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【高血壓】世衛料成年患者近半不知患病定期運動助降低血壓減 7mmHg心血管患病率降30%風險（附5招鬆一鬆）

2022年8月8日 Blair Chan Comments Off

【明報專訊】根據世界衛生組織（WHO）數據，估計46%的成年高血壓患者不知道自己患上高血壓；衛生署人口健康調查發現，香港15至84歲非住院人士整體高血壓患病率為27.7%。有大量研究顯示，定期運動能幫助降低血壓，降低約5至7mmHg，減低患上心臟病、糖尿病、膽固醇偏高和中風等風險。不過，如高血壓未受控，不宜做過度劇烈運動。久未運動的高血壓患者，應循序漸進，先由較為輕鬆的運動開始。研究顯示，簡單的伸展和呼吸運動能幫助減低血壓和放鬆心情。（詳見「 5招鬆一鬆」）相關文章：【血壓標準】自己量血壓注意5大事項測量時間、姿勢、次數有學問準確量度助有效監察世衛料成年患者46%不知患高血壓運動助降低血壓減心血管病風險高血壓是主要的公共衛生問題，影響全球25%人口。高血壓會增加患上冠心病、中風和心臟衰竭的風險。血壓是由兩個數值組成。收縮壓（俗稱「上壓」）是指心臟收縮時血管壓力，而舒張壓（俗稱「下壓」）是指心臟在兩次跳動之間放鬆時的血管壓力。根據衛生防護中心數字，收縮壓持續處於140mmHg或以上，或舒張壓持續處於90mmHg或以上，便屬患上高血壓。而美國心臟學院與美國心臟協會於2017年提倡調整高血壓的診斷標準為收縮壓高於130mmHg或舒張壓高於80mmHg。此項新建議旨在讓高血壓前期者（即上壓130至139mmHg或下壓80至89mmHg之人士）能及早得到治療。根據世界衛生組織（WHO）數據，估計46%的成年高血壓患者不知道自己患上高血壓，並不到半數的高血壓患者得到診斷和治療。減7mmHg 心血管患病率降30% 不良生活習慣增高血壓風險衛生署人口健康調查發現，香港15至84歲非住院人士整體高血壓患病率為27.7%（男性為30.1%；女性為25.5%）。不良生活習慣會增加患上高血壓的風險，例如不健康飲食，攝取過量鹽分和進食過量飽和脂肪和反式脂肪食物，又或缺乏身體運動、吸煙、飲酒及肥胖。現時大量研究顯示，定期運動能預防高血壓，並且能降低血壓，有效控制高血壓病情。運動能降低血壓約5至7mmHg，這個降幅已經可以減低心血管疾病患病率達20%至30%。而且運動可增強體能，幫助控制體重及紓緩壓力，因此運動對高血壓患者有莫大裨益。相關文章：【心臟病】了解冠心病成因、徵狀、病發先兆及高危因素 5個關於心臟病、通波仔等治療和檢查問題每周150分鐘急步行、游泳或行山美國運動醫學會建議高血壓患者每星期做累積150分鐘中等強度帶氧運動和每星期2至3次肌肉強化運動。如患者沒有運動習慣，可以做一星期3次、每次20分鐘帶氧運動，其後慢慢增加運動時間和次數。帶氧運動前應做10至15分鐘熱身運動，例如慢行或原地踏步，令心跳和體溫慢慢提升，活動身體關節，減少運動時受傷和不適風險。然後病人可以做20至30分鐘中強度帶氧運動，例如急步行、游泳或行山等。患者可以透過說話測試檢視運動強度，如果患者做運動時仍能唱歌而沒有任何呼吸加速，這樣運動強度便是太低太輕鬆；但如果患者做運動時連一句完整句子也不能說，這樣運動的強度便會太高太劇烈；中強度運動應該是患者做運動時會呼吸加速但仍能說話。患者也可以做一些肌肉強化運動，例如舉啞鈴或半蹲運動，訓練大組別肌肉強化運動，每星期2至3次，以加強肌肉力量。運動後應做10至15分鐘緩和運動，例如一些伸展或呼吸運動，可以讓體溫和心跳慢慢下降，放鬆肌肉，以減少運動後的不適。而且研究顯示，伸展和呼吸運動能幫助放鬆、減低血壓，以及放鬆心情。伸展運動和呼吸運動示範可見圖「5招鬆一鬆」。相關文章：【糖尿病】米飯是血糖飈升罪魁？戒飯控血糖？糖尿患者吃飯3個Tips：選低GI食物煮飯加入粗糧增咀嚼次數 5招鬆一鬆 ●前大腿伸展 1. 站立挺直腰背，手扶牆身作支撐 2. 單腳站立，另一腳膝向後屈曲，用手將腳踝拉向臀部，至大腿前方感到輕微拉扯 3. 停留15秒，然後放鬆。換邊重複動作。做2至3次 ●頸部伸展 1. 保持腰背挺直 2. 將頭部向肩傾側，直至另一側頸部感到輕微拉扯；注意不要縮起肩膀 3. 停留15秒，放鬆。換邊重複動作。做2至3次 ●後三角肌伸展 1. 右手放於左肩膀，手肘屈曲 2. 左臂輕輕將右手肘壓向肩膀，至右肩膀後側感到輕微拉扯 3. 停留15秒，然後放鬆。轉邊重複動作。做2至3次 ●478呼吸運動 1. 慢慢用鼻吸氣，默數4秒，並摒住呼吸7秒 2. 慢慢用口呼氣，默數8秒 3. 重複動作至身心覺得放鬆為止 ●後小腿伸展 1. 站立挺直腰背，雙手扶牆身作支撐，弓箭步，前腳屈膝，後腳跟着地，腳尖指向前方 2. 身軀微微向前傾，至小腿後方感到拉扯 3. 停留15秒，然後放鬆。換邊重複動作。做2至3次示範：麥耀濤留意藥物影響避免激烈運動高血壓患者做運動應注意以下事項： ●如患者收縮壓高於200mmHg或舒張壓高於110mmHg便不應做運動 ●部分降血壓藥物會影響體溫和血糖調節機制，而增加運動可能出現中暑和血糖過低風險。患者不應在肚餓或缺水時做運動，並留意會否出現中暑或低血糖的病徵 ●避免一些高速度及激烈運動 ●如果患者有其他疾病例如糖尿病或心臟病，實行運動計劃前應諮詢醫生（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）文：譚安欣（香港物理治療學會會員、物理治療師）編輯：林曉慧 facebook @明報副刊明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com

焦點健聞

【二代疫苗】許樹昌：接種Omicron BA.1疫苗抗體不足對抗BA.5 孔繁毅：可作加強劑料國藥疫苗12月可打

2022年8月8日 Blair Chan Comments Off

【明報專訊】衛生署公布，7月31日至8月6日期間BA.4或BA.5佔本地個案8.2%，較7月25日至31日的4.4%上升近一倍，而昨(7日)佔單日本地個案10.4%，衛生防護中心料BA.5或成本地主流病毒株。政府專家顧問許樹昌表示，若BA.5成本地主流，屆時或日增逾萬宗個案。至於有關第二代疫苗，他認為現有數據顯示接種BA.1疫苗後，產生的抗體不足對抗BA.4和BA.5，故不建議採購BA.1疫苗，建議當局毋須急於採購針對Omicron BA.1的第二代疫苗，今年冬季前可先安排更多年齡層打第4針初代疫苗；專家顧問孔繁毅則認為，今年冬季12月前應接種針對BA.1疫苗作加強劑，明年底前再打BA.4或BA.5疫苗。相關文章：【快測】港新冠陽性個案呈上升趨勢 BA.5個案全球佔52% 附確診後患者或家人7個注意事項 BA.5或成本港主流許樹昌指Omicron二代疫苗針對BA.1 數據:接種後抗體難抗BA.5 本港新冠變異病毒株Omicron BA.4或BA.5佔比續升。港大最新數據顯示，截至7月30日病毒即時有效繁殖率維持約1.15，即每1人可傳染1.15人。衛生署公布，7月31日至8月6日期間BA.4或BA.5佔本地個案8.2%，較7月25日至31日的4.4%上升近一倍，若只計昨天公布單日個案，BA.4或BA.5佔本地個案10.4%。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，參考世衛和外國數據，BA.4或BA.5佔比將逐漸增加，其中BA.5較易取代其他病毒株，不排除將成本地主流，暫難評估發展速度。張又補充，最近每天均出現二次感染個案，暫佔少於1%。中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨出席無綫節目《講清講楚》時稱，按最新病毒繁殖率估計，本地個案仍會慢慢上升，若BA.5成主流病毒株，或出現單日破萬宗的「小高峰」。至於需否收緊社交距離措施，他稱參照新加坡近期每天新增數千至逾萬宗個案，仍能維持「輕症多、重症少」，相信本港醫療系統亦能負擔，毋須收緊。多間疫苗廠正研發針對Omicron第二代疫苗，主要以BA.1亞系作研究，部分亦正開發針對BA.4和BA.5的疫苗，例如輝瑞和莫德納。許樹昌認為，現有數據顯示接種BA.1疫苗後，產生的抗體不足對抗BA.4和BA.5，故不建議採購BA.1疫苗，惟若待疫苗廠研發BA.4和BA.5疫苗，或最快6個月後才能供港，屆時或有新變異病毒株流行。許樹昌向本報表示，若今年冬季前未能採購第二代疫苗，可全民接種第四針初代疫苗（即現有疫苗），有關疫苗對BA.4和BA.5仍有效減重症和死亡風險。至於60歲或以上長者需否打第五針，他稱留待日後討論，又提到英國和加拿大等地亦已為高危群組打第五針，並非沒先例。孔繁毅倡二代疫苗冬季前作加強劑稱國藥BA.1疫苗少不良反應料12月可打港大醫學院正與國藥和科興就Omicron疫苗作臨牀研究，有份參與的港大醫學院內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅向本報稱，兩間內地疫苗廠均以BA.1研發第二代疫苗，初步數據顯示有效防感染BA.4和BA.5。他認為可於今年冬季前讓市民接種BA.1疫苗作加強劑，明年再採購BA.4和BA.5疫苗，並於明年底前開始接種。他補充，國藥Omicron BA.1疫苗第三期臨牀研究已向逾1200人打首針，很少人有不良反應，正分析有關情况和免疫效用，有信心如期11月在港申請緊急註冊，12月讓市民打針。相關文章：【新冠疫苗】第4針保護力僅多兩月？劉宇隆：18至59歲人士接種3針染疫出現重症及死亡機率接近零長者長期病者宜打4劑許引述數據: 曾感染BA.2加上接種疫苗有效減低感染BA.4或BA.5風險混合免疫作保護此外，許樹昌引述本地研究數據稱，曾感染Omicron BA.2加上接種疫苗，可有效減低感染BA.4或BA.5的風險，效果較單是感染或單是打針更佳，反映出現混合免疫的保護。相關文章：【第二代新冠疫苗】莫德納擬申請在港用二代疫苗輝瑞BioNTech新疫苗研究：對Omicron免疫反應增19倍抗體水平隨時間下跌或調低第4針接種年齡政府近日容許50至59歲人士接種第4針，許樹昌於節目後提到，針後產生的抗體水平會隨時間下跌，不排除日後建議再調低第4針接種年齡，強調接種3或4針仍可對BA.4或BA.5產生T細胞反應，減低重症和死亡風險。另外，半歲至3歲幼童上周四起可打科興疫苗，政府發言人表示，截至昨晚8時共1353人打首針，佔該年齡層約1.3%，網上系統累計接獲1799宗預約；5間相關接種中心昨沒接獲幼童針後不適的報告。明報記者（新冠疫情）

健康生活

糖尿病與牙周病有惡性循環嚴選有營食物控制血糖水平助維持口腔健康

2022年8月3日 Blair Chan Comments Off

不少人或以為口腔疾病只是與口腔清潔欠佳有關，對糖尿病患者而言，若血糖水平控制欠佳，有可能引致牙周組織發炎，形成牙周病。因此，糖尿病人除了注重口腔衛生，控制血糖亦非常重要，建議從飲食中着手，多選吃低升糖指數的食物，以及攝取足夠的維他命及礦物質，有助穩定血糖之餘，亦可維持口腔健康。糖尿病與牙周病的惡性循環須控制血糖水平養和醫院註冊營養師羅銘駿引述研究指出，糖尿病人士患上牙周病的風險，比非糖尿病患者高2-3倍，這是因為糖尿病人血液中的細胞激素（Cytokines）及脂肪激素（Adipokines）增加，能抑制胰島素及免疫功能，導致口腔內的細菌容易滋生，加劇牙肉發炎，甚至誘發牙周病。此外，一旦患上牙周病，會令糖尿病病情更難控制，這源於堆積在牙齒表面或牙齦溝上的牙菌斑，會刺激牙齦發炎，增強胰島素抗阻，令血糖控制更難穩定，形成惡性循環。低升糖指數食物餐後血糖升幅較平穩要維持口腔健康，除了做足口腔清潔，控制血糖水平亦同樣重要，當中包括從飲食着手，要注意食物的升糖指數（Glycemic Index），即是碳水化合物的食物在進食後，對體內血糖水平上升的速度。羅銘駿表示，進食適量的低升糖指數食物，餐後血糖升幅相對會較為平穩，有助更有效控制血糖。他提醒要留意食物的處理及加工過程，會影響食物的升糖指數，例如經去除穀物的麩皮和胚芽後的精製碳水化合物（例：白米、白麵包），升糖指數較高，較易被身體吸收致血糖上升，因此應多選吃全榖類碳水化合物，例如紅米、糙米等，當中含有的膳食纖維更可延緩身體吸收碳水化合物，而咀嚼高纖食物更有助去除牙齒表面污垢，有助減低患牙周病風險。相關文章：牙周病分4期嚴重或致牙齒脫落及早治療、注意口腔衛生有望逆轉病情高纖食物選擇（每半碗含2-4克纖維）種類及分量部分食物選擇五穀類*（分量按熱量需求及運動量而定）紅米、糙米、薏米、麥米、燕麥、全麥麵包綠葉蔬菜*（每日2碗或以上）西蘭花、菠菜、白菜、菜心水果*（每日進食2-3次，每次1份或半碗）蘋果、橙、桃、啤梨攝取鈣質及多元維他命助維持口腔健康除了控制血糖水平，攝取足夠的維他命及礦物質，亦有助維持口腔健康。羅銘駿指出，鈣質是維持牙齒的重要礦物質，同時有助保持齒槽骨的密度，如未能攝取足夠鈣質，或增加牙周病和蛀牙風險。補鈣之餘，攝取足夠維他命D、維他命C及維他命B群亦十分重要。維他命D是一種脂溶性維他命，有助促進腸道中吸收鈣質，提供牙齒礦化鈣的需要，一旦缺乏維他命D，有機會令琺瑯質與象牙質發育不全，形成牙齒基質凹陷。陽光照射維持體內維他命D 要注意食物中的維他命D含量並非很高，因此單靠食物來源一般不足以應付日常所需，其實維持每星期2-3次、每次讓陽光照射臉部、手臂和手部皮膚約5-15分鐘，已足夠維持體內維他命D的正常水平。如有需要亦可先諮詢醫生或註冊營養師意見，考慮服用維他命D補充劑。至於維他命C則有助維持口腔中結締組織（Connective Tissue）的健康，其抗氧化能力可抑制體內自由基，防止攻擊牙齦內的結締組織，同時可協助合成牙周組織的物質及修復傷口。維他命B群則主要協助身體新陳代謝及神經系統正常運作，其中維他命B2及B3有助預防牙齦發炎，保護口腔周邊及黏膜組織及促進細胞新陳代謝。相關文章：【糖尿病】米飯是血糖飈升罪魁？戒飯控血糖？糖尿患者吃飯3個Tips：選低GI食物煮飯加入粗糧增咀嚼次數含維他命及礦物質的食物選擇種類部分食物選擇鈣質*（成年人每日應攝取1000-1200毫克）高鈣脫脂奶、高鈣豆漿、硬豆腐、果仁、深綠色的蔬菜維他命D*（成年人每日應攝取約600-800國際單位）深海魚、穀物早餐、牛奶、蛋黃維他命C*（男士應攝取約90毫克；女士應攝取約75毫克）奇異果、橙、草莓、西蘭花、燈籠椒維他命B群三文魚、吞拿魚、牛肉、豆類、奶製品、全穀物

健康專題

【瘧疾】瘧蚊叮咬出現發燒、嘔吐等5個徵狀可併發貧血、昏迷慎防蚊子傳播登革熱、日本腦炎、寨卡病毒

2022年8月5日 Blair Chan Comments Off

【明報專訊】衛生署衛生防護中心昨晚公布，自7月1日至8月4日，共有30名非洲抵港者確疹瘧疾。瘧疾是可致命嚴重疾病，常見於氣候溫暖地區，如非洲、東南亞等地。患者通常有發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛和無力等症狀。重症瘧疾的病情比較嚴重，如患者得不到適當治療，可導致死亡。有專科醫生稱，本港僅間中有瘧疾輸入，形容情况罕見，認為流入社區風險很低，相信加強滅蚊已可減低潛在風險。其實被蚊叮咬後除了感到痕癢外，亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病，例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等，要如何預防蚊叮呢？怎樣善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼…… 瘧疾是什麼?徵狀發燒、嘔吐?出現貧血、痙攣、昏迷等併發症？瘧疾是一種由瘧原蟲所引起的嚴重疾病，人們遭瘧蚊叮咬感染後，會出現發燒、嘔吐、疲倦、頭痛、肌肉疼痛等，併發症包括貧血、痙攣、器官衰竭及昏迷，嚴重可致死亡。本港瘧疾流入社區機會大嗎？防護中心昨稱，30宗外地傳入瘧疾確診個案，涉及30名介乎25至57歲男病人，各人於7月1日至8月1日由非洲抵港。其中一名52歲病人檢疫期間死亡。醫管局總行政經理劉家獻亦指，今(5日)午有一位瘧疾病人死亡，該名病人8月3日在伊利沙伯醫院內科病房留醫，同日轉到深切治療部繼續治療，惟送院時情况轉差，服藥後未見好轉。另外，暫時有19位病人在公立醫院治療瘧疾，包括8名病人在瑪嘉烈醫院留醫，2名病人在伊利沙伯醫院留醫，9名病人在廣華醫院留醫。衛生防護中心傳染病處主任張竹君今日表示，最近瘧疾個案情況令人擔心，有大部分患者由非洲畿內亞抵港，最近在檢疫酒店確診，有患者情况嚴重，屬惡性瘧疾，另有個別患者需於深切治療部留醫。她亦透露，部分瘧疾患者於檢疫酒店確診，涉及酒店約6至7間檢疫酒店，其中包括油麻地香港海景絲麗酒店。感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示，瘧疾在港並非常見疾病，每年間中有輸入個案，惟短時間內多宗瘧疾輸入很罕見。他說，瘧疾以按蚊為媒介，但本港按蚊數量不多，加上患者抵港後直接入住檢疫酒店，其後由酒店被送往醫院，未有走出社區，他認為是次事件致瘧疾流入本港社區的風險不大。林稱，只要在患者曾逗留的地方加強滅蚊，相信已可減低流入社區的潛在風險。對於有患者在檢疫期間離世，他稱瘧疾患者有病徵時情况可很快轉差，不排除患者警覺低，離世前或未有人發現病情。瘧疾知多啲？對付瘧疾有疫苗嗎？【瘧疾】瘧蚊叮咬感染5個徵狀併發症可致死亡全球年逾40萬人死於瘧疾較新冠病毒更狡猾（附瘧疾疫苗知多啲）全球平均每年逾40萬人死於瘧疾，當中包括超過26萬名5歲以下的非洲兒童。世界衛生組織（WHO）2021年首次推薦使用全球首款瘧疾疫苗，建議撒哈拉以南非洲及其他瘧疾傳播風險屬中至高程度地區的兒童廣泛接種，以挽救數以萬計的年輕生命。蚊叮傳播認識登革熱、日本腦炎、寨卡病毒【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？每逢夏天都是蚊子的活躍季節！被蚊叮除了感到痕癢外，亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病，例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等，患者染病後有機會出現發燒、頭痛等徵狀，需接受支援性治療。外出時要做足防蚊措施，選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，是否就有效避免被蚊叮呢？細蚊仔闖大禍——登革熱 (譚談健康) 預防蚊叮後的登革熱，有4點要注意，第一是尋找蚊子滋生的地方，要斬草除根；第二是外出要有充足準備，例如穿淺色長袖衫褲，使用驅蚊劑；第三是如有懷疑，及早求診；第四是在蚊患嚴重的地方，應該要常常噴蚊怕水，以達到驅蚊或殺蚊的功效…… 預防蚊叮有辦法天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼在戶外活動時，不少人會使用含除蟲菊酯的防蚊貼。蟲害控制專家解釋，使用蚊貼時，驅蚊劑會在空氣揮發，但範圍有限，左手貼上防蚊貼，右手也有可能被叮，防不勝防！他建議把防蚊貼貼在頸背這些相對活動幅度較細的部位，驅蚊效能較佳。為加強覆蓋身體範圍，亦可在身體其他位置噴灑蚊怕水。

癌症360

【胃癌】胃部切除手術後易反胃、上吐下瀉胃癌病人術後飲食調整四部曲

2022年8月4日 Blair Chan Comments Off

胃部是負責消化食物的重要器官，若不幸患上胃癌，需視乎腫瘤位置和癌細胞擴散程度，決定患者是否要接受部分或整個胃部切除手術，亦可能同時需要切除其他主要的消化器官，例如肝膽、小腸，甚至要進行腸胃繞道手術。接受胃部手術後，病人的消化和營養吸收難免受影響，注意飲食調整四部曲外，營養師提醒患者應盡量少食多餐，確保飲食上可攝取足夠營養，但要避免攝取過量碳水化合物、高糖分及高脂肪食物。相關文章：本港胃癌存活率僅四至五成 7個胃癌高危因素注意幽門螺旋桿菌致胃部長期發炎胃癌病人全胃切除後食物直入小腸影響營養素吸收、易上吐下瀉養和醫院營養師莫穎姍表示，胃部乃消化系統的「緩衝區」，除了儲存食物外，也會攪拌、研磨、混合胃液消化食物，之後食物才到達小腸慢慢吸收其養分。如果患者切除部分胃部，甚至整個胃部，進食後食物便會直接進入小腸，失去胃部作緩衝，導致較難吸收鐵質、鈣質、葉酸等微量營養素，或會引致營養不良。全胃切除的患者亦可能出現「傾倒症候群」（Dumping Syndrome）。手術後病人一般都會進食流質碳水化合物，但當食物直接流入小腸，有機會引致反胃和嘔吐；同時由於大量水分突然進入小腸，容易造成腹瀉。因此莫穎姍建議病人在完成胃部切除手術後，以少食多餐形式進食，避免上吐下瀉的問題，進食後亦應避免立即飲用水或湯等飲料，否則會令食物及水分加快進入腸道，令腹瀉情况惡化，她建議在進食後應休息30分鐘至1小時，之後才喝飲料。失胃部緩衝碳水化合物易致血糖飇升胃部切除後可能出現的另一現象是「餐後低血糖症候群」。在病人進食碳水化合物後，因為沒有胃部作緩衝，小腸快速吸收後，血糖會隨即飇升，身體因而會製造更多胰島素以平衡血糖，過量胰島素會令患者出現低血糖反應，引致全身乏力、頭暈、心跳加速等。莫穎姍建議病人術後避免進食過量碳水化合物，以及糖漿、甜食等高升糖指數、高糖分的食物，以免出現低血糖反應。奉行低油分飲食避免「脂肪便」約一成全胃切除的病人會出現「脂肪下痢」，即排出「脂肪便」的情况。莫穎姍解釋正常情况下，食物會先經胃部，再到十二指腸，由膽汁等消化酵素協助消化食物中的脂肪，才進入腸道；但當胃部與十二指腸一併被切除，食物不再經過十二指腸，當中的脂肪就會難以被消化和吸收，導致在排便時直接排出體外。「脂肪便」的顏色較一般糞便偏黃，亦可能有一層油分在表面，主要是因為切除胃部後，迷走神經（Vagus Nerve）受到破壞，以及消化脂肪的能力受影響所致。由於無法吸收脂肪，病人的體重很大機會會下降，也會影響例如維他命A、D、K等脂溶性維他命的吸收。莫穎姍建議出現「脂肪下痢」的病人，應盡量奉行低油分飲食，可多進食含豐富蛋白質的食物，例如蛋、脫脂奶、瘦肉等補充熱量，以防體重進一步下跌，醫生亦會考慮處方胰臟消化酶的替代藥物（Pancreatic enzyme replacement therapy）幫助消化。康復期飲食循序漸進由清流質食物開始術後康復期間，初期會因身體虛弱、消化系統尚未復原無法進食，導致體重下降。莫穎姍提醒病人術後需要確保有足夠的熱量攝取，以維持適當的體重，包括應循序漸進調整飲食，由清流質食物，到流質、軟餐，再慢慢調整至固體食物。相關文章：胃輕癱 vs 消化不良｜經常胃脹、無法進食、嘔吐？病徵易混淆兩類人士易有胃輕癱　留意體重下降是警號飲食調整四部曲 1. 清流質：果汁、清湯、粥水 2. 流質：奶類、營養奶 3. 軟餐：麵包、肉碎、蒸蛋 4. 固體：蔬菜、肉類、飯莫穎姍指出，不論在術後初期抑或康復期，都應留意病人在進食後是否適應；若腹瀉或反胃的情况嚴重，就應該先退回前一個階段，以免病人因為不適而降低食慾，影響營養吸收；並應盡量少吃多餐，目標是希望減慢體重下降的速度，讓病人維持體重，戰勝癌魔。

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