【男性健康】最佳男主角:睾丸癌 多發生15至40歲

【明報專訊】阿威(化名)30出頭,無意之間發現左邊睾丸有硬塊,雖不痛不癢,但畢竟懷疑出了問題,於是自行找泌尿科醫生檢查。從超聲波可見睾丸中出現硬塊,有可能是腫瘤, 但驗血顯示「睾丸癌指數」(AFP, b-HCG)屬於正常水平。醫生仍然懷疑與睾丸癌有關,惟阿威因私人事情而要個多月後才能接受手術。正常睾丸的尺寸大約為3.5至4厘米,手術時發現阿威的睾丸比正常略小,內裏卻有一個2厘米的腫瘤,必須將單邊睾丸切除。最終醫生很順暢地為阿威完成手術,報告顯示是癌症,幸好沒有轉移和擴散;由於阿威和太太一早已明確表示不打算生育,所以手術後對他的影響不算太大。

與其他男士常見癌症如前列腺癌不同,睾丸癌多數在15至40歲的男性身上發生。男士出生前,睾丸位於胎兒腹腔內;出生時,睾丸才經腹股溝往下跌至陰囊正確位置,但如果初生寶寶出現隱睾或睾丸遲降的現象,就要由醫生檢查及糾正位置,然而男嬰畢生患上睾丸癌的風險始終會增加;即使另一邊睾丸並無隱睾或睾丸遲降,同樣可增加患睾丸癌風險。

自行檢查看有否硬塊

另外,如果睾丸有微鈣化(micro calcification),亦可能增加癌症風險,這些微鈣化必須以超聲波檢查才發現。因此,大多數患者通常沒有任何病徵,往往是不經意發現的,例如﹕意外被人輕輕踢一腳,患者誤會因而導致睾丸腫痛;其實外力傷害並無直接令睾丸損傷,只是該部位長有腫瘤硬塊而已。此外,洗澡時摸到睾丸有硬塊而求醫,亦有發生。很多醫療組織提醒女士自行檢查乳癌,其實年輕男士亦一樣,要定時檢查睾丸可有突如其來的硬塊。

如能及早確診,治癒率是十分高的。不過,很多患者都像阿威一樣,沒有感到不適,往往會在病情發展至中後期,甚至已擴散時才前往求醫;但並非人人像阿威如此幸運,在沒有立即治療之下仍無惡化之虞。手術是根治睾丸癌的方法,須將原個睾丸及部分輸精管、腹股溝部分淋巴切除,雖然手術不會導致不育,但為作萬全之策,事先必須考慮患者可會打算生育,若考慮生育,那就要「保留實力」,事前將精子保存在「精子銀行」。

文:傅錦峯(泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人)

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