慢性阻塞性肺病

人人也聽過「吸煙危害健康」這句宣傳口號，甚至印在煙包上，但數以十萬計的煙民，明知吸煙可能會害死自己，卻無法擺脫煙草的控制呢？養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指全因「煙癮」作怪，令戒煙變成難事，因此單靠個人意志未必能有效對付煙癮，最好有家人朋友的支持，以及醫生的協助，令成功戒煙的機會大增。 戒煙的成功率很低，即使戒了也容易再次吸煙，林醫生引述五十多歲的黃先生作為例子。他的煙齡超過三十年，每日吸兩、三包煙，約五年前一次感冒引發嚴重氣喘而要進入醫院治療，他才知道自己有慢阻肺病。 這次入院令黃先生意識到健康亮了紅燈，於是著手戒煙，在四星期內把吸煙量逐漸減至十支，但最後十支卻難以擺脫。後來獲處方藥物幫助脫癮，惟成功後自行停藥，結果又再次向煙投降。幸好醫生再次處方藥物及建議加強行為治療，讓黃先生在每次想吸煙時便去跑步，終於能夠成功戒煙。 戒煙要有決心 林醫生稱，黃先生的個案正正反映戒煙不容易，病人有決心和目標會「易啲戒」，至於藥物主要在戒煙的尾段提供一點助力，療程一般為三至六個月，而藥物亦有副作用，有機會會加深抑鬱症或情緒困擾，或令癲癇症發作，使用前需要與醫生磋商是否適合使用。至於行為治療則為吸煙找替代品，減低因為心癢難耐或苦悶而吸煙。 她的經驗顯示，運動作為替代品的效果最佳，例如想吸煙時便去運動，或者把飯後煙改為散步，較容易成功戒煙，也能避免戒煙後味覺復蘇令胃口大增而帶來的增磅困擾。另外，配合家人的支持，以及較少前往容易誘使吸煙的場合都是戒煙的好方法。 香煙當中包含尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物質，因此吸煙對健康造成很大傷害，除了增加患上癌症、冠心病等心臟病、慢性阻塞性肺病風險之外，若吸煙者同時患有高血壓、糖尿病或膽固醇過高，對其健康影響更深。吸食電子煙並非治本方法，可考慮戒煙再加上充足的休息，進食營養食物，以保持健康。 專題系列文章

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吸煙的危害不止於燃燒香煙時產生的致癌物質，熱辣辣的煙霧更會不斷灼燙呼吸道，並可損害肺氣泡，於是形成慢性阻塞性肺病（慢阻肺病），令人無法正常呼吸，使生活大受影響，甚至可能有需要日夜戴著氧氣罩，為身體提供氧氣以維持呼吸。 養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指出，吸煙是引致慢阻肺病的主因，原因是燒煙產生的煙霧有一定的高溫，煙霧當中亦包括焦油、尼古丁，故吸煙就等於讓喉嚨至肺部不斷被煙燻熱蒸，令本來潤滑的氣道黏膜持續被灼傷及乾涸，引發炎症，產生大量痰液並阻塞氣管，令呼或吸也困難。同時，煙霧亦會破壞肺氣泡功能而令肺部的氧氣和二氧化碳交替功能下降，患者要十分用力才能呼吸得到。 慢阻肺病是病人入院的常見疾病，可分為兩大類：慢性支氣管發炎及肺氣腫。世衞估計到2020年，慢阻肺病會成為第五大常見疾病，並為全球的第三號疾病殺手。至於在香港，七十歲以上人口中近一成人患有慢阻肺病，大部分均為煙民。 呼吸受阻　生活難過 林醫生表示，慢阻肺病可引起氣促、多痰、咳嗽及疲倦等症狀，由於稍為郁動就會喘過不停，可能上一次廁所已經抖不過氣來，導致病人無法正常生活，很多時只能呆坐在家，無法出外或活動，部分嚴重個案更要吸氧氣才能有足夠氧氣供身體使用。 林醫生提醒市民最好盡早戒煙，因為愈遲戒煙，肺功能受破壞愈為嚴重，身體受到的影響也愈多，並且對皮膚及情緒亦有影響，懷孕女性吸煙更會影響胎兒。 長期吸入香煙中的尼古丁、釋出的一氧化碳和其他有害而高溫的煙霧，令吸煙者患上慢阻肺病的機會大增。除了呼吸系統出現毛病外，吸煙會增加患癌及冠心病或心臟病的機會，如患有高血壓、糖尿病或膽固醇過高的人士更要加倍留意。改吸電子煙也不是好方法，應該愈早戒煙愈好，保持充足休息和吸收足夠營養，重投健康生活。 專題系列文章

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很多人以為吸煙只危及氣管及肺，現實是它與本港頭三位的疾病殺手─癌症、慢性阻塞性肺病（慢阻肺病）及心臟病都有密切關係。養和醫院心臟科專科醫生陳良貴醫生指出，數據顯示每2名煙民便有一人因吸煙相關疾病而死亡，而每年全球便有700萬人、即整個香港的人口數量，被吸煙或二手煙奪去性命。 Read more

每年5月31日是世界無煙日，明報健康網特別推出一系列報道，希望能幫助你更認識吸煙的禍害和影響，由醫生角度破解香煙的迷思，助你盡早立下決心戒煙，跟香煙講拜拜。 吸煙令患癌機會飈升10倍！ 世界衞生組織早已把香煙列為「第一類致癌物」，揭示吸煙與癌症有十分明顯關係。養和醫院臨床腫瘤科專科醫生甘冠明醫生指出，歐美研究證實吸煙人士的患癌機會，較不吸煙者約高十倍以上，足證香煙是「毒藥」，並可增加伴侶及子女患癌的風險。 甘醫生表示，吸煙相關的癌症多不勝數，除了眾所周知的肺癌外，與香煙直接接觸的上呼吸道也會較高機會出現癌症，包括口腔癌、舌癌、喉癌及食道癌等，而吸煙也會增加罹患胃腸道癌症、胰臟癌、膀胱癌及子宮頸癌等癌症的機會。 他解釋，香煙在燃燒時釋放出超過六十種致癌物質，如亞硝胺及多環芬香碳氫化合物等等，不但可削弱身體修復損壞基因的能力，更會促使細胞基因突變，而基因突變愈多則愈大機會癌變，而近年流行電子煙與香煙同樣含有毒物質。 盡早戒煙減低患病風險 香煙的損害並非一朝一夕做成。「吸煙的時間愈長，每天吸煙的數量愈多，患病的機會便愈高，而產生的二手煙問題更會令伴侶、子女及家人等患癌風險增加。」吸煙也會影響癌症治療，因為血液循環、肺功能、血管健康等等都會較差，這些因素都會阻礙手術後身體康復；另外，吸煙者的血氧濃度較低，若需要接受電療，可影響治療效果。甘醫生亦稱，子女除了吸入二手煙會危害健康之外，他們有機會在父母影響下，可能產生吸煙代表成熟或權威的錯誤認知，日後變成煙民的機會也較高。 他呼籲市民不要吸煙，「香煙是毒藥，有很多害處而毫無益處」，若有吸煙習慣則應盡早戒掉，以減低患病風險，不要等到患上癌症時才後悔莫及。如果吸煙人士能夠有堅定決心、家人支持及社會支援，令他們戒煙成功率大大增加。而由於尼古丁會令人上癮，因此戒煙期間要去除「心癮」，可考慮混合使用多種尼古丁替代品（NRT），與使用單一種相比較為有效。戒煙者最好諮詢醫護人員，選用合適的戒煙方法。 吸煙對健康影響甚深，除了增加患癌風險、減低治療患癌成功率外，對心臟造成很大傷害，尤其是尼古丁成分和釋出的一氧化碳，會增加患上冠心病及其他心臟病的風險。吸煙人士也有可能較有機會患上慢性阻塞性肺病（慢阻肺病）、糖尿病、高血壓或膽固醇過高等疾病。不少煙民採取吸食電子煙代替，但其實並非治本方法。為自己及家人的健康著想，應盡快戒煙，多加休息，保持均衡飲食，吸收足夠的營養。 專題系列文章

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