【讀者MailBox】緊張大師較易腸抽筋

【明報專訊】問:我經常間歇腹絞痛,醫生說是「腸抽筋」,由於痛一會就沒事,沒特別跟進,但每次都毫無先兆就突然劇痛,影響工作和生活,有什麼辦法防止腸抽筋呢?         答:正常腸道會有規律地蠕動,將食物由胃推向小腸和大腸,當腸道的不隨意肌不正常地抽搐,就會導致突如其來的腹痛,有如扭毛巾的感覺,通常是一陣陣的、間歇地痛,這就是腸抽筋。如果經常腸抽筋,應盡快求醫,不能置之不理,因為腸抽筋成因可大可小,有可能是腸癌、盲腸炎或膽囊發炎等疾病的徵兆。   腸抽筋成因可分為結構性和功能性。結構性即腸道堵塞,例如腫瘤堵塞腸道或腸黏連導致堵塞,一般伴有肚脹、嘔吐、便秘等徵狀。功能性腸抽筋即是腸道受刺激,例如急性腸胃炎、慢性腸炎、食物中毒、腸易激綜合症、藥物敏感、精神緊張等。腸胃敏感的人,如進食不潔、生冷、未煮熟食物,也有可能腸抽筋。   另外由於腸的神經較敏感,不隨意肌會受荷爾蒙或心理影響,所以容易憂慮、緊張的人,會較容易出現腸抽筋;統計顯示,女士會較男士多,特別是少女或中年女性。 醫生會視乎病人的病情,安排照腸鏡,看看有無發炎或腫瘤,也會檢驗大便有沒有細菌或病毒,或安排抽血檢驗。   避吃豆類芝士海鮮 若排除是嚴重疾病引起腸抽筋,就可從日常生活入手,減低腸抽筋的風險。由於情緒是引起腸抽筋其中一個成因,建議先放鬆心情,減低壓力;飲食方面,避免進食會引起腸道敏感的食物,例如鮮奶和海鮮,亦應避免進食容易引起氣體的食物,例如豆類、芝士、洋葱等,以及確保食物已煮熟,不應進食可能受污染的食物,減少攝取咖啡因和酒精,都可大大減低腸道不適的風險。   文:李嘉欣(外科專科醫生)   相關文章: 肚皮九宮格 估算肚痛根源 遇不尋常肚痛 咪靠食成藥 胃痛?胃酸倒流?十二指腸潰瘍?查找病因 勿亂服藥致反效 大腸癌篩查 阻截瘜肉成癌 Read more

【過敏系列】喝牛奶後腸胃不適 是乳糖不耐或是牛奶過敏?

不少人喝了牛奶或進食奶製品後,腸胃便開始「投訴」,肚痛、肚瀉……到底是否對牛奶過敏?養和醫院高級營養師陳勁芝表示,出現這些不適症狀,不代表一定是對牛奶過敏,因為患有乳糖不耐症亦同樣會有相似病徵。 ▲喝了牛奶或進食奶製品後,出現肚痛、肚瀉等症狀,養和醫院高級營養師陳勁芝表示,有可能是牛奶過敏或是有乳糖不耐,病徵相似,但兩者出現不適症狀的時間、次數和進食分量均有不同。(網上圖片) 牛奶過敏患者 免疫系統不當「防衛」蛋白質 陳勁芝表示,牛奶過敏及乳糖不耐的病發機理有所不同:若患有牛奶過敏者,主要是身體免疫系統對牛奶中的蛋白質作出不當防衛,肥大細胞會釋出組織胺等不同的化學物質攻擊外敵,而組織胺會令身體出現肚瀉、流鼻水或蕁麻疹(即「風癩」)等過敏反應。 乳糖不耐症患者 體內缺乏乳糖酶 而牛奶及奶製品中含有一種名叫乳糖的天然糖分,而腸道內有乳糖酶的消化酵素,可以將乳糖分解為葡萄糖及半乳糖後再讓身體吸收。若患者因不同原因,導致身體沒有足夠或完全沒有乳糖酶,令無法正常分解乳糖,引起腹氣、腹脹、腹部抽痛或肚瀉等症狀。 分辨兩者症狀、病發程度 診斷有別 若要辨別兩者,陳勁芝表示,可從病徵出現時間、進食分量多少、病發程度作初步了解,而兩者的確診方法亦有不同: 牛奶過敏 乳糖不耐 不適症狀出現時間 • 進食後兩小時之內 • 數小時或一天後 出現不適次數、進食分量 • 每次進食均出現 • 極小分量 • 未必每次出現 • 進食一定分量 (如飲奶茶、咖啡這類加奶的飲品並沒有問題,但喝整杯牛奶後便會腸胃不適。) 病發程度 • 可較嚴重,有機會出現嘔吐,以至氣管收縮,甚至可致命 • 較為輕微,多數集中腸胃問題,如肚脹、肚瀉 診斷方法 • 食物點刺測試或抽血檢查 • 氫呼氣測試 她建議,如懷疑自己有牛奶過敏或乳糖不耐,最好盡早求醫了解病情,亦要留意因為未能進食奶類,日常飲食需要從其他食物吸收足夠的鈣質,例如可多飲加鈣飲品或食品,以及多食深綠色蔬菜及海產類食物,並適當曬太陽吸收維他命D,以助身體更有效攝取鈣質。 專題系列文章   Read more

【中醫治療】養生帖:中醫少用「崩大碗」

【明報專訊】好像是很久以前的事,街角的涼茶舖總會放着一碗碗青綠的涼茶──崩大碗。後來筆者嘗試在中藥書中找「崩大碗」,卻竟然找不到,因為它的正名是「積雪草」(圖),是一種傘形科、多年生蔓性草本植物。它的葉呈圓形或如腎之形狀,近葉柄處有心形凹入缺口,有如崩口的飯碗。 副作用大 可致小鼠死亡 崩大碗味苦,性寒,有清熱生津、涼血解毒、活血消腫、清利濕熱等作用。民間多用於醫治各種熱病引起的高熱、煩渴、咽喉腫痛等症狀。藥理作用方面,崩大碗對實驗動物有鎮靜、安定作用,對皮膚有抗炎功效。不過,特別要注意的是曾有研究將大劑量(小鼠體重1至2倍)崩大碗給小鼠服用,可以使它中毒甚至死亡。 雖然民間使用崩大碗已有很長時間,但正統中醫很少用此味藥,主要是它的副作用大,有些人服用後會腸胃不適、反胃等,甚至有白血球和血小板減少的風險。最後值得一提的是,香港中文大學研究人員從崩大碗中提取有效成分,並在動物實驗中證明可以改善腎纖維化徵狀,但研究仍屬早期階段,還有待進一步實驗去證實。 文:梁榮能(註冊中醫、香港大學專業進修學院中醫藥學學部主任)

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問醫生:鐵丸副作用 腸胃不適大便黑

【明報專訊】觀:Facebook Live觀眾 李:李卓廣 鄭:鄭志文 觀:貧血,鐵丸可否有效治理?我曾服用三星期鐵丸,隨後發現大便呈黑色。這跟服食鐵丸有沒有關係? 李:貧血,先要弄清楚原因。在南中國海地區,可能是隱性地中海貧血。地中海貧血是一種遺傳疾病,由家族性病歷可以推斷,若父母其中一個患有隱性地中海貧血,孩子就有50%機率攜有地貧的基因。大部分地貧基因攜帶者沒有任何病徵,小部分會有輕微貧血,毋須接受治療。 如果確診是缺鐵性貧血,醫生可以處方鐵丸。服食鐵丸,病人可能出現不適,常見包括腸胃不適、便秘、大便呈深色等。除了鐵丸,改善飲食習慣,增加鐵質吸收,也相當重要。 順帶一提,服食鐵丸的時間可以較長。充分補足,令體內鐵質達到正常水平之餘,最好能夠提升儲備,效果更加理想。 鄭:服食鐵丸,病人往往出現疑團。食鐵丸會令大便呈黑色。而胃出血其中一個徵狀也是大便黑色。大家便會擔心是否胃出血導致貧血?所以,醫生處方鐵丸,都會事先告知病人,服後會令大便帶黑和偏綠。 ■產後補鐵過火 加劇便秘 觀:孕婦產後出現貧血,如何處理? 李:懷孕期間,準媽媽除了照顧自己身體所需,也要提供大量養分給予胎兒發育。很多時候,孕婦維持均衡飲食之餘,醫生往往建議補充葉酸,或多進食含有豐富鐵質的食物。不過,孕婦需要注意:懷孕期間,胎兒的生長擠壓腸道,令到腸胃活動減少,容易出現便秘。過量鐵質,也會加劇便秘。記緊補充足夠的水分和膳食纖維,就可以解決問題。 孕婦在生產過程失血,亦導致產後貧血,或加劇原來貧血程度。生產過後,醫生多會處方鐵丸,媽媽需要完成一段時間的補充療程。當然,媽媽也要注意飲食;多以膳食鐵質搭配含有豐富維他命C的蔬果,增加鐵質的吸收量。 ■茹素夠「營」 大師捐血101次 觀:吃素容易貧血? 李:植物性食物所含鐵質較動物性食物高;不過,植物性食物的鐵質吸收率較動物性食物的鐵質吸收率低(相差4至5倍)。換句話說,素食人士需要食用大分量的蔬菜,才能吸收足夠鐵質。 紅十字會流動捐血隊會前往一些佛教團體進行捐血活動,接觸長期純素食的僧人捐血,完全沒有問題。我最近前往一個捐血站,遇見一位大師,捐血第101次。他的血紅素很好,全靠良好飲食習慣。 鄭:其實素食也要注意素食平衡。不是只吃蔬菜,還有豆類和豆類製品(豆腐、腐竹)等。如果不是嚴守純素,可以考慮蛋奶素食。蛋類和奶類製品都可提供豐富營養。 Read more