc Oxide(氧化鋅),長時間於戶外暴曬的人士,需要塗防曬潤唇膏,防止口唇曬傷。 而唇炎患者的口唇會紅腫,感到腫脹、痕癢或針拮的感覺,潤唇膏不能完全紓緩,需要由醫生診斷,處方類固醇或非類固醇的藥膏。 ■潤唇膏成分單一 減致敏風險 問:選購潤唇膏時有什麼注意事項? 陳:患有濕疹、皮膚過敏的人要留意潤唇膏成分,成分愈少,愈能減低致敏風險。 至於市面上標榜「醫護級」的護唇膏,很多時只是營商宣傳手法,未必具有消炎藥效,更不可取代藥物。 而部分潤唇膏含有羊脂(Lanolin),雖具鎖濕功能,不過有小部分人會有敏感反應。所以,任何物料,即使是天然植物油,亦有可能致敏,建議選擇成分較單一的潤唇膏。皮膚過敏的人,使用前先早晚在手背或前臂內側塗小量潤唇膏,等待30分鐘,連續測試5日,若沒有過敏便可安心使用。 ▲小心過敏——有些潤唇膏含有羊脂,雖具鎖濕功效,但有小部分人會有敏感反應。([email protected]) ■西醫:慎選產品 ◆口唇嚴重缺水 塗凡士林無幫助 口唇乾燥時,會不自覺用舌頭舔唇,以為可以補充水分,滋潤雙唇。陳俊彥指出,唾液中含有酵素,容易分解油脂,而當中的酵素具刺激性,如唇上有傷口或乾裂,有可能引起刺激性接觸性皮膚炎。 網上有教學自製唇膜保濕,將凡士林塗在唇上,蓋上保鮮膜,再敷熱毛巾。陳指出,這個做法與濕包/濕裹治療的原理類似,以保鮮膜和微溫濕布蓋着炎症患處,讓皮膚有效地吸收稀釋的類固醇藥膏。凡士林是石油副產品,塗在皮膚上形成屏障效果,阻止水分蒸發,達至鎖水。不過如果口唇本身已經嚴重缺水、乾裂,使用凡士林則沒有幫助;因為如果本身已缺水,凡士林便不能發揮鎖水作用。另要避免將凡士林塗在唇外周邊皮膚或臉部,因可能會堵塞毛孔,引致暗瘡。 除了潤唇膏和唇膜,市面上有不少護唇產品,如唇部磨砂膏。唇部磨砂膏稱能夠去除死皮,不過如唇部有傷口,磨砂會使炎症加劇,甚至造成細菌性感染,如金黃葡萄球菌、疱疹病毒等,所以不建議使用。 文:李祖怡 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] Read more

【中醫治療】中醫角度:食療按穴 健脾去水腫

陳敏介紹兩款食療,有助健脾、幫助消化及去水腫。 ■山楂麥芽水 材料:山楂9克、炒麥芽15克、水500毫升、冰糖少許 做法:所有材料煲20至30分鐘 功效:日常飲用有助開胃、健脾、消食、除胃脹、和中下氣,有助改善胃脹胃痛。一般人可隔日飲用 ■祛濕湯 材料:太子參15克、白朮12克、神曲15克、澤瀉9克、車前子9克、薏仁9克、瘦肉250克、水2公升 做法:瘦肉汆水後,與其他材料一起煲兩小時 功效:有消食、解脂、健脾利水、利尿滲濕之用,一般人士可飲用,尤其適合水腫型肥胖者 另外,陳敏介紹多個日常可按的穴位(見圖),例如天樞(肚臍兩旁約2吋)、大橫(肚臍兩旁約4吋)、水分(肚臍上1吋)、中脘(肚臍上4吋)、滑肉門(肚臍上1吋、旁邊2吋),有助改善中央肥胖。另多按血海(膝蓋骨內側對上2吋,股四頭肌隆起位置)有助促進血液循環,足三里(外膝眼下四手指)可健脾,每穴位點壓1至2分鐘,其間有麻痠脹痺感覺。

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【營養要識】大暑食療:三豆湯

三豆湯出自宋代朱佐的著作《朱氏集驗方》,在三伏天時,有清暑、祛濕、健脾的功效。 材料:綠豆、赤小豆、黑豆各20克 製法:將綠豆、赤小豆和黑豆洗淨,用清水先浸泡1小時,然後將材料放入鍋中,加水用武火(大火)煮滾後,再轉文火(中火)慢煮大約1小時,當豆子開花後,加入適量冰糖再煮5分鐘即可。

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【中醫治療】中醫食療:陳皮粥健脾 薄荷水抗臭

【明報專訊】針對不同口氣成因,建議以下食療。飲用前,最好向中醫師查詢。 (1) 胃腸積熱:藿香薄荷茶 材料:藿香葉10克、薄荷5克 做法:將所有材料用熱水浸泡10多分鐘後飲用,每日2次,早上、中午各喝1杯。連飲3至7天 功效︰清熱止渴,健胃祛濕 (2) 肺中蘊熱:桑葉薄荷茶 材料:桑葉4克、薄荷4克 做法:將所有材料用熱水浸泡10多分鐘後飲用,每日2次,早上、中午各喝1杯。連飲3至7天 功效:清熱潤肺,清利頭目 (3) 心肝火旺:竹葉菊花茶 材料:竹葉15克、 菊花10克 做法:竹葉加500毫升水,大火煮開後轉小火煮20分鐘,加入菊花再煮5分鐘,隔渣喝。每日2次,早上、中午各飲1杯,連飲3至7天 功效:清心除煩,平肝明目 (4) 陰虛火旺:麥冬陳皮粥 材料:麥冬30克、陳皮10克、白米100克 做法:先將麥冬,陳皮洗淨,加水煎熬,隔渣待用;將白米洗淨後放入鍋內,加適量水,再加入麥冬陳皮汁和冰糖;大火煮開後,轉小火煮熟,即可食用。每日1次,連吃3至7天 功效︰滋陰生津,健脾益胃 (5) 脾胃寒濕內蘊:丁香藿香茶 材料: 丁香3克、藿香葉或桂花5克 做法:兩樣材料一起放入杯中,開水浸泡5分鐘即可飲用;每日2次,早上、中午各飲1杯,連飲3至7天 功效︰溫中健胃,祛濕提神

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【營養要識】養生帖:祛濕不當傷陰 茶勿亂飲

【明報專訊】隨中醫知識的普及,濕熱、陰虛等概念對很多人來說已經不再陌生。簡單說,陰虛是「乾」,濕熱是「濕」,表面看似矛盾,卻又經常同時出現在同一個人身上,特別是更年期女性。 食辣飲茶 皮膚痕經期亂 周女士四十八歲,體型中等,除了呼吸道容易過敏,平素沒有什麼病痛。去年夏初開始,她明顯感到食慾下降,口中淡淡無味,腰間、大腿和手臂在不經意間長出了不少贅肉,人也常怕冷和疲倦。她從傳媒的健康節目中了解到這可能與中醫所講的濕氣傷陽有關,而食物中的辛溫之品可以溫陽燥濕,她就開始餐餐加點辣椒醬,誰知果然見效,胃口一下子好了,人也變得精神。但不知是否吃辣太多,秋冬季節她特別容易口乾,為了健康,她選擇每天冲泡兩次綠茶或紅茶,喝過後小便頻頻,她覺得也是利濕的好辦法。今年入夏,她發現皮膚明顯乾燥,而且開始出現局部紅癢甚至出水,月經每月提早數天而至,她開始疑惑自己到底是濕還是乾呢? 中年濕重 健脾方為上策 從中醫的角度分析,周女士人到中年,濕氣重是源於脾胃功能減退,不能運化水濕所致,故祛濕應以健脾為主,才能做到治病求本。而她急於求成,邊吃溫燥的辣椒邊用濃茶利水,表面上濕氣減少了,但脾虛的內因未除,內濕仍然存在;加上過分利水傷陰,體內津液不足,陰虛內熱;濕熱互結蘊於肌膚則發濕疹,熱擾血室則月經提前。簡言之周女士體內是應該有的水不足,不需要的水過多。 人體的生理變化非常複雜,大家若是只了解一些中醫知識的皮毛,只對徵狀想辦法,很可能會加重病情,耽誤治療時機。 文:董爽(香港大學專業進修學院助理教授)

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【營養要識】中醫湯水:健脾消暑煲冬瓜

【明報專訊】想消暑不止有西瓜,利用冬瓜煲湯,加入適當藥材,消暑兼健脾。 ■健脾消暑湯(2至3人分量) 材料﹕冬瓜半斤、荷葉10克、扁豆30克、黨參10克、雲茯苓20克、陳皮5克、黑棗3枚、瘦肉適量 做法﹕所有材料洗淨。瘦肉汆水切件備用。所有材料放入煲內,加2升清水,大火煮滾後轉細火煲1小時,加鹽調味即可飲用。可每周飲用1次 功效﹕健脾益氣、消暑祛濕

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【中醫治療】中醫食療:大蒜撈醋健脾 黑蒜煮湯化濕

【明報專訊】生蒜有消食作用,洪雙雙指生蒜對食慾差或食滯都有幫助,不過由於生蒜屬溫性,如果只食生蒜,容易上火及胃痛,最好配以陰性食物一同食用,例如加入醋,以減低溫性。至於黑蒜屬發酵食物,容易因發霉而引致中毒,略為煮熟才進食為佳。 ■香醋海帶蒜片 材料:大蒜3瓣,海帶5束,黑芝麻、白醋、鹽和糖各適量 製法:大蒜去皮,切片放入水中浸泡8小時,將水倒去,備用。海帶以熱水煮熟後切絲;加入白醋和大蒜片混和,放入雪櫃內冷涷,食用前灑上黑芝麻及以鹽糖調味即可 功效:健脾化痰、軟堅散結 ■黑蒜芹菜荷葉湯 材料:黑蒜3瓣,西芹1束,番茄1個,椰菜半個,紅蘿蔔1個,紅菜頭1個,荷葉15克,洋葱半個,黑椒和鹽適量 製法:先將西芹、番茄、椰菜、紅蘿蔔、紅菜頭和洋葱洗淨切絲。洋葱煎至金黃色備用。把紅菜頭絲及紅蘿蔔絲放入滾水中煮約15分鐘,直至湯帶紅色,便可放入椰菜絲、西芹、番茄、黑蒜及荷葉同煮10分鐘。將備用洋葱放入煲內,煮至蔬菜變軟,最後加入鹽及黑椒調味即可 功效:健脾化濕、理氣和中

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【中醫治療】養生帖:利濕健脾安神佳品——茯苓

【明報專訊】茯苓,為寄生在松樹根上的菌類植物,主產於雲南、安徽、貴州、四川等地,俗稱雲苓、松苓等。帶有松根的,稱為茯神,促進睡眠的作用較一般茯苓效果更優。 茯苓其味甘淡、藥性平和,具有利水滲濕,健脾開胃,寧心安神的功效。一年四季,將它與多種藥物配伍,都能發揮其獨特功效,古人稱為「四時神藥」。 慈禧愛茯苓餅 早在800年前的南宋《儒門事親》中就有記載:「白茯苓(四兩,為末) 頭白面(一、二兩),上同調,水煎,餅面稀調,以黄蠟代油爆」。相傳宮廷廚師以適量茯苓粉,再用上等澱粉攤烙成外皮,配以松仁、桃仁、桂花、蜜糖為主要原料,精工細作製成夾心薄餅,因為慈禧愛吃,茯苓餅更加身價百倍。後來這種餅傳入民間,就成為北京的風味小吃。 作為重要的藥食兩用之品,茯苓也可用來煲湯、煮粥,常用的配料有:淮山藥、薏苡仁、黨參、排骨、豆腐、胡蘿蔔、香菇等。 現代藥理研究認為茯苓有助增強機體免疫功能,對於抗腫瘤、保護肝臟、抑制潰瘍的發生、降血糖等均有幫助,所以可作為藥食兩用的保健品經常食用。 口乾咽燥不宜用 不過若屬陰虛火旺,口乾咽燥者不宜用。另外茯苓有利尿的作用,老年腎虛,小便過多,尿頻遺精者也當慎用。 文:香港大學專業進修學院中醫藥學學部中醫助理教授師建梅

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