思覺失調康復者 近四成自我標籤

【明報專訊】港大醫學院與慈善團體思覺基金進行一項思覺失調康復者的研究,追蹤一批思覺失調的年輕康復者,當中近四成仍有中至高度自我標籤情况。有醫生指出,有不少患者出現明顯病徵一段時間才獲治療,其間一些行為已留下不好記憶,導致康復後仍有自我標籤,建議增加醫護人手,縮減輪候時間。 六成怕被知道患者身分 研究追蹤了136名15至25歲年輕康復者,包括72名男性,64名女性。結果發現,36.8%康復者有中度至高度的自我標籤,61.8%康復者「同意或非常同意」害怕別人知道自己是思覺失調患者;56.2%人認同思覺失調患者身分為日常生活帶來不便;53.2%人認同思覺失調患者身分是一種負累。 思覺基金﹕他人看法令康復者看低自己 思覺基金主席暨香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系系主任陳友凱表示,他人的看法不自覺影響康復者對自身的判斷,令他們自我標籤和看低自己,部分康復者視服藥為提醒自己患病,情况惡化更會停藥,令舊病復發。 陳友凱補充,不少患者在患病初期有明顯病徵,約3個月後才獲治療,其間不少行為已為患者留下不好記憶,導致康復後仍有自我標籤,影響往後生活和病情。陳友凱說,社會對患者的標籤較難處理,惟自我標籤可以有克服空間,建議當局增加精神科醫生人手,減少輪候時間。 見工曾被問是否有精神病 幸遇好僱主 思覺失調康復者邵思敏(圓圖)在中學時曾遭欺凌3年,19歲起確診患思覺失調,出現妄想和幻覺等徵狀,一度不敢向人坦白病情,亦曾於見工時被問到是否有精神病,「無端端問你有沒有精神病,好難堪,不聘請自己,更難堪」,又不想向朋友解釋,害怕對方的回應令自己傷心,故減少與外間接觸,覺得人生沒有意義。 經過心理治療後,邵思敏開始接納自己,幸好遇上體諒她的僱主,不會因為她請病假而不滿。她憶述老闆當時曾說:「每個同事都會有發燒感冒的時候,請病假覆診,之後回來上班便可。」邵思敏現時寫書分享經歷,期望為同路人帶來支持和鼓勵,亦希望政府增加對精神病患者的配套。

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科大揭引發精神病基因變異機理

【明報專訊】科大神經科學及結構生物學家張明傑領導的科研團隊,近日發現導致人類患上精神分裂與其他嚴重精神疾病的機理,原來當一種人類蛋白DISC1編碼基因出現異變時,便會打斷其與Ndel1蛋白複合物的形成,可能導致嚴重精神病。 本港有約4萬人確診患上精神分裂症,科學家一向知道精神病的成因與一種人類蛋白DISC1中的編碼基因出現異變有關,該蛋白負責控制包括腦部神經元生長等細胞活動,但未有人得知DISC1如何與其他蛋白互動,導致影響腦部發展。 科大生命科學部嘉里理學教授及講座教授張明傑及其團隊從研究DISC1與另一種蛋白質Ndel1所組成的複合物的高解像結構中,發現其運作機制,Ndel1蛋白本在腦神經元生長及許多腦部活動中擔當重要角色,但當DISC1編碼基因出現異變後,便會打斷其與Ndel1形成的蛋白複合物,減慢腦部神經元生長,可能導致精神分裂與其他嚴重精神疾病。 臨牀應用相距遠 或助開發療法 張明傑說,基礎研究中所作出的發現可能與臨牀應用相距甚遠,但他相信科學家踏出的每一小步,對奠定未來醫學應用的基礎很重要,或有助開發新療法與藥物。

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停藥無徵狀 才算精神病復元?

【明報專訊】11月5日,一對同患精神病的母子,在荃灣寓所燒炭自殺同亡;10月26日,懷疑有過度活躍症及抑鬱傾向的21歲青年,以菜刀斬父親;近期接連發生多宗懷疑精神病患者暴力事件的倫常慘劇。很多精神病人即使出現徵狀多年,家人亦未必懂得處理。如何協助精神受困擾的人復元? 很多有精神病患經驗的朋友不時被人問及,「你是否完全康復了?」 其實何謂康復? 是不再依賴藥物過活,還是徵狀不復存在?生命從來不是直線一條,生活亦不止病患一個面向。復元不是康復的終站,而是走過幽谷後的生存狀態;是接受生命不完美的同時,擁抱仍存在無限可能的自己;是經歷不可彌補的失去過後,重尋和演好生活中每個角色。 在生命的裂縫處活出自在,是謂整全的復元(Holistic Recovery)。 ■個案 家有「妄想企業家」 年約40歲的阿詩,20年前失戀後開始出現如幻聽和妄想等思覺失調的徵狀。她覺得自己是做生意的人才,早晚會成為像蓋茨一樣富可敵國的大人物。她辭掉工作,並蒐集不同公司的宣傳印刷品和報紙廣告,對街上免費派發的各類傳單和小冊子更是來者不拒。她深信有朝一日自己可以將這些不同行業的公司合併,建立一己之跨國企業,創造財富之餘造福人群。 阿詩每天蒐集回來的多張廣告和產品招紙珍而重之,日積月累下家中漸漸囤積起多座「紙山」。起初和她同住的父母和弟弟也極力容忍,但家中衛生情况日差,每天出入時更要先移走堆積在門前的發霉紙品。數年前某天阿詩要外出,母親攔住大門,喝令她好好執拾。阿詩一時怒火中燒,順手拎起身邊的水杯便擲向母親,後者當場頭破血流。 垃圾問題襲母親 恨錯難返 二人的哭鬧聲驚動了街坊,未幾警察蜂擁而至,情緒失控的阿詩幾乎是被五花大綁的送進醫院,最後被強制留院接受治療。留院8個多月,阿詩情况大有好轉,除了對藥物反應良好,徵狀漸受控制外,她在住院期間亦感受到家人對她的不離不棄,和父母及弟弟的關係亦逐漸好轉過來。然而好景不常,阿詩出院後不久母親便被診斷患上末期癌症,短短兩個月內便撒手人寰。望着母親嚥氣的一刻,阿詩心中滿是悔疚。為何自己過去沒有好好善待母親?現在連要補償也來不及了。 家人鼓勵 重新維繫家庭 幸好家人在這個困難的時刻不但沒有諉過於阿詩,更鼓勵她重新振作,重新找回自己在家中以至社會的角色和位置。現在阿詩在超級市場當收銀員,公餘會參加由議員辦事處舉辦的進修課程,或約父親和弟弟飲茶,努力維持家人之間的關係。「父親和弟弟不擅辭令,但飲茶時他們特別多話,關係特別融洽。」回首人生上半場,阿詩直言自己幾乎把家庭毁掉了,現在她卻如膠水般把碎片黏貼在一起。「雖有裂痕,但總算是一家人。」 ■專家之言 合適工作增自信助復元 從以上個案,我們發現所謂「復元」其實包含多個層次﹕ 1. 徵狀的復元 精神病患有相當程度是類似一個人出現健康問題,即身體出現疾病。當患者作出干擾他人(如強迫儲物)甚至暴力行為時,經專業評估後先以藥物控制徵狀,可讓病者及家人有一個喘息的機會,好好冷靜下來,彼此重修關係並計劃將來。這是復元最基本的一個層面。 2. 功能的復元 很多人抱持一個錯誤的觀念,認為除非徵狀完全消失及不用服藥,否則病人不算康復過來。其實「無病無痛」亦不代表活得健康快樂,只要學會與徵狀共存甚至共舞,並在日常生活中找到一己角色和位置,病人已算踏上了復元之路。有復元人士曾言﹕「現在我常問自己,終日一個人百無聊賴的呆在家中或中心,實在很難過。」合適的工作不但可以解悶,更可提升復元人士的自信和自我效能感。即使是一些無償工作,如家務和義工等,只要家人和社區人士願意支持、配合和給予機會,一樣可令復元人士「邊學邊做」,活出有意義的人生。 3. 服務和環境層面的復元 治療不只是要減少病人徵狀、管理風險和處理危機,同等重要的工作還包括在服務和社會層面上作出介入,令社福制度和社會氛圍變得更包容、更人本、更尊重個體,令每個人也可發揮能耐並有所成長。如此一來,家中氣氛更融洽,各人心情好轉了,自然有利復元。 然而知易行難,改變亦非一蹴而就,牽涉範疇既深而廣,更需要眾多專業和社區持份者一起參與。香港大學明年1月11至12日舉辦「復元4.0﹕服務與倡議」國際學術會議(詳情見www.socsc.hku.hk/rsp4),以復元為主題的交流平台,內容包括最新復元理論的闡述、研究及服務發展。期望透過會議讓大家積極對話,推動實證為本的復元服務,擴展創新介入手法,將之融入常規服務中。 ■知多啲 家人善待 勿與患者爭論 近年本港發生多宗家人懷疑患上精神病卻未有及時得到專業協助,最終引致暴力事件的倫常慘劇。一如阿詩的個案,很多病人即使出現徵狀多年,家人亦未必懂得處理。以下是幾點建議,供有需要的讀者參考﹕ 1. 嘗試明白復元人士的憂慮並提供支援,如當他們擔心找不到合適工作時,可協助他們約見社工,或陪同他們到社區中心、勞工處求助;切勿就病人的想法或行為和他們爭論。 2. 關顧自己的身心狀態,注意飲食和休息,學習放鬆和善待自己;多向親友或專業人士傾訴,切忌把自己封閉孤立起來。 3. 留意家人行為、思想和情緒方面的變化,若發現持續出現徵狀甚至惡化,宜盡快尋求專業協助;全港19區共有24間精神健康綜合社區中心,提供外展服務,接觸社區中懷疑有精神困擾之人士。 4. 尋求專為精神病人照顧者或家人提供的支援服務,如浸信會愛羣社會服務處的精神康復者家屬資源及服務中心,會為照顧者提供輔導和家人朋輩服務,協助同路人助人自助。 5. 善用一些由非政府組織或社福機構運作的網上平台,如由東華三院黃竹坑服務綜合大樓成立的「友心情」(www.radioicare.org),為公眾介紹正確的精神健康資訊,包括怎樣協助精神受困擾的親友就診(由徐慕菁醫生主講),以及與復元人士的相處之道(由曾繁光醫生主講)等。 文:謝樹基(香港大學社會科學學院教授、精神健康及社會政策小組召集人)、劉頡偉(註冊社工) (本版為設計圖片,相中模特兒與本版提及個案無關) 編輯:梁小玲 電郵:[email protected]

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影裙底追求成功感? 藉偷拍減壓 反陷情緒漩渦

【明報專訊】性侵犯不一定有身體接觸,偷拍裙底也足以對女性造成傷害。專門為犯過性侵行為的人士提供輔導服務的機構指出,過去兩年的求助者中,涉及偷拍女士裙底的個案有上升趨勢。 偷拍者未必是色情狂,約七成個案的偷拍動機並非追求性興奮,而是成功感;或因錯誤性觀念,誤以為藉此可與女性建立親密關係,明知錯卻停不了,邊拍邊內疚,走不出困局。 專責支援曾犯過性侵或曾有此念頭的人士的明愛朗天計劃,過去8年接獲610人求助,當中涉及偷拍佔整體的39%;但單論過去兩年,偷拍個案所佔比率則為53%。明愛朗天計劃項目主任(註冊社工及性治療師)江寶祥估計,這與手機科技愈來愈先進,隨時隨地可拍照有關。此外,不少媒體及網站提供偷拍資訊,加上不少犯案者誤以為,強姦非禮才會帶來傷害,偷拍沒有身體接觸,女事主未必察覺,對她們的傷害較低,因而助長歪風。 涉及偷拍行為的求助者中,只有三成純為性興奮犯案,例如﹕見到女士穿短裙便有衝動偷拍,之後再自慰。其餘七成源於不同原因,包括「成功感」或錯誤性觀念。江表示,不少偷拍者在犯案時會掙扎,明知會傷害女性但又想滿足私慾,產生罪惡感。 僅三成人為性興奮犯案 有一名從事文職工作的30歲男子,感到不受上司重用,自覺在公司無地位。雖有穩定女友,但戀情不被家人接受。他向來鮮與家人傾心事,加上感情甚好的長輩離世,心情非常低落,缺乏希望,甚至有尋死等抑鬱徵狀。有一次,他乘港鐵時無聊時影了一個女子的背影,覺得很有成功感,繼而變本加厲。「他每次偷影女性後也會刪除相片,純粹想要剎那成功感,作為排解負面情緒的方法。」不過滿足感很短暫,伴隨有自責、內疚、罪惡感等,連他也認為自己變態,不敢與朋友外出,擔心被人知道惡行,怕被捕後一無所有,感到非常困擾。 偷拍行為持續了8個月,終在一次犯案時被發現。他當場跪下向女受害人道歉,不是求對方不報警,只想事主原諒,他也向警方承認罪行。原以為女友及家人知道後,必然指摘甚至嫌棄他,但他們均幫助事主渡過難關,讓他有勇氣主動求助。 很多偷拍者自覺得是變態,不相信自己可以克服偷拍的欲望;加上行為涉及性,不敢向人傾訴,覺得人生沒有希望,造成惡性循環,更停不了偷拍行動。江強調,輔導時要讓求助者解除標籤,明白自己有能力抗拒偷拍行為,「以這個男士為例,他並非日日偷拍,有時整個星期都不想拍,有時卻連拍數天;心情差時衝動較大,心情好如被上司讚賞,縱有偷拍念頭也可以遏止。只是之前他一直留意不到自己有這能力」。 江建議,求助者先別自責,若發現自己有問題,應積極求助。另外,鼓勵他們寫道歉信,承認自己犯錯,表達歉意,中心會把道歉信轉交予性侵受害人機構。雖然受害人不是遭求助者偷拍的事主,也可讓她們聽聽性侵者的自白,有助減低她們的自責,糾正她們覺得「遭受性侵是因為自己穿得性感的錯」的觀念。 性感=開放? 錯誤性觀念累事 另外有不少偷拍者,犯案時心態並非存心想傷害她們。一個已婚男子自認鹹濕,看到女士穿得性感,就覺得她們開放,不介意被偷拍。他先後因非禮及偷拍被捕5次,失去工作、婚姻破裂,認定自己不會被社會接受。 經過輔導後,了解到他自小被灌輸錯誤的性觀念﹕性是禁忌,談不得,因此每當看見女士衣著性感,就誤以為她是性開放。「其實這個案的事主,是想與女性建立親密關係,想有交流。」最後接受輔導,以及在支援小組內與同路人分享性觀念後,才了解自己問題,重新確立性觀念,不再偷拍女性。 ■責怪無用 聆聽了解為上策 有偷拍傾向的求助者,難以向家人坦白,但偏偏家人及伴侶的支持是非常重要,如發現身邊人出現偷拍行為時,不要責怪或歧視,鼓勵他正視問題,可以作出以下對應。 ◆5招幫幫求助者 1. 聆聽及了解,找出他珍惜的人與事 2. 讓他知道自己可以改變,未來仍有希望 3. 別先入為主作出評價 4. 協助尋找停止偷拍的方法 5. 鼓勵向專業人士求助 ◆明愛朗天計劃 網址:www.dshcaritas.hk ■知多啲 專家:正常社交助搣偷拍癮 偷窺狂可由壓力引發 性衝動是人之常情,精神科專科醫生何浩賢指出,如透過反覆偷拍或偷窺影像,得到性興奮及性滿足,當中對別人造成影響或令自己有心理壓力,構成困擾,有可能患上偷窺狂(Voyeuristic disorder),屬精神病之一,可能由壓力引發出來。 有一名已婚男士,一直喜歡瀏覽偷拍網站,後來升職後壓力大增,瀏覽次數也多了,產生了偷拍衝動。一次在女更衣室放針孔攝錄機,遭揭發被捕後,被安排見精神科醫生,發現患有偷窺狂,經醫治後始知他因工作壓力太大,逐以偷拍作為減壓之用。「患者未必重視偷拍內容,反而是偷拍成功帶來的快感,藉此抵消壓力。」 透過心理治療及輔導,協助患者處理自己的偷拍衝動外,亦讓他了解犯案後果,隨時會令自己後悔,明白要以不傷害他人的原則來滿足自己。「也要留意他有否因此出現壓力、引發焦慮等情緒問題。另外,犯案也對他的婚姻構成重大衝擊,太太得悉後非常自責,也需要處理她的情緒。」 無意地初犯 之後漸成病態 城市大學應用社會科學系犯罪學講師兼香港性教育會會長黎定基指出,現時很容易在網上找到色情資訊,包括偷拍,部分人看完產生性衝動。大多數偷拍者,通常第一次犯案是「意外」出現,例如在車廂內無意中偷拍附近的女生,之後感到興奮,會加強他的欲望,逐漸增加犯案的次數與密度,可能變為慣常行為。「如達到不能自我控制,便屬病態。持續犯案,所犯的罪行亦愈來愈嚴重,可能演變成非禮甚至強姦。」但這並非必然的方程式。 偷拍者通常缺乏社交生活,人際關係弱,感到寂寞,欠缺同理心,自我中心較強,個性內斂。黎認為,偷拍者應接受心理輔導,培養正常社交生活,有助減低偷拍的欲望,也可向性治療師求助。 文:許朝茵 圖:受訪者提供 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗 電郵:[email protected]

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走入患者視角 VR親歷思覺失調

【明報專訊】Fion中四時,確診患上思覺失調,上課時因幻聽而自言自語,受到同學歧視和排擠。經過一連串的治療,Fion病情終於穩定下來。她從自己患病、治療、復康過程中,深切體會身邊人的歧視,對精神病患者的傷害,決定以「過來人」身分再次踏進校園,將自己的故事拍攝成「虛擬實境」影片,讓學生親身感受精神病人的處境,培養同理心。 Fion的家人從小對她期望很高,形成了她追求完美的性格,發病前的她一直在精英班就讀,至中四時確診患上思覺失調。藥物的副作用令她時常感覺疲累,難以集中精神,最終會考失利,無法繼續升學。Fion選擇投身社會,當起鋼琴老師。在工作上,Fion的表現受到學生和家長的賞識,當生活漸趨穩定時,她以為病情已好轉,於是自行停藥,卻導致再度病發而需要入院。 經過9個月治療,Fion出院後得到媽媽的鼓勵,參加新生精神康復會(新生會)日間訓練,及後經輔助就業服務轉介,到新生會屬下的社會企業「紅白藍330」及「農社330」擔任銷售員,再轉到「cafe 330」擔任清潔工作。Fion覺得清潔工作不適合自己,適逢「思健」朋輩支援計劃招生,感到興趣的她於是報名參加,完成計劃及經過不同機構7次面試後,最終於新生會當上朋輩支援工作員一職。 康復者親述內心世界 「思健」朋輩支援工作員,主要是透過個人復元經驗及「過來人」角色,與其他康復者同行,提供支援和分享經驗,促進彼此的復元。Fion與康復者分享保持身心健康知識和技巧、申請各種社會資源的心得及遇到困難時的自處方法。她亦到學校分享自己的經歷,讓學生了解康復者的處境,培養同理心。Fion回想自己在中學階段發病,上課時因幻聽而自言自語,又時常因病缺課,受到同學排擠和欺凌,讓她感到很孤立。她深刻感受到精神健康教育的重要,希望同學多一點認識,減少在校園內出現的歧視。 分享會遭遇人身攻擊 不過,對於Fion來說,公衆教育的工作並不容易,「每次向公眾人士分享自己的故事時,都不能預計觀眾的反應」。處理觀眾即時反應,需要很高的情緒智商與逆境商數,否則可能變成「在傷口上灑鹽」。曾遇到一些反叛的中學生,甚至作出人身攻擊,讓工作難上加難。但Fion將心比己,想到自己做學生的時候也曾經反叛,加上其他同事們在場的配合與支援,增加她的信心去應付難題。公餘時間,Fion也會不斷進修自我增值,她將入讀大學的心理學學士課程,完成自己的大學夢,也希望可以學以致用。 公眾教育是推廣精神健康重要的一環,透過不同活動,讓公眾對精神病有正確的認識和理解,關注自己及身邊人的精神健康,從而減少誤解,消除對康復者的歧視。公眾教育活動除了由社工等專業人士負責帶領,近年康復者在公眾教育的活動上亦扮演重要的角色,康復者透過分享自己的復元經驗,讓公眾更能了解他們的內心世界。 經歷拍成VR影片 體會更貼身 精神健康公眾教育工作常以講座、研討會、展覽、教材、工作坊等一些較傳統的模式進行,難免令公眾有距離感。新生會嘗試運用虛擬實境(Virtual Reality)技術,讓公眾親歷其境,設身處地體會康復者的經歷,代入康復者的角色,培養同理心。Fion的生命故事拍攝成虛擬實境影片,讓學生及老師代入Fion的故事中,了解她的內心世界。Fion認為,虛擬實境技術讓觀眾立體地觀看整個故事,以一種不帶偏見、較客觀的態度去理解康復者。 ■知多啲 10月體驗會 你係我,會點做? 精神病康復者(復元人士)近年在社會上透過不同渠道分享自己的復元故事。有研究發現,分享復元故事能有效減低社會上對精神病的標籤,同時提升康復者的自信心。 每一個復元人士的故事,皆是一個寶貴及獨特的經歷。新生會於10月正式啟動「親歷‧思‧覺」計劃,將復元故事融入虛擬實境中,參加者透過以360度拍攝之虛擬實境影片,以第一身的角度去感受復元人士的生命故事,了解思覺失調的徵狀,代入其中,親歷其境,建立同理心,設身體會復元人士的經歷,消除誤解。 玩角色扮演 條路由你揀 透過體驗活動,可了解病人初期的經歷及診斷過程、患病後與親友及社會人士的互動,並以故事主人翁身分作重要的生命抉擇,直接影響復元故事之發展。體驗完結後,工作坊將引導參加者反思復元人士之經歷,並以同理心去理解復元人士的故事。 新生會將於10月21日(下午2:30至4:00)及27日(晚上7:30至9:00)舉行兩場「親歷‧思‧覺」計劃公眾參與場次,歡迎任何公眾人士參與。 查詢電話:3552 5193 網上報名:

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打工點止為錢! 精神病康復重投社會鑰匙

【明報專訊】當每天下班後拖着疲憊的身軀回家時,我們可能仍然記掛着開會後要跟進的事項、客戶的電郵是否已回覆、工作進度能否趕上,究竟工作對我們來說是什麼? 工作對每個人的意義都不一樣,但對於精神病康復者而言,工作不單為生活為餬口,更是建立友誼、尋找自信、重新認識自己、重投社會的機會。 入院治療 不忘備戰職場 受父親影響,碧雯自小就很認同「人必須工作」的說法,所以一直以來她都很努力工作。發病前,碧雯曾在親戚的報攤幫忙,也任職過清潔工作。在確診為思覺失調而住院接受治療期間,她沒有因患病而放棄自己,反而更積極裝備自己,在醫院的職業治療部學習手工藝及電腦文書處理,希望出院後能夠盡快找到工作。 碧雯在出院後,被轉介至新生精神康復會(新生會)接受輔助就業服務。她在新生會參與的首項工作訓練是葵青區的場地清潔項目,但工作了幾個月後卻發覺不適合自己,於是申請調職到石硤尾的新生餐廳當學員。在餐廳受訓兩年後,她的工作技巧及自信心均有所提升,並獲聘為員工,被安排於青衣泳池新生餐廳工作。及後在青衣餐廳結業後,碧雯再回到石硤尾新生餐廳工作,並負責到會服務及水吧工作。去年荃灣的中央廚房delight kitchen開始營運後,碧雯就轉職到那裏負責清潔工作。 接觸不同人士 開拓眼界 對於近十年在社企的工作,碧雯有很多難忘的回憶,每一個崗位對於她來說也是一次成長的經驗。以前在新生餐廳負責到會項目時,常常會外出工作,接觸社會各界人士,有一次到政府總部工作時見到特首,讓她很有滿足感。而每年新生會的周年大會聚餐也會在新生餐廳舉行,在辛苦工作後,可以與同事們一起享用大餐,碧雯形容那是一年內最滿心期待的時刻。到會項目及新生餐廳的工作讓她體會團隊合作的重要,同時透過這些工作項目,與社會各界接觸,也開拓了她的眼界,為重投社會踏出重要的一步。 教人同時學做人 互相打氣 碧雯現在是中央廚房的清潔小隊長,除了負責日常清潔工作外,還要指導學員。在中央廚房的清潔工作對她來說駕輕就熟,但相對於具體的工作技能,建立良好的工作態度其實更重要。碧雯認為自己說話比較直接,常常作出批評,因而容易得罪別人。她很感激上司們找機會教導她做人處事的人生道理,教導她不要把情緒帶到工作上。漸漸地,碧雯改變了工作態度,學會控制自己的情緒,可以更專注工作,對她將來的工作甚至人生都有裨益。 除了負責清潔的工作,碧雯偶爾也會協助運送食品到機構各單位,讓她可以藉着這個機會去各個單位探望舊同事;友誼是她在工作中其中一項收穫。碧雯也會在中央廚房舉辦活動時提供協助,有一次因協助一間企業的慈善曲奇活動,她的照片被刊登在報章上,使她充滿成功感。碧雯希望有更多這類型的義工活動,讓她可以與不同背景的人一起工作,從而更了解這個社會。 對於工作,碧雯樂在其中。她與其中幾位同事建立了亦師亦友的友誼,雖然現在大家都在不同地方工作,但仍會保持聯絡,互相打氣。工作也讓她有精神寄託,可以自力更生,現在她有能力請爸爸上茶樓,甚至在新年時封紅包給家人,生活充實而有意義。 勇於嘗試的碧雯希望乘「近水樓台先得月」之便,在公餘時向中央廚房的師傅討教製作西餅、曲奇、糕點的技巧,多學習一門手藝,為自己增添工作機會及技能之外,也希望人生更多姿多采。 ■社會企業 真實環境工作 學技能增自信 新生餐廳是新生會的首項餐飲社會企業,於1999年在石硤尾公園體育館開業。餐廳提供餐飲、外賣、到會、派對美食、堂食及小賣部等,為精神病康復者提供餐飲工作及培訓機會,讓他們於真實環境下學習工作技能,增强自信心,可以重投社會,自力更生。新生會於2008年在庇護工場生產三文治、沙律、烘焙餅等食品,於餐飲社企售賣,並於2016年創辦社企中央廚房delight kitchen,進一步為康復者創造食品製作的培訓及就業機會。 逾20個企業 自負盈虧 新生會屬下的社會企業超過20項,包括餐飲、生態旅遊、直銷、清潔服務及物業管理等,以商業模式運作。各項目要自負盈虧,確保可持續發展,更重要是以社企作為平台,達多重社會效益。 ◆新生餐廳 地址﹕九龍南昌街290號石硤尾公園體育館地下 查詢﹕2777 4726 ◆delight kitchen 地址﹕新界荃灣德士古道204至210號和富大廈4樓2B室 查詢﹕2231 7500 資料提供:新生精神康復會 文:陳心慧(新生精神康復會社會企業助理總經理、註冊社工) 編輯:林信君

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【了解躁鬱症】退休夫妻日吵夜吵 一碟餸險鬱出病

【明報專訊】編按:電影《一念無明》引起大眾對精神病的關注,故事講述患上躁鬱症的男主角阿東,面對工作壓力及需獨力照顧病重母親,因誤殺母親,被強制入住精神病院。 香港人生活緊張,工作、家庭、人際關係、學業成績等都是壓力來源。根據2015年的「香港精神健康調查」,每7個人就有1個有不同程度的精神健康問題,其中包括輕度抑鬱。正視自己的鬱結情緒,及早求助自助,找出鬱結所在,不要忽視抑鬱症帶來的影響,避免悲劇發生。 世界衛生組織資料顯示,全球估計共有3.5億個抑鬱症患者,但只有不到一半的患者獲得所需治療。事實上,在許多國家,接受正確治療的抑鬱症患者還不到10%。估計到了2020年,抑鬱症會成為全球疾病排行榜的第二位,發病率僅次於心臟病。據統計,本港亦已有超過30萬人患上不同程度的抑鬱症。 阿雲的康復故事,便是其中一個正視抑鬱症的成功例子。她今年60歲,已經退休接近8個月。退休之前,她在銀行任職文書工作。她與老伴結婚數十載,育有一子。由於丈夫長期在澳門及內地工作,只會偶爾回家逗留一兩天,加上阿雲在退休前工作比較忙碌,故兩夫妻相處的時間可謂少之又少。 街上亂逛避夫 失眠暴瘦 直至大約1年前,丈夫退休後搬回香港長住,他們才有較多機會朝夕相見。最近,阿雲發覺與丈夫相處上出現問題,經常因為小事而產生言語衝突。她最初以為只是在退休前甚少與丈夫長時間相處,加上生活習慣不同,故一時未能適應,需要多點時間磨合。但近來阿雲發現,丈夫的要求令人有點無所適從,例如:一時說她煮的餸菜太鹹,一時又說太淡,或沒有味道,丈夫難以觸摸的批評,令她無法平心靜氣地跟他傾談。 面對丈夫沒完沒了的責罵和挑剔,阿雲開始胡思亂想和自責,懷疑自己是否有錯,才導致丈夫不滿;為什麼自己連如此簡單的事情也做得不夠好;為什麼自己會造成家無寧日的局面。每次因為小事與丈夫爭吵後,阿雲的思想會更鑽牛角尖。鬱結的情緒,令她愈顯得沉默和退縮,害怕因為自己做得不好,而觸動丈夫的神經。為了避免單獨與丈夫相處,阿雲經常漫無目的地出外逛,因為長期的壓力,阿雲出現失眠,胃口變差,體重在1個月內暴跌了10磅。 兒子察覺徵狀 鼓勵求助 兒子阿俊察覺到母親的轉變,他記起曾閱讀社交網站上朋友轉貼有關抑鬱症的徵狀,與母親情况相似,於是他嘗試跟母親傾談,鼓勵她尋求協助。阿雲感受到兒子的關心及擔心,忍不住哭起來,並接受兒子的幫助。阿俊上網翻查朋友社交網頁,發現資料來自新生精神康復會「情緒GPS」的網站,與母親商量後,便為她報名求助。 與心理健康主任首次會面時,阿雲訴說了自己的情緒困擾,聽講解後亦驚覺自己可能有輕度抑鬱症。為了可以幫助阿雲改善情况,主任介紹一個以認知行為治療為基礎,名為「行為實驗及彈性思考」的方法給阿雲,並建議她在下一次見面前,細閱「情緒GPS」網站上的「復元故事」,為下次會面作準備。 在第二次見面,主任協助阿雲分辨面對丈夫批評時的想法。阿雲的其中一個想法是「我什麼都做得不好,丈夫對什麼都不滿意,向他反映和商量也不會有用」。主任提議她以行動測試這個想法的準確度,嘗試跟丈夫商量如何解決餸菜味道的問題。 心平氣和 不再鑽牛角尖 在第三節見面,阿雲坦承因沒有勇氣,沒有與丈夫商量。主任建議她邀請兒子協助。在阿俊的鼓勵下,阿雲嘗試與丈夫平心靜氣地討論餸菜味道的問題。雖然丈夫還是有所批評,但她努力去控制自己的情緒,保持冷靜地與丈夫商討解決方法。最後,丈夫建議她買一個小調羹量度調味料分量。經過這個測試後,阿雲多了一個新的想法:「原來自己也可與丈夫平心靜氣地商量如何解決問題。」 經過10節的練習後,阿雲成功掌握「行為實驗」的技巧,不再鑽牛角尖,令自己的思考更有彈性!她學會了不把責任全扛在自己肩頭上,學懂與丈夫有商有量,一同尋找解決方案。她不單沒有被抑鬱症打敗,還修補了瀕臨破裂的婚姻。 ■情緒GPS 認知行為治療 打破情緒惡性循環 認知行為治療的治療元素主要環繞三大範疇,包括:身體反應、行為和思想。無論是抑鬱、憤怒或憂慮的情緒,都在影響身體反應、行為和思想。同時,身體反應、行為和思想也會互相影響,並逐漸形成惡性循環,令負面情緒持續,演變成難以自然痊癒的情緒困擾。 認知行為治療主要從行為或思想方面介入,例如:建立積極健康的方法去面對情緒,減少逃避行為,或改善鑽牛角尖思想,從而打破令情緒困擾持續的惡性循環。 新生精神康復會「情緒 GPS」服務,提供以認知行為治療為原則的單對單「指導式自助治療」。認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy)是具臨牀實證的心理治療,有效處理各種情緒困擾的方法,例如:抑鬱症、驚恐症、社交焦慮症及強迫症等。 文:凌悅雯(新生精神康復會臨牀心理學家) 編輯:蔡曉彤 Read more