你抑鬱嗎?網上自我測試

【明報專訊】抑鬱症是常見的情緒困擾。根據醫管局統計,本港有超過30萬人患上抑鬱症。患者會感到情緒低落,會持續幾星期甚至幾個月變得思想負面,失去興趣或動力,因而影響生活功能。   抑鬱徵狀——經常失眠、感到疲倦、對活動失去興趣、有很多負面思想,甚至有自殺念頭,可能患有抑鬱症。(明報製圖)   心理學界和醫學界普遍認為抑鬱症是生理、心理和環境因素互相影響而引起,包括腦部傳遞物失調、家族遺傳(生理)、思想謬誤(心理)和生活壓力(環境)等。 經歷抑鬱症的人會出現不同的身體反應,行為受到影響,思想變得負面,久而久之,這3個範疇會互相影響,因而形成一個惡性循環,令情緒困擾一直持續。 身體反應:感疲倦、失眠或嗜睡、體重驟變、專注力下降、心情煩躁、食慾增加或減少 行為:處事模式和以前不同,例如:對活動失去興趣、行動或說話比平時遲緩、表現退縮 思想:大多為負面想法,如感到內疚、覺得自己無用、覺得情况會變差、對將來沒有希望、有自殺念頭 抑鬱及焦慮情緒自我測試:bit.ly/2Zos43p   及早介入 擊退情緒問題 香港中文大學和新生精神康復會合作,推行「賽馬會心導遊計劃」,建立階梯式網上自助心理支援平台,當中的「情緒GPS」以自學方法提供低密度的簡短心理介入(Low-intensity Psychological Intervention)。這種方法有別於傳統,強調自主學習。新生會心理健康主任向受情緒困擾人士,包括抑鬱或焦慮,提供心理評估及早期介入服務。令有需要人士更快得到具臨牀實證的治療。   相關文章︰ 丈夫猝逝兒子患病 結伴同路人 重拾生活動力 Read more

丈夫猝逝兒子患病 結伴同路人 重拾生活動力

【明報專訊】人生漫長路上,找到另一半分享快樂固然幸福,若然失去另一半,接下來的人生又應該如何面對?人生際遇無法預測,要在逆境中自強不息,當中的困苦難為外人道,適時向外尋找幫助,尋找動力走出悲傷,為人生下半場打開一扇窗。   不吃不睡不說話 怕與陌生人接觸 2014年的一個早上,阿敏忽然迎來人生的巨變。剛完成輪班工作的她拖着疲倦身軀回家,一如往常般喚醒仍然熟睡的丈夫,二人一起享用早餐。不料,她發現丈夫全身發硬,怎樣呼喚也沒有反應,赫然發現對方已然離世。   走出傷痛——丈夫猝逝,失去至親帶來巨大創傷,要在逆境自強,當中困苦不足為外人道。與同路人交流,互相勉勵,有助走出傷痛。([email protected],設計圖片,模特兒與文中提及個案無關)   失去至親的切膚之痛,為阿敏帶來巨大創傷,情緒久久不能平息:「當時,我一個星期也沒有吃飯,幾個星期也沒有說話,有好長一段時間也無法抽離出來。」家人擔心她的狀况,帶她出外求診,當時醫生說阿敏受了過度刺激,患上了抑鬱症。 及至2016年,徘徊在人生谷底的阿敏再次面臨考驗。她育有一子一女,其中就讀初中的長子患上精神病,而且病情嚴重。阿敏記得,兒子曾向她訴說,指街上有很多人跟他說話、注視着他。有一次,兒子要參加學校活動,但事後卻說找不到地點,身上的物品也不翼而飛,整個人陷入混亂。阿敏苦無良方,遂帶兒子求醫,結果證實患上思覺失調及鬱躁症,需要住院接受治療。阿敏憂心兒子的病况,害怕他出意外或被欺凌,遂對子女嚴加管教,結果常與子女發生衝突,繼而令自己壓力更大,夜不能寐,甚至不敢外出及接觸陌生人。   互相勉勵 宣泄壓抑情緒 去年,她在社工轉介下,加入了由新生精神康復會與香港中文大學社會工作系合辦的家牽希望計劃多元家庭小組,情况慢慢改善。多元家庭小組的服務對象為受精神病或情緒困擾的人士、父母、配偶及其家庭成員;阿敏在小組內認識了不同背景的家庭,透過定期活動與傾談,大家互相交流處理家庭衝突的方法、與子女或配偶相處之道等,成員亦會互相勉勵彼此走出傷痛,壓抑的情緒終於得到宣泄。   改善親子關係——學習欣賞孩子的優點,有助改善親子關係。([email protected],設計圖片,模特兒與文中提及個案無關)   眾多活動中,教阿敏最深刻的是其中一次即場表演,各個家庭都要派成員參與,結果她的兒子表現備受讚賞:「我長年與兒子一同生活,未必看到他的優點,反而旁人看得更真。」這次經歷令她反思,更懂得欣賞兒子的長處。 參與不同小組活動,阿敏重拾與人交流的動力與自信,情緒得到平靜,能夠冷靜與子女相處。以往她極少外出,害怕與陌生人說話的問題也大有改善,現在回憶起丈夫猝逝的往事,她也比較能夠面對。 阿敏現時仍要定期覆診及服藥,但身心已煥然一新,臉上重現昔日的光彩:「我曾經害怕兒子遇上突發事情,即使他讀中學了,我仍堅持要送他上學。然而,現在的我開始學懂放鬆一點,早前兒子參加了海外交流團離港數天,我見他能夠照顧自己,也就放心多了,未來我會讓子女自己體驗和學習。」   文:譚子麟(新生精神康復會賽馬會家牽希望計劃主任、註冊社工) 編輯:梁小玲 電郵:[email protected]   相關文章︰ 知多啲:你抑鬱嗎?網上自我測試 Read more

【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑鬱

【明報專訊】情緒低落,食慾不振,失眠,對任何事都不感興趣,就會懷疑患上抑鬱症。 偏偏有些抑鬱症患者情緒激動,煩躁易怒,甚至會大吃大喝,病情容易被忽略。醫生提醒,當一個人情緒走向負面,或經常投訴身體不適,身邊人就要注意。     問醫生 鄭:鄭志文(家庭醫生) 曾:曾繁光(精神科專科醫生)   抑鬱症多屬遺傳? 問:抑鬱症徵狀,一定是不開心? 鄭:經傳媒廣泛報道,大眾對抑鬱症已有較深認識。抑鬱症可通過量表初步評估,量表分為兩部分,首先接受測試者必須持續兩星期以上情緒低落,或對身邊事情失去興趣;其次是食慾改變,經常疲倦,思想動作緩慢,集中力下降,有罪疚感或有自殺傾向等6項徵狀中出現4項,而以上徵狀並非因其他疾病如甲狀腺失調、思覺失調或服食藥物所引起,並影響日常生活,便符合「1+4」的評估標準,可能患上抑鬱症。不過,當中還有「非典型抑鬱症」,患者未必有齊上述徵狀,所以應交由醫生詳細診斷,以免延誤病情。 曾:大部分抑鬱症都與先天遺傳有關,但長時間面對壓力、酗酒或濫用藥物,也有可能引發抑鬱症。發病年齡為15至60歲,但幾歲小朋友及八九十歲的長者也會患上。   行為突變要留神? 問:何謂非典型抑鬱症?徵狀有何分別? 鄭:非典型抑鬱症也是抑鬱症的一種,只是患者表現出來的徵狀未符合「1+4」的評估準則。其實非典型抑鬱症,只是在實證醫學下病症分類,方便醫生溝通或研究。臨牀上需要因應病人不同情况擬定治療方案。無論是典型或非典型,骨幹都是指一個人情緒走向負面。 曾:約兩成抑鬱症患者,表現未必是抑鬱徵狀,有些可能會好煩躁成日鬧人,甚至有些看起來很快樂,但實際上可能已在思考如何了結生命。有精神解剖學研究顯示,約五至七成自殺者生前已有證據顯示患有抑鬱症,但因未被發現徵狀,結果得不到治療而輕生。曾有個婆婆常說自己心口翳痛,腸胃不舒服,看了很多專科醫生也找不到問題所在,最後轉介來看精神科;陪同一起來的兒子說,婆婆從來沒有說不快樂,但會經常罵人。經詳細問症,發現原來她每晚失眠,常有便秘,體重在一年內減少了50磅,而且因為心口翳痛,間中會為此落淚,覺得人生沒有意義。最後確診患有抑鬱症,服用精神科藥物後,大大減輕了心口翳痛的感覺。由於病人沒有不開心或失去興趣等抑鬱徵狀,所以親友難以察覺。因此,最重要是留意日常行為的轉變,例如最近心情突然很差、暴飲暴食等,都可能是情緒問題。     躁鬱誤當抑鬱 食錯藥亂買樓? 問:既然是非典型,如何確診? 曾:無論是抑鬱症抑或非典型抑鬱症,都無法用儀器或驗血確診,需要靠醫生臨牀診斷。為何醫生有時會建議患者檢查身體,因為有其他疾病也會出現抑鬱症徵狀,例如曾有一個校長,突然有天拒絕洗澡及吃飯,情緒很低落,服用抗抑鬱藥後情况仍未見改善;便懷疑是大腦前額葉功能出現問題,接受磁力共振後發現腦內有一個4厘米腫瘤。其他疾病如甲狀腺分泌過高或過低、感冒、肝炎,也可能出現抑鬱徵狀,所以為了排除其他疾病,有時也會建議患者接受檢查。   另外,醫生要分清楚患者是躁鬱症還是抑鬱症,由於兩者初期徵狀相似,醫生也有可能走漏眼。如果是躁鬱症患者,服用抗抑鬱藥後情緒會很亢奮,覺得自己好叻,曾有病人試過胡亂購物,走去買鑽石,甚至買了1個2000萬的物業。由於抗抑鬱藥在服用後4至8星期才出現效果,如患者用藥1星期後已表現異常,就要立即轉治療方向。     不吃藥可以嗎? 問:治療抑鬱症,一定要食藥? 鄭:自從選擇性血清素回收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)出現後,治療方面就簡單得多,因為藥效高,副作用較少,但仍未簡單到只靠一種藥或固定劑量就可治療。抑鬱症是長期病患,治療期一般4至6個月,醫生開藥前要先評估病情,例如是否有高度自殺傾向,如病情嚴重便要考慮院舍治療,同時亦可配合心理治療雙管齊下。 曾:最具成本效益的治療方法依然是抗抑鬱藥,藥物有新舊之分,新藥較少副作用;有研究顯示病人在服用新藥後情緒會好轉,不會感到難過,還會有開心感覺。不過,雖然副作用較少,但在服藥初期會有反胃及作嘔的反應,通常一至兩星期後就會好轉。   此外,美國食品及藥物管理局(FDA)月前批准一種含有艾氯胺酮(esketamine)成分的噴鼻劑,應用於治療重度抑鬱症,不過艾氯胺酮成分與俗稱「K仔」的氯胺酮(ketamine)相近,所以對成癮的爭議仍然很大。除了藥物,心理治療同樣有效,而腦磁力刺激治療或直流電刺激治療,對不適合服用藥物或重度抑鬱症病人亦非常有效。   運動曬太陽助預防? 問:如何預防抑鬱症? 曾:有病人說,抑鬱症既然是遺傳,沒法預防,好悲哀!但其實醫學界在病理上有新發現,其中有研究指出抑鬱症可能是腦內情緒迴環(Emotional Circuits)出現問題,導致神經單元樹突損毁無法傳遞神經信號。這些研究都有助了解問題所在,所以不用灰心。另外,亦有方法可減少病情復發和預防,例如隔日做中等強度運動,曬太陽,多食含奧米加3的魚類,多吃五色蔬菜等。另外,朋友支持及家人互信,都有助控制病情。   文:Genki 插圖:杜思頴 編輯:梁小玲 電郵:[email protected]   相關文章: 【心理健康】微電流激活快樂 醫6星期花10萬 指導式自助治療 助解抑鬱焦慮 中大最新研究 – 抑鬱藥治胃病 胃部如「小腦袋」 情緒壓抑可 【心理健康】情緒急救:家人分享經歷 耐心聆聽忌批判 【心理健康】失眠及茶飯不思 可為創傷後壓力症 【心理健康】獨力湊仔拒援手 單親媽鬱爆  

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重度抑鬱患者 四成現時無法可治

【明報專訊】現有針對重度抑鬱症的療法對30%至40%的患者無效,業界急切需要另一種可行的強力藥物,應對所謂的「難治性抑鬱症」(TRD)。FDA在2009年批准另一款替代現有療法的藥物Symbyax,但也有很多副作用,例如昏睡、噁心、暈眩、無力、血壓上升、嘔吐、醉意、反應下降、藥物鎮靜和解離(dissociation)等,須在藥物標籤上註明警示,病人亦要在服藥受至少兩小時的觀察。 ▲網上圖片 根據美國國立精神衛生研究院的2016年數據,全美國估計有1620萬名成人有至少一項重度抑鬱症狀,相當於全美成人總數的6.7%,其中女性的比例(8.5%)比男性(4.8%)高,而出現重度抑鬱症狀比例最高的年齡層是18歲至25歲(10.9%)。 香港成年人抑鬱患病率2.9% 其他數據顯示,在上述約1600萬名重度抑鬱患者中,又有約500萬人屬於難治性抑鬱症,有可能因新藥可以應用而受惠。 根據香港政府新聞公布網站刊載文章,世衛資料顯示2017年全球有逾3億人患有抑鬱症,佔全球人口的4.4%。每年由於抑鬱症及焦慮症導致的全球經濟損失達7.8萬億港元。 在香港,本地成年人的抑鬱症患病率為2.9%。醫管局數字顯示,本港接受精神科專科服務的抑鬱症患者數目,由2011/2012年度的4.89萬宗,升至2015/2016年度的6.11萬宗,反映抑鬱症帶來的醫療負擔日趨嚴重。 (綜合報道)   Read more

升中壓力拖垮優異生 兒子抑鬱 母墮情緒漩渦

【明報專訊】孩子的事,就是父母的事。 孩子有事,最擔心的,也是父母。 今天來見我的是一位母親。在其他人眼中,她是個幸福的女人,丈夫對她愛護有加,兩個就讀小學的兒子自律學習,成績優異,文靜乖巧。 直至那天,她目睹10歲的兒子情緒失控,她就崩潰了,也令她再一次掉進了抑鬱的漩渦。 ▲壓力爆煲——隨着子女長大,他們將會面對更沉重的升學壓力,家長除了要留意子女的情緒及行為變化之餘,有需要時亦應尋求專業協助,才能助子女跨過難關。(設計圖片,[email protected]) 自從大兒子升上小五後,一向少言寡語的他變得更沉默。雖然他每天回家也是一如以往的自律做功課和溫習,但是家中各人都察覺他多了一份沉鬱。母親嘗試了解,兒子只推說近來睡得不好。漸漸地,兒子做功課和溫習的時間愈來愈長,往往要重複溫習,才可以記得住。母親還留意到兒子常常發呆,連平日最喜歡看的書也很久沒有拿起,做完功課也只是躺在沙發上,為此感到十分擔心。 鼓勵睇戲放鬆 引爆壓力炸彈 那天,母親見兒子沒精打采,建議帶他去看一齣電影,希望讓他放鬆一下心情,然後才回家溫習。怎料兒子突然情緒激動起來,大聲尖叫,還對母親說她不明白自己的學習壓力。原來小五開學後,教師就開始督促學生,這兩年要努力讀書,為升上心儀的中學加倍努力。兒子是班中的優異生,一向認真學習,對自己要求嚴格,教師的說話令他對自己的要求更高,所以對於媽媽鼓勵他去玩而不是專注學習就暴躁起來。兒子將抑壓了多個月的煩惱,一邊哭,一邊吐出來,要媽媽安撫了很久,心情才能平復下來。 最擔心的事終於發生了 母親從兒子的情緒反應看到自己昔日的影子。小時候的她,也是個高材生,一向成績優異,也曾經因為學業的壓力而掉進情緒的深谷。她形容那段日子是她人生中一個最難受的時期,好不容易才透過治療而走出陰霾。今次面對兒子的情緒,又再一次令她掉進無助的感覺。那時候,她的父母從早到晚努力工作,她根本沒有機會向他們訴說自己的壓力和情緒。她試過很多個失眠的晚上和失控的嚎哭,幸好那時有學校教師留意到她日漸憔悴,轉介她到學校社工接受輔導,才跨過這次情緒的困擾。 今次面對兒子的情緒困擾,母親跟自己說,一定要尋求協助,所以跟丈夫商量後,就決定帶兒子去看醫生。最後醫生診斷為焦慮抑鬱症。 理好自己情緒 助孩子跨難關 就像這位曾經歷情緒困擾的母親,在面對孩子的情緒變化時,勾起了她以往面對情緒病的回憶。最初她也被自己那份百感交集的情緒擊倒,但以往的經歷驅使她今次勇敢地面對孩子的情况,及時尋求家人和專業團隊的支持,帶着孩子跨過困難。 面對孩子不同階段的成長挑戰,身為父母,也再次與孩子一同經歷成長。父母背負着自己的成長經歷,無論是「一帆風順」抑或是「驚濤駭浪」的過去,在面對孩子的情緒反應和教養挑戰時,有時亦難免會有衝擊。所以作為父母的,也要多留意自己的身心變化,照顧自己的需要,跨過以往的障礙,才能給孩子締造一個更健康的成長環境。 文:陳穎儀(臨牀心理學家) 編輯:王翠麗 電郵:[email protected]     Read more

【兒童健康】知多啲:留意孩子身心轉變 預防情緒「感冒」

【明報專訊】誘發兒童情緒病的因素: •性情:焦慮、容易擔心和緊張,對自己要求很高 •應變能力:面對新環境和挑戰時,需要較長時間去適應生活上的轉變 •對事情看法和思想模式:負面想法、選擇性注意負面信息、傾向將事情的結果想到最壞 •遺傳:根據研究顯示,如果直系親屬(父母、兄弟姊妹)曾經患過抑鬱症,遺傳率達40%,而他們患上情緒病的風險比一般人高2至4倍 其實,如果家長平時有跟孩子「談心」的習慣,應該不難察覺孩子各種變化。情緒上的變化:孩子是否變得沉靜、暴躁、擔心、不安和低落;或行為上的變化:孩子是否變得悶悶不樂或坐立不安,重複提及一些令他感到困擾的事情,對別人的說話變得敏感,甚至與人發生摩擦,做事提不起勁或對以往喜歡做的事失去興趣;生理上的變化:是否睡眠不穩(難於入睡或過早起牀)、胃口轉差(或突然增加)、缺乏動力、經常感到疲倦。 情况持續 宜尋求專業協助 如果孩子有上述的情况,不妨直接跟孩子說出你的觀察,了解他們近來遇上的問題,並予以協助。如果情况持續,應該盡早帶孩子尋求專業協助。及早介入,可令這種情緒「感冒」,得到適切的醫治。 世界衛生組織早前也曾發表過研究調查結果趨勢,預測到2020年全球每四個人之中就會有一個人在一生之中患過抑鬱症。所以,情緒病已經成為都市病,除了要對抑鬱症的徵狀有適當的理解外,平時多做一些強「心」的活動(例如做運動,培養正面思維,建立人際網絡,學習有效表達情緒,生活要平衡工作和休息等),以抵禦日常生活的壓力。當真正患上情緒的「感冒」,就要及早醫治。   Read more

留醫長者突然「撞邪」? 譫妄症招幻覺 語無倫次

【明報專訊】長者突然語無倫次、記憶錯亂、時空交錯,你可能以為他患上認知障礙症,其實可能是譫妄症。 譫妄症病人精神上出現幻覺、妄想等異常狀態,原因卻與身體疾病有關,如尿道炎、低血糖、電解質失衡等。錯誤當作認知障礙症,阻礙治療,病情或因而惡化。 問醫生 ◆梁:梁杰仁(養和醫院急症科專科醫生) ◆潘:潘佩璆(精神科專科醫生) ■兩成入院病人中招? 問:什麼是譫妄症? 梁:譫妄症(Delirium)屬於內科或精神科疾病症候群,多見於住院的年長病人身上。大約10%至20%普通科病房病人會有此問題,加護病房或深切治療部更有約一半病人會出現譫妄症徵狀。譫妄症的臨牀徵狀與其他精神科病症例如認知障礙症、抑鬱症、藥物影響類似,包括精神錯亂、注意力下降、邏輯紊亂、記憶力下降、認知力下降、情緒反覆,時而清醒時而迷糊,甚至有幻聽及幻覺等。 譫妄症特別之處是徵狀出現得很快,病人的精神狀態可以在數小時前仍然很好,但轉眼間便胡言亂語。現時醫學界對譫妄症的病機未有定案,只知道有不同疾病或原因引起,例如腦出血、中風等,其他如發燒、發炎(肺炎、尿道炎、腦膜炎、腸胃炎等)、嚴重的感染,以及肝腎功能失調等亦會誘發譫妄症。另外,如身體內的水分、電解質失衡,又或血糖過低都有可能觸發譫妄症,所以譫妄症幾乎與所有疾病有關連。不少家屬見病人的精神狀况改變,便以為病人有精神病問題,但其實病人有可能是出現譫妄症徵狀。 ■炎症、腦出血誘發? 問:門診或急症室如何分辨譫妄症病人? 梁:門診或急症室醫生如發現病人的精神錯亂、情緒反覆,首先要分辨病人是否有俗稱「4D」的精神科問題,即譫妄症(Delirium)、認知障礙症(Dementia)、抑鬱症(Depression),或受到藥物影響(Drugs)。 如病人有家屬陪同,有助醫生較清楚掌握病情,因為譫妄症的徵狀來得較急,可能會在數小時或一兩天內急劇轉變,而認知障礙症及抑鬱症的病情則來得較慢,通常是發病了一段時間,可以是數個月;所以如家屬告知病人的精神錯亂等徵狀是在短時間內出現,醫生就有可能懷疑病人患有譫妄症。 由於譫妄症受多種疾病因素影響,所以醫生會按需要替病人安排多項身體檢查,例如抽血檢查病人有否貧血、肝腎功能、電解質水平等,這些水平不論過高或過低,也可能引發譫妄症。另外,醫生還安排照X光肺片檢查有否肺炎,小便化驗檢查尿道炎,電腦掃描檢查腦出血或其他腦部問題,並會做心電圖看病人有否心臟病。完成這些檢查後,醫生可作初步診斷,什麼原因引發譫妄症。 ■易誤當認知障礙? 問:為何分辨譫妄症如此重要? 潘:由於譫妄症是由其他疾病引起,如只當作認知障礙症、抑鬱症等情緒病處理,會令病人得不到及時和合適的治療,病情或因而惡化,例如有一個曾中風的病人突然出現譫妄症病徵,包括言語不清、情緒大變如暴躁和激動等,家人起初以為是中風後遺症。經醫生檢查及向病人家屬了解後,發現他這些徵狀來得很急,懷疑是譫妄症。最後,經檢查後發現原來是尿道炎,經過適當治療,病人譫妄症徵狀漸漸消失,精神回復正常狀態。 ■手術前加「營」預防? 問:譫妄症有何治療及預防方法? 潘:藥物治療方面,由於譫妄症大多由其他疾病引起,因此,醫生在確診病人患有譫妄症後,便會將病人交由有關病因的專科醫生處理,針對病因,對症下藥。如譫妄症病人的精神狀態很差,醫生可能需要處方精神科藥物,控制其精神狀况,讓病人較容易與醫護人員合作。非藥物治療方面,可從環境着手,如提供適當的照明及光線,為病人提供舒適安靜的環境。護理者亦可提醒病人身在何處及簡述周圍發生的事情,讓病人與現實保持接觸,減少出現幻覺或幻聽的情况。 另外,部分完成大手術的病人亦有可能出現譫妄症,因此在病人手術前亦可作一些預防,如替病人補充多些營養,改善病人的身體狀况,而術後護理更要小心謹慎。 文:陳子樂 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]

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【性本善】醫賢心事:有情緒病 性事必然無心無力?

【明報專訊】情緒病患者,較一般人士容易出現性功能障礙的原因有二,第一是情緒病本身的徵狀導致,其次是受藥物影響。 抑鬱症的徵狀,除了失眠、食慾不振、精神萎靡、心情低落之外,對性慾也會有影響。患者對身邊事物都失去興趣、不能感受到當中的歡愉,亦可能不想見人,性方面自然也不會例外,就像當我們睡得差、精神疲倦,只會想好好休息,不會有興趣想性事。 或因情緒病藥失性慾 另外,情緒病患者失去性慾也有可能是受藥物影響。情緒病的藥物有好一部分都會影響性功能,這些影響雖然在停藥後會消失,但在服藥期間,確實可能對患者產生影響。 很多患者因為在情緒病發時已經對性生活失去興趣,因此反而沒有太留意藥物對性功能的影響。有患者曾告訴我,最重要是先把情緒病醫好,副作用方面下一步才處理。 若病人正面對這種情况,應該跟醫生商量,基本上治療方向並非只得一個做法。因為每個人對每一種藥的反應也不同,所以性功能障礙的副作用不一定會在服藥後出現;如果真的出現了,其實亦有其他藥物可以選擇。醫生會跟病人商量,跟進病人的情况,看看正在服用的藥物效果如何,因為就算是轉用新藥,亦有可能有其他副作用。 有些病人曾經嘗試自行服食壯陽藥物,但如果真的有需要,其實應該向醫生查詢,藥石亂投反而增加心理負擔。 性功能也是生活質素中重要的一部分,情緒病患者並不一定要待治好病情後才能有性行為,怎樣平衡病情、藥物副作用和生活質素,病人應該與醫生一起商量,因應各人情况作獨立評估。 文:何浩賢(精神科專科醫生) 相關字詞﹕抑鬱症 情緒病 性治療 性功能障礙

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抑鬱症像嚴師? 直視情緒 重新出發

抑鬱症是洪水猛獸嗎? 隨着愈來愈多名人及藝人分享自身的情緒問題或經歷,抑鬱症對於社會大眾來說不再是一個禁忌的話題。雖然大家可以開放討論,但這是否又代表社會大眾可以坦然地面對? 時至今日,很多人聽到「抑鬱症」三個字,態度仍然敬而遠之。抑鬱症患者面對突如其來的情緒低落,與社交圈子、職場甚至是家人關係的逆轉,固然會感到無助、害怕,而患者身邊的家人及朋友,亦可能因為不懂得如何相處,無法理解患者的想法而選擇逃避。其實這些無助、害怕及逃避的想法都是人之常情,抑鬱症並不是洪水猛獸,只要願意嘗試敞開心扉,多理解、多學習,你便會發現抑鬱症並不可怕。 健康的膚色加上燦爛的笑容,很難想像Maria經歷過兩次抑鬱症。第一次患上抑鬱症已是二十多年前,但Maria仍然清楚記得當時的情况,並非因為任何突如其來的打擊或轉變而誘發抑鬱情緒,Maria形容那次抑鬱就好像感冒一樣,沒有原因的說來就來。當年香港普遍對抑鬱症認識不多,患病就去看醫生,沒有別的選擇,Maria亦是在家人安排下向精神科醫生求診,但她坦言覺得當時醫生對她的幫助並不大。 經歷幾個月時間,Maria的情緒變得平穩,生活重回軌道,以為「抑鬱」這個名詞在她生活中應該不會再出現。這是她第一次經歷抑鬱症。 二十年來,Maria生活在無風無浪的環境下,但人生不似如期,2015年Maria經歷喪父之痛,抑鬱徵狀再次出現。她變得胃口差,以及會無緣無故出現驚恐情緒,導致她不能外出及上班,生活基本上是停頓下來。Maria知道應該是抑鬱病發,雖然萬般不願意,但在哥哥勸喻下仍然乖乖地去看醫生。此外Maria在家人介紹下亦認識了一名社工,她認為社工抱持非批判態度,提供較為中肯的意見,確實讓她感到病情得以紓緩。這是Maria第二次患抑鬱症的經歷。 抑鬱症可怕?因為不理解 Maria患過兩次抑鬱症,分別在於她如何面對及看待抑鬱症。第一次患抑鬱症時,Maria以為自己生活重上軌道就等於沒事,亦認定抑鬱症一定是外來原因誘發;在第二次患病中,她覺得今次自己不能心存僥倖,明白到因為不理解「抑鬱症」才會變得可怕,而且了解到抑鬱症不一定源自外來因素,個人的思想模式又或是對事情的處理手法,也可能會誘發抑鬱情緒,所以當她情緒變得平穩後,便上網搜尋各式各樣有關抑鬱症的資訊,過程中Maria填寫了情緒GPS(eGPS服務)的抑鬱及焦慮情緒自我測試網上問卷,從而接觸到新生精神康復會(新生會)及eGPS服務。 情緒管理課程 同路人交流互助 根據當時情况,Maria獲轉介至參與「整全認知行為情緒管理課程」(Transdiagnostic Cognitive Behavioural Therapy,TCBT)。有別於一般單向課程,這課程有臨牀心理學家教授各種有效的情緒管理技巧,讓參加者學習如何正視自己的情緒問題外,Maria亦可以在課堂中與同路人互相分享患病經驗及討論如何面對。Maria認為這個分享及討論的過程很重要,她終於明白到自己並不是孤身一人,而且學懂了時時刻刻為自己的精神健康作好準備。除了上課,她亦繼續接受精神科醫生的治療,此外,她參加了新生會的「靜觀大使」計劃。Maria希望學習如何將靜觀融入日常生活中,提升自己的精神健康狀態。 經歷過兩次抑鬱症,Maria認為抑鬱就像發燒、感冒一樣,其實是身體自我保護機制發出的一個警號,要自己好好調理身體,以免狀况惡化下去。套用在抑鬱症上,道理亦一樣。抑鬱症亦好像一個很嚴厲的老師,讓長久以來積壓的鬱結一次過爆發出來,只要直視抑鬱情緒,好好反思自己的人生觀及處理問題的方法,配合專業人士的協助,反而是一個讓生命從新出發的契機。 文:凌悅雯(新生精神康復會臨牀心理學家) 編輯:王翠麗 電郵:[email protected]

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