問醫生：變瘦無胃口 最怕癌症重病
【明報專訊】岑﹕養和醫院急症科專科岑健醫生 黎﹕老人科專科黎嘉慧醫生 岑：長者食慾不振，未必是病，什麼情况需要求醫？ 黎：建議先找醫生檢查，了解問題所在。醫生會考慮一些危險警號，特別是體重減輕，因為體重減輕與食慾不振同時出現，擔心會潛藏嚴重疾病；其他需要了解的徵狀包括：肚痛、嘔吐、便秘、發燒、咳嗽等，也會查問有否失眠、情緒低落和無心機，以及了解是什麼因素導致。 很多疾病也可導致食慾不振，當中最擔心是癌症。癌症可引致長者無胃口及逐漸消瘦，至於其他疾病包括感染，如肺炎、尿道炎及肺癆；或糖尿病、甲狀腺疾病、腎衰竭、肝病等。 另外，晚期認知障礙、抑鬱症，亦可影響長者的食慾，其他身體衰老過程如牙齒問題，影響咀嚼而令長者失去胃口，不想進食。 ■全面評估 度身檢查 岑：長者食慾不振，最怕是重病，是否要做很多檢查？ 黎：醫生先問診，再替患者做身體檢查，除了檢查心肺及觸摸腹部，亦會檢查牙齒，例如牙齒有否鬆脫、假牙是否適合，因為這都會直接影響食慾。同時，醫生需要了解長者有否受長期痛症困擾而影響胃口，例如關節、腰椎退化或發炎等。 根據臨牀徵狀訂定檢查，基本驗血驗測貧血、糖尿病、腎功能、肝功能及甲狀腺功能等，
