【管理糖尿病系列】糖尿病人密切留意足部變化 小心護理

糖尿病會「爛腳」是大家對糖尿病的印象,其實如果日常小心護理足部、好好控制血糖水平,以及定期做腳部檢查,可以避免足部潰瘍。 養和醫院足病診療師陳家倫指,糖尿病患者應每年最少接受一次詳細腳部評估,找出一些潛在的足部潰瘍危險因素,以便及早治療或預防。病人如果有雞眼、足部畸形、足部感覺變差、血糖控制差、吸煙等,都會增加足部潰瘍或截肢的風險。 定期檢查足部 防患未然 糖尿病人日常要小心護理足部,例如多檢查足部表面和足底是否有損傷久未痊癒,可以將鏡放在地上協助觀察;用棉花輕觸腳板檢查感覺,如欠缺感覺,可能是周邊神經出現問題;留意下肢是否經常冰冷或皮膚蒼白;足部皮膚是否長期乾燥,容易爆拆;是否有內生甲、厚硬或有灰甲等趾甲問題。 根據2016年「英國國家糖尿病預防和管理指南」的數據:約八成糖尿病下肢截肢是由足部傷口所致,而截肢患者在5年內的死亡率可高達七成。所以任何關於足部的問題,都可能是早期徵兆和症狀,事無大小都不可掉以輕心。如有需要,應諮詢醫生或足病診療師,及早檢查,防患未然。 專題系列文章

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新研口服藥治癡肥糖尿 飯前一粒 覆蓋腸壁控血糖

美國哈佛醫學院正在試驗一種「手術藥丸」,有望取代用手術方式治療癡肥或「二型糖尿病」,同時降低病人的治療風險和成本。科學家目前僅以老鼠試驗藥物,顯示成效不俗,仍需再作測試,始能確認對人體的效果。 目前為治療二型糖尿病或助癡肥人士減肥,「食道空腸脗合胃繞道手術」(Roux-en-Y gastric bypass surgery)是常用方法之一。該手術是在胃上部製造一個小胃袋,然後直接連接到小腸後段,這樣由於胃容量減少,加上食物會繞道「走捷徑」,不會經過大部分小腸,減少停留和吸收時間,有助控制糖分和營養,血糖亦不會上升。不過,這種手術方法有一定風險和涉及重整消化道,只有約2%符合條件的病人會接受手術。 老鼠實驗見效 哈佛醫學院的研究員希望找到一種可以覆蓋腸道內部,並能夠在數小時內溶解的物質,減少營養吸收模擬胃繞道手術效果。研究最後利用獲美國食品及藥物管理局(FDA)批准使用的藥物斯克拉非(sucralfate),加以改良成為被稱為「腸腔塗層」(LuCI)的新化合物。若人們吃飯前先服下這藥丸,它可以在腸道形成一種塗層,阻止腸道吸收糖分和其他營養,達到避免血糖上升的效果。 專家目前以老鼠作測試, 詳細內容