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【明報專訊】經痛，可說是女士每個月的「自然現象」。網上流傳源自日本的「經痛程度表」，將經痛分成七大等級，由第一級無痛，至第七級像被鐵球連續擊中、失神並找不到生存意義，只能勉強保存意識……引起不少網民共鳴。 經痛不用求醫？找來強力止痛藥就可以？大錯特錯！嚴重經痛，分分鐘是朱古力瘤、子宮肌腺症作怪，置之不理可致急性腹膜炎及不育！ ■問醫生 江：江穎珊（婦產科專科醫生） 鄭：鄭志文（家庭醫生） ■每月必經 忍一忍無事？ 問：經痛，是女士每月的「自然現象」，不用看醫生？ 鄭：這要視乎經痛跟以往經驗有沒有明顯分別。先說時間，例如月經突然不準時，提前或遲了很多，或痛楚出現的日子不尋常都應求診。第二就是痛的程度，有時因為月經不準時、流量多、有血塊，都會比較痛；但如果痛得很厲害，面青唇白，不能站立，甚至暈倒，都應求診檢查。此外，如有任何情况令病人覺得不妥，但又說不出問題所在，亦建議去看醫生。因為除了有可能是婦科問題，亦有可能是其他疾病引起的腹痛。 江：不少人覺得經痛很常見，不用看醫生，但這想法並非完全正確。因為經痛有很多原因，亦有方法醫治，不用死忍。經痛可以分為生理性及病理性兩種，按痛楚程度及時間區分

【明報專訊】鄭：鄭嘉怡（養和醫院家庭醫學專科醫生）　陳：陳敬安（外科專科醫生） ■問醫生 糖尿病是本港最常見致命疾病的第10位，當中九成為二型糖尿病患者，部分因肥胖及出現胰島素抵抗致病，而注射胰島素又會加重肥胖問題，造成惡性循環。 對付上述頑固的糖尿病，如病人透過節食、運動和藥物等治療，血糖亦無改善，醫生會建議病人接受胃水球、胃袖狀切除或胃繞道手術，或有望根治血糖問題。 ■點解減肥難過人？ 問：糖尿病人減肥，總是比一般人困難，何解？ 鄭：糖尿病患者的確較難減肥。臨牀最常見，糖尿病患者於首4至6個月內減掉4%至10%體重，之後停滯不前。很多人誤會是病人不夠勤力或不夠堅持，沒有做運動或不按餐單飲食。事實上，糖尿病人的體重不能繼續下降，是基於病理原因。當糖尿病控制欠佳時，血糖水平上升，糖分積聚體內，慢慢出現胰島素抵抗，病人打胰島素針補充，而胰島素又會致肥，造成惡性循環，體重難以下降。 另外，若病人長時間維持過重狀態，當嘗試減肥時，腦內的下視丘會令Ghrelin（飢餓素）及Leptin（瘦蛋白）兩種荷爾蒙失去平衡，減少飽肚感，變相想吃更多去維持原本的體重。加上糖尿病人有不少共病，例如關節炎、心