膝痛、腰骨痛是都市人十分常見的毛病，可令人坐立不安、睡不安寧……很多時膝痛、腰骨痛都是退化勞損、久坐不動及姿勢欠佳所致，近年患者更有年輕化趨勢。專家指若不及早治療，解除痛症困擾，腰痛隨時會惡化成坐骨神經痛，甚至影響膝關節，而長期膝痛亦會導致關節變形，對日常工作、生活造成極大損害！
▲養和醫院骨科專科醫生鄧偉文醫生表示，膝關節退化可早至三四十歲出現，及早治療可以避免痛症困擾，甚至影響生活。
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人的機能會隨着年老而衰退，膝關節便是常見的退化部位。養和醫院骨科專科醫生鄧偉文醫生指出，膝關節退化常見於六七十歲以上人士身上，但近年亦不乏三四十歲的個案，尤其是膝關節曾經受傷、有遺傳因素、關節面受力不均等的人士，都可以令退化提早發生，引起膝痛等不適。
膝關節退化 延醫導致關節變形
膝關節退化主要是源於關節表面軟骨磨蝕，導致硬骨互相碰撞，引起紅、腫、熱、痛等症狀。鄧醫生解釋，情况就如我們穿鞋一樣，當鞋底磨蝕了，腳便會與路面直接摩擦，引起痛楚。「一般而言，膝痛在走路時會感覺痛，坐下休息便會稍為紓緩。」
對於病情較輕的病人，可以透過使用消炎止痛藥及注射類固醇等紓緩症狀；然而，若用藥後痛楚依舊，便可能要考慮進行置換人工關節，即俗稱「換骹」的手術。
鄧醫生指出，不少病人都會擔心人工關節的壽命有限，而不想太早進行手術，希望「捱得幾耐得幾耐」，但其實如果接受藥物及物理治療後，膝痛仍持續，對生活造成影響外，關節亦會逐漸變形，身體姿態也因而改變而損害其他關節的健康，增加日後的手術範圍及難度。
「換骹」手術準確度高 病人重拾生活步伐
鄧醫生強調，近年置換關節手術不斷進步，例如有電腦及機械臂協助，幫助醫生更精準地重建關節表面，令關節更貼近人體力學需要，不但能提升療效，也有助延長人工關節的壽命。部分合適的病人更可以「換半骹」，即只換走部分關節面，此舉可以保留所有韌帶，康復的速度及效果會更理想。
「換骹手術的準確性不斷提高，創傷性則愈來愈低，整個手術甚至可以做到『唔見一滴血』，最重要的是病人可以更快康復，重拾正常的生活步伐。」雖然手術後不建議參與劇烈運動，但鄧醫生坦言，每次看到病人寄來的相片或影片，展示他們在打網球、打高球或跑步等，都會為病人感到「好開心」。
延緩膝關節退化小貼士：
– 健康及均衡的飲食
– 控制體重，不要過重
– 強化下肢肌肉，減輕關節壓力
腰椎間盤病變或骨刺增生致膝痛
不過，膝痛有時未必是膝關節所致，可能是腰椎間盤病變或骨刺增生，令神經線受壓所致，需要治好腰骨問題才能解決膝痛困擾。
養和醫院骨科專科醫生高天祐醫生表示，腰椎病變如神經受壓引起的坐骨神經痛，症狀可以蔓延至腿部，除了持續腰骨痛、腳痛外，更可能有麻痺、無力及跛行等症狀。
他說，多達七成人曾經試過腰骨痛，以往多發生在40歲以上的人士身上，但現在20至40歲的年輕患者則顯著增多，主因是坐得多、「郁」得少。他指「唔郁」是大問題，因長期坐着會令髖關節「屈埋」和腰椎「寒背」，相關肌肉會收縮，以致站起時關節無法伸展，像老人家般要慢慢站起。
▲養和醫院骨科專科醫生高天祐醫生指，多達七成人試過腰骨痛，而不少司機及上班族等因長時間坐着、「郁」得少致容易腰骨痛，切勿掉以輕心。
久坐致腰骨痛 早期物理治療放鬆肌肉
「身體為了平衡，腰便會拗後及駝背，增加了腰椎及椎間盤的壓力，慢慢形成結構性變化。」
早期的腰骨痛大部分都是肌肉疲勞所致，治療主要包括物理治療、超聲波等以放鬆肌肉，有需要時可以在患處注射藥物，幫助快速紓緩痛楚，讓肌肉可以恢復運作。
切勿拖延治療 影響康復進度
高醫生以一名年約40歲、任職資訊科技部門的病人為例，平日病人要經常坐着用電腦，導致肌肉疲勞而出現腰痛。本來只需要藥物幫助，加上以物理治療及儀器協助放鬆肌肉便可以改善問題。可是病人後來因為公司系統升級，日夜趕工，令腰痛加劇至無法站起，送院檢查發現腰椎的椎間盤有裂痕，最後要住院兩星期才能起身走路，並要持續復康治療，才能逐步回到工作崗位。
他強調，當腰椎出現結構性病變，如坐骨神經痛、腰椎不穩定等，治療會更見複雜，可能需要手術才能處理，康復時間亦較長。因此，他提醒市民若出現持續腰痛，宜及早求醫找出原因，對症下藥。
減少腰骨痛小貼士：
– 不要長期坐着，免加重腰椎壓力
– 常做帶氧運動，增加肌肉持久力
– 鍛煉核心肌肉，幫助鞏固腰骨
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