【營養要識】飲食貼士:齋減鹽未夠 「得舒飲食」多菜少肉

【明報專訊】透過運動及飲食來改善血壓,有病人因而獲准減藥。註冊營養師林思為指出,有一名46歲男士,體重達87.8公斤,BMI達31,屬肥胖,患上高血壓和高膽固醇,需服用兩種血壓藥及一種膽固醇藥。在藥物控制下,血壓控制在130/89mmHg。他少運動,又是食肉獸,喜歡鹹味零食,因此建議他實行低脂低鈉飲食,食大量蔬菜水果;又開始運動減肥,每周跑步一至兩次,又找健身教練做運動。6個月後減去12公斤,體重降至70公斤左右,BMI跌至27,血壓降至106/67mmHg,之後兩個月血壓亦能維持124/74mmHg。成功減磅後,醫生也減少用藥。 想透過改善飲食降低血壓,林思為建議雙管齊下,一方面減少攝取鈉質,同時奉行「得舒飲食」(DASH diet)。美國國家衛生研究院國家心肺及血液研究中心證實,得舒飲食可令高血壓患者降低上壓7mmHg及下壓3mmHg,一般人士亦可降低上壓5mmHg及下壓3mmHg,成效比單靠低鈉飲食更理想。 得舒飲食是一種飲食模式,主要是低鈉、低脂、低飽和脂肪、低膽固醇,同時含有助降血壓的營養,包括﹕鉀、鎂、鈣、蛋白質及纖維,建議要﹕ 1. 多食蔬菜、水果、脫脂或低脂奶類、全穀物、家禽、魚、豆類及果仁(無鹽) 2. 少食紅肉、高糖食物及飲品、高飽和脂肪的肉類和油類、全脂奶類 「世衛建議大家每日攝取鈉不多於2000毫克(約1茶匙食鹽),DASH對 鈉質限制可更嚴格,每日可低至1500 毫 克。」林強調DASH不單是低鈉,同時限制糖分及脂肪,又有豐富鉀、鎂、鈣,有助降血壓。

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學生疑高血壓轉介治療趨升 小學午膳推減鹽 目標10年減半

【明報專訊】鈉是維持人體機能運作的必要營養,但過量攝取可導致高血壓。衛生署統計,本港中小學生疑有高血壓而轉介跟進治療的比率,由2011至12學年0.4%升至2015至16學年的0.8%。為減學童的鈉攝取量,衛生署在今個學年起在小學推行「學校午膳減鹽計劃」,自願參與計劃的13個膳食供應商,已設計280款減鈉餐盒,平均減鈉9%。衛生署助理署長(健康促進)馮宇琪稱,盼循序漸進改變學童飲食習慣,10年內把學童餐盒的平均鈉量減半。 13供應商參加 涵蓋440校 中大兒科學系教授韓錦倫表示,除了先天疾病,兒童血壓偏高亦與飲食習慣、肥胖及少運動等有關,若為後者,一般約在10歲時透過學童健康服務等發現,大部分個案不嚴重,只需控制飲食等,已可回復正常水平,只有小部分需服藥穩定血壓。他稱血壓偏高未必即時有害,但若置之不理,可能十年八載後衍生其他疾病,例如心血管病,籲家長正視問題,督促子女多運動及少吃三高(高脂肪、高鹽分及高糖分)食物等。 四成學童餐盒鈉含量超建議 衛生署引述「中國居民膳食營養素參考攝入量」,建議7至10歲兒童每日最多攝取1500毫克鈉(約相等於4克鹽),即平均每餐不宜攝取多於500毫克鈉。不過,衛生署於2013年的普查發現,四成學童午膳餐盒的鈉含量超出上述建議,其中一款印尼炒飯拼雞塊餐盒的鈉含量達1722毫克,只吃一餐已超過全日建議攝取量。 為減學童鈉攝取量,衛生署在今學年起推行「學校午膳減鹽計劃」,建議參與計劃的供應商為特定餐盒減鈉5%至10%。供應商可自行決定調節哪些餐款,截至月中,13個參與計劃的膳食供應商已設計280款減鈉午膳予440間小學,平均減鈉約9%,當中170個餐款在本月內提供。供應商另承諾每月提供的減鈉餐款佔全部餐款2%至90%,他們須向衛生署提供食譜,並由該署營養師計算其減鈉幅度是否符合預期。 馮宇琪表示希望循序漸進減鈉,讓學生慢慢適應口味轉變,長遠目標在10年內把學童午膳餐盒減鈉五成,即每年平均減5%;若達標,至2027年餐盒平均鈉含量約500毫克。參考海外午膳減鹽經驗,美國於2012年實施學童午餐規定,目標減幅與本港一致。 去年試減鈉 10萬餐盒僅1學生投訴 衛生署將於明年初與食物安全中心合作抽查全港小學午膳餐盒的含鈉量,觀察整體減鈉進度,該次普查不限於上述計劃下的餐款。馮補充,衛生署去年底曾推先導計劃,6個餐盒供應商選擇16款較受歡迎、本身鈉含量較高及容易減鈉的餐飲做試驗,把鈉含量減掉3%至35%,結果賣出逾10萬個餐盒中,只有1名學生投訴味道太淡,她認為成績令人鼓舞 。馮表示家長亦要配合在家清淡飲食,建議盡量使用量羹等,較準確控制用鹽或其他調味料。 ■明報報料熱線﹕[email protected]/ 9181 4676

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