餵哺母乳

【明報專訊】香港乳癌基金會轄下「香港乳癌資料庫」上月底(9月28日)發表全港首項乳癌患者10年存活率研究分析，結果發現，患者年齡中位數為50.6歲，而乳癌患者整體10年存活率為87.7%，早期患者存活率逾九成，年紀愈大存活率愈低；至於「10年無遠端復發存活率」 （即接受首次治療後10年無擴散或死亡），40歲或以下患者則較大部分年長患者更低，患上較易惡化及轉移的第三級腫瘤比例亦較高。至於乳癌四大高危因素，包括：缺乏運動、從未餵哺母乳、過重或肥胖、高度精神壓力。基金會建議政府盡快推出全民乳房篩查。 相關文章：【乳癌】由初生到50歲常見的乳房問題 乳腺增生、水囊、乳癌 自我乳房檢查為健康把關 乳癌患者中位數50.6歲 4高危因素包括少運動無餵哺母乳 研究團隊收集並分析7930名在2006至2011年間確診乳癌的華裔婦女數據。結果發現，患者年齡中位數為50.6歲，整體10年存活率為87.7%。早期患者（第0至II期）10年整體存活率逾九成，分別為97.1%、94.3%、90.2%；晚期（第III至IV期）存活率分別急降至74%和26.4%。 相關文章：【肥胖】調查：第五波疫情下36%港人體重增一成 BMI愈高增磅比率愈多 籲正視肥胖症 研究：早期乳癌存活率九成 年輕易有惡瘤 團隊其後擷取其中7538名第0至III期、曾做手術的患者數據，了解「10年無遠端復發存活率」，發現70歲以上存活率最低，約85%；第二低為40歲以下年輕患者，存活率不足九成；41至70歲均有九成以上。40歲或以下患者，91.5%死因與乳癌有關。 香港乳癌資料庫督導委員會成員楊明明解釋，研究中40歲或以下患者有第三級腫瘤的比例約41.8%，為眾年齡層中最高，故其存活期較短。基金會創會人張淑儀補充，95%乳癌為後天所致，年輕人理應身體抵抗病變能力較高，故一旦患癌，多數屬「好惡、生長得好快」的第三級腫瘤，呼籲年輕女士注意飲食及生活習慣，提高抵抗病變能力； 而乳癌四大高危因素為缺乏運動、從未餵哺母乳、過重或肥胖、高度精神壓力。 相關文章：【母乳餵哺】新手媽媽哺乳期間的3個飲食迷思 營養師教你產後均衡及多元飲食方法 促推全民乳房篩查 另外，資料庫中2006至2018年的患者數據顯示，透過乳房X光造影檢查發現的癌症，逾八成是第0或第I期，透過自行觸摸無意中發現的乳癌，近兩成是第III或IV期。政府去年9月展開兩年乳癌篩查先導計劃，婦女可付費篩查，綜援人士等合資格者免費。基金會認為，X光造影檢查可助找出早期癌症、及早治療，建議盡快推行全民乳房篩查。 Read more

新冠疫苗成為每日新聞及茶餘飯後的重點話題，例如疫苗究竟效用多少？哪一個生產商較可信？副作用出現的機率有多大？縱是安全有效的疫苗，也並不是對每個人的成效都一樣。其實許多研究已經指出，多種因素包括年紀、性別、疾病、遺傳、嬰兒成長環境、運動、吸煙、腸道微生態等，都直接影響多種疫苗的成效。而比較容易改善的，就是一些後天及人為的因素。 Read more

【明報專訊】江﹕養和醫院駐院醫生江志恒醫生 李﹕婦產科專科李君婷醫生 江：產後惡露是什麼？會維持多少天才「乾淨」？有何方法盡快清除惡露？ 李：惡露是產後婦女的陰道分泌物，當中有胎膜、子宮內膜組織及小量胎盤組織等。一般剖腹生產媽媽的惡露，相對自然分娩媽媽較快「乾淨」，前者約4至6星期，後者約6至8星期。惡露顏色會由最初紅色，逐漸轉為粉、啡色，最後是黃色。其間若發現惡露顏色突然轉呈綠色，或由小量轉大量，或出現惡臭等，便須盡快諮詢婦產科醫生意見。 從婦產科醫生角度，產婦毋須透過進食任何食物清除惡露。曾有個案因嫌惡露太少而飲用行血湯水，結果產後出血。產後出血會導致貧血，嚴重有致命危險。 ■洗會陰傷口 忌用消毒藥水 江：自然分娩時需要剪會陰，之後傷口應如何處理？ 李：剪會陰不止是防止會陰撕裂，在某些情况下，例如用吸管或產鉗助產，便需要剪會陰。通常第一胎需要剪的機率較高。產婦分娩時，醫生或助產士會評估嬰兒大小、媽媽會陰情况而決定是否需要剪會陰。 傷口護理方面，不論在分娩過程中有否剪會陰，建議媽媽在坐月時用花灑或清洗瓶以清水清洗傷口，同時保持傷口清潔和乾爽，切忌用消毒藥水清潔，更不適宜揭開陰部清洗，以免把皮膚的細菌一併冲入陰部。大部分會陰傷口可於2至3星期內復元。 ■媽媽飲雞酒 BB也會醉？ 江：媽媽餵哺母乳期間，能否喝咖啡或檸檬茶等含咖啡因的飲品？產婦在坐月期間還有什麼飲食禁忌？ 李：含咖啡因的咖啡或茶類飲品，媽媽在餵哺母乳期間可適量飲用，例如1小杯普通咖啡，以及2至3杯在酒樓飲用的茶等，大部分對嬰兒也沒影響，只要不是過量和天天飲用即可。 正常情况下，當嬰兒稍大，媽媽可飲用小量含酒精成分的飲品。飲酒後，建議相隔數小時才哺乳。 不少媽媽在坐月期間飲雞酒「補身」，曾有個案因為每天飲用酒精未盡揮發的雞酒，之後餵哺母乳，導致嬰兒出現肚脹、忟憎等酒精中毒徵狀，需入院接受治療。 ■揀錯避孕藥 或減奶水 江：媽媽在餵哺母乳期間是否需要避孕？如要，可否食避孕藥？ 李：餵哺全母乳的媽媽，只要符合以下情况，九成多人在產後6個月內既不會有經期，也不會懷孕，部分人會視之為其中一種避孕方法——哺乳停經法（Lactational Amenorrhea Method）： –6個月內尚未有經期 –白天餵哺次數至少4個小時1次 –晚上餵哺次數至少4至6個小時1次 –沒有戒掉夜奶 –沒有特別延長兩餐之間的餵哺時間 不過，即使在產後6個月符合上述情况，也難保沒有懷孕機會。所以當惡露「乾淨」、經期重來後，便需要選擇適合自己的避孕方法。一般不建議餵哺母乳的媽媽服食混合式避孕藥，因曾有媽媽的奶量因而減少；可考慮避孕套、子宮環，以及對奶量影響相對較小的單一黃體酮避孕藥及每3個月注射1次的避孕針等。

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