健康生活

2020已經開始了，不知大家新年為自己定下了甚麼目標？無論是小目標或者是大理想，健康的體魄和良好的心境，都是缺一不可。想改頭換臉，以容光煥發的新姿勢迎接挑戰，即睇專家教路！ Read more

農曆新年將至，不少人都會吃賀年的糕點及盆菜等，但新春的椰汁年糕、傳統的全盒和盆菜都較為多鹽和多糖。熱門選購的禮物，例如是餅乾和麵食的飽和脂肪和鈉亦較高。想新年食得健康，即睇專家教路！ Read more

【明報專訊】長者因肌肉退化，不時覺得渾身痛。基督教香港信義會社會服務部主辦的賽馬會「健康新生營」計劃，協助50歲以上人士，培養運動習慣，建立健康生活模式。學員除了能報讀「舒痛伸展運動課程」，強化肌力，改善肩、頸、腰、臂、膝等疼痛問題，亦可以參與戶外導賞及大自然體驗活動，達至身心健康。 ■舒痛伸展運動課程 大埔太和 日期：2020年1月9日至3月19日（逢周四） 時間：上午10:00至11:15；上午11:45至下午13:00 地點：大埔太和麗和樓地下青少年服務中心 深水埗 日期：2020年2月18日至4月21日（逢周二） 時間：上午10:00至11:15；上午11:45至下午13:00 地點：深水埗醫局街128至132號金鍕樓3字樓 收費： $400/10堂（運動班全年分四季舉行，額滿即止） 查詢：6019 7662（太和）；6019 1673（深水埗） 整理：鄧安琪 Read more

【明報專訊】肩膊佈滿「雪花」， 「白色冬天」很浪漫？ 頭皮屑如雪落的煩惱，是因為天氣太乾燥所致，還是頭皮太油膩？究竟應該去頭油，還是潤髮？去頭皮屑洗頭水有無用？中西醫教你如何對付頭皮屑。 ■中醫說：「頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。」 ◆郭：郭嘉盈（仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫） ■濕熱急躁 易患「白屑風」 問：中醫怎樣看頭皮屑的成因？ 郭：中醫稱頭皮屑為「白屑風」，《外科正宗》記載：「白屑風多生於頭、面、耳、項髮中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生。」而頭皮屑的形成與日常飲食、體質有關。 腸胃濕熱 喜歡吃肥膩及辛辣刺激食物，傷害了脾胃，使濕熱內生，再感風邪，風濕熱邪鬱於頭皮，令頭皮肌膚、毛髮失養。這類人士的頭皮屑較細薄、油膩，會黏着髮絲，脫屑處的皮膚有邊界不清的紅斑，而且頭油較多。 血熱風燥 血熱風燥的人士身體蘊熱偏盛，多見於青壯年、血氣方剛的人，或經常性情急躁、心緒煩擾，使心火內生的人，再加上當風熱邪氣入侵，令血熱內盛，熱盛生風化燥，外發肌膚，使肌膚失養。這種體質人士的頭髮乾枯易脫，並有量多、細碎的頭皮屑。當被風吹時，頭皮會特別瘙癢。 血虛風燥 本身體質虛弱，或者久病傷血，血虛生風化燥，同樣使頭皮毛髮失於濡養，而出現頭皮屑。血虛風燥的人，頭皮屑以乾燥為主，頭皮較痕癢，髮質較乾燥且容易脫髮。 ■頭後側皮屑多 或熬夜引起 問：不同位置有頭皮屑，代表身體不同狀况？ 郭：從中醫角度，頭部兩側經絡以少陽經為主，多與肝膽相關，因此這部位多頭皮屑，有可能是心情經常煩躁、壓力大所致。頭後側以太陽經為主，如果這位置皮屑多，多是由於多熬夜或體力不足所引起。然而，在臨牀上較少以此判斷。白屑風的皮屑特徵、全身狀况比單一部位更重要，因此應結合多方面觀察。 ■中藥調理兼外洗 問：中醫怎樣治療頭皮屑？ 郭：一般是中藥調理，配合中藥外洗。腸胃濕熱者用茵陳蒿湯配合除濕胃苓湯；血熱風燥者用涼血消風散，血虛風燥者用當歸飲子。另外，用側柏葉30克，開水煎成側柏葉水，放涼至室溫偏暖後再洗頭。側柏葉味苦澀，性微寒，既可涼血止血，亦可化痰止咳。由於其性寒涼，故尤其適用於血熱白屑風。側柏葉水不像洗頭水有潤膚的添加成分，因此洗髮後可能會比較乾，需注意保濕。 ■中醫：食療推介 ◆依體質熬水熬粥 改善頭皮屑 受頭皮屑困擾，怎麼辦？ 仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫郭嘉盈提醒，應先審視飲食和生活習慣。喜食肥甘厚膩或辛辣刺激食物、容易情緒緊張或急躁、久病的人都容易患上白屑風。但無論是什麼體質，都要少食甚至戒食肥甘厚膩或辛辣刺激的食物，原因是肥膩食物有礙脾胃運化功能，容易生濕，濕氣鬱久則化熱。而辛辣刺激的食物，如葱、蒜、韭菜、生薑、辣椒、咖喱、酒、火鍋等，會使血熱加重，令徵狀更嚴重。 另外，要早睡早起，避免熬夜。若頭皮屑未有改善，可配合食療。但如果病情持續或惡化，應盡快求醫。 針對腸胃濕熱、血虛風燥、血熱風燥的體質人士，有以下食療推介： 腸胃濕熱──茯苓三豆粥 材料：茯苓、綠豆、赤小豆各30克； 白扁豆15克；白米200克 做法：把茯苓、綠豆、赤小豆、白扁豆洗淨後，與白米一起熬成粥 血熱風燥──生地麥冬水 材料：生地、麥冬各15克 做法：把生地、麥冬洗淨，然後熬成水 血虛風燥──菠菜粥 材料：菠菜、大米各50克 做法：把菠菜、大米一起熬成粥即可 ■西醫說：「頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病，都是頭皮屑的成因。」 ◆陳：陳俊彥（皮膚及性病科專科醫生） ■頭皮乾燥、皮膚病作怪 問：為什麼會有頭皮屑？ 是否病態？ 陳：頭皮屑掉落是不正常現象，由不同成因所致，例如頭皮乾燥、皮膚炎症、銀屑病。 頭皮乾燥 頭皮屑其中一個成因是頭皮乾燥，通常冬天較明顯，但頭皮屑一般甚少自動掉落，抓頭時會有小量掉下，通常數量不多且細小，呈現白色、半透明狀態。 皮膚炎症 ．脂溢性皮炎 頭皮炎症最常見是「濕疹」，泛指敏感引起的皮膚炎。如果頭部皮膚有炎症，即使不抓頭，頭皮屑都會自動剝落。脂溢性皮炎是最常見成因，這病症與油脂分泌有關。通常在夏天暖和的環境或做運動的時候，頭油分泌更旺盛。頭部油脂分泌過盛的人士，如果一日沒有洗頭，頭髮已經「好」、泛起油光，屬於油性髮質。 油脂有助滋長真菌，真菌會在油脂分泌多的地方積聚和滋生，皮膚因此而產生過大的免疫反應，攻擊真菌的同時，還攻擊自己的皮膚，引起紅腫和頭皮屑，造成脂溢性皮炎。如果頭皮屑患者在眉間（T字位）、鼻翼兩側（U字位）都有紅腫、痕癢和脫屑的情况，更可能是患有脂溢性皮炎。 ．接觸性皮炎 另一類是接觸性皮炎，同樣可引致頭皮屑脫落。洗頭水、護髮素、染髮劑等有可能引起刺激或敏感的反應，導致接觸性皮炎。患者接觸到這些物質後，在一至兩星期內，頭皮會有強烈痕癢的感覺、紅腫，亦會有很多頭皮屑脫落。 ．異位性皮炎 八成以上異位性皮炎患者在5歲前病發，常見患處是關節內側，會特別痕癢和脫皮，也會影響頭部皮膚，引致紅腫、痕癢、頭皮屑。約三分之二異位性皮炎患者的炎症在冬天較差，所以此時頭皮屑可能會較多。 銀屑病（俗稱牛皮癬） 銀屑病可能引致頭皮屑，但不太常見。手指甲或腳趾甲變形、凹陷都是銀屑病的徵狀，患處多為關節外側，譬如在手肘、膝蓋、腳背出現厚厚的疹塊，疹塊上有較為粗糙的灰色或黃色皮屑。前後髮線位置亦容易出現疹塊，如果有頭皮屑，外觀上較粗糙、大塊和厚。 ■抓頭皮惡性循環 問：頭皮屑為何掉不完？ 陳：別以為抓了一堆頭皮屑就不會再有！如果皮膚炎症未經治療，炎症會繼續發生，頭皮屑不斷脫落，情况會一直持續或加劇，頭皮屑好似沒完沒了。事實上，抓頭皮更會加劇炎症，造成更多頭皮屑。 如果純粹是乾燥，可以先試試在洗頭水方面着手。乾性髮質的人士應避免使用油性髮質適用的洗頭水，因這類洗頭水清潔力較高，將多餘油脂洗走，誤用洗頭水會令乾燥情况加劇。乾性髮質的人在冬天可隔日洗頭，亦要注意保濕。如果情况未有改善，便要諮詢醫生，看看是否有其他成因導致。 ■去頭皮屑洗頭水 非人人有效 問：去頭皮屑洗頭水有用嗎？ 陳：市面上去頭皮屑洗頭水，大部分是針對脂溢性皮炎所引致的頭皮屑。這些洗頭水大多含有Selenium Sulfide（二硫化硒）、 Ketoconazole（酮康唑）等抗真菌成分，針對抑制真菌生長，有效去除頭皮屑，但只限於輕微脂溢性皮炎的患者。脂溢性皮炎除了是由於真菌滋長，亦都與皮膚免疫反應有關。脂溢性皮炎嚴重的話，單單抑制真菌不足夠，需要藥物抑制過分的免疫反應才可得到改善。 ■西醫：去屑貼士 ◆吃過量粥粉麵飯 頭油多致皮屑 使用去頭皮屑洗頭水或可減少頭皮屑，但停用一段時間，頭皮屑問題又出現。何解？ 皮膚及性病科專科醫生陳俊彥表示，這情况可能是由於頭油分泌過多，如未有改善頭油多的問題，真菌又再滋長，繼而引起脂溢性皮炎。如果想更有效改善頭皮屑問題，除了使用抑制真菌的洗頭水或控制免疫反應的藥物，控制頭油分泌亦都很重要。 建議油性髮質的人選擇油性髮質專用洗頭水，將多餘油脂洗走。平時一日洗一次頭，如在運動後或炎熱天氣下，發覺「個頭都幾」，可能需要增加洗頭次數。此外，本身油脂分泌多的人在飲食上亦可注意一下。含碳水化合物食物如粥粉麵飯、糖分，進食過量會增加油脂分泌。辛辣刺激食物如酒、蒜，都會令油脂分泌增多，頭油多、脂溢性皮炎的患者應減少進食這類食物。 睡眠不足、壓力大都會增加油脂分泌，建議有充足的睡眠，每日定時睡8小時或以上，盡量減少熬夜，並且管理壓力，以解決脂溢性皮炎最根源的問題。 文：李祖怡 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】問：天氣轉涼，皮膚愈來愈乾燥，又痕又癢，甚至爛面，怎麼辦？ 答：冬日寒冷乾燥，屬皮膚過敏發作的旺季。其實每當空氣中的濕度及溫度變化，例如轉季或天氣乍暖還寒的日子，皮膚屏障脆弱的人士，易因皮膚屏障功能失調，導致水分過度流失，冷空氣及致敏原遂透過皮膚細胞間的罅隙穿透皮膚，引發紅、痕癢、乾燥，甚至皮膚炎的徵狀。 過敏性皮膚，如濕疹、玫瑰痤瘡患者都較易出現上述皮膚問題，建議大家「外塗內服」雙管齊下應對。外塗，是準備一支沒香料、沒酒精、沒防腐劑，含甘油、尿素等保濕成分的保濕霜；在完成日常清潔護膚程序後，若仍感覺乾燥，可以額外塗上保濕霜，加強皮膚保濕效果，強化皮膚屏障。內服，即多飲水，少喝咖啡或茶這些有助排尿的飲品；身體必須有足夠水分，皮膚才會水潤飽滿，每天6至8杯水是最基本。另外，貝殼類海產、鵝、鴨均是容易引發皮膚過敏的食物，少吃為妙。 保濕霜隨身 痕癢即塗 問：乾燥皮膚突然痕癢，有急救方法嗎？ 答：可將上述保濕霜分載在小瓶裏，隨身攜帶。痕癢來襲，不論身體任何部位，不要抓它，立即塗一點保濕霜；如果隔了一會兒又再痕癢便再塗。這是急救皮膚最簡單而有效的方法，抓癢只會令皮膚破裂，而保濕霜剛好相反，幫助修補皮膚裂痕。如果皮膚紅、痕癢情况持續3天還未退，或是皮膚腫起「一韃韃」，甚至出水，便要立即求醫。 文：麥皚淇（普通科醫生） Read more

【明報專訊】除了用藥，患者應配合適當護理，可更有效改善病情，加快康復。凡是由於觸及風寒、痰濕引起的咳喘及喉嚨痕癢、白痰、頻發陣咳以至氣促者，均需注意避風防寒，留心頸項、上背、前胸的保暖。對怕冷、吹風後容易痰多咳嗽者，溫灸背部風門、肺俞穴對溫肺祛寒亦有幫助，氣喘時可加灸腎俞穴，用艾灸或熱敷方式，每次15至20分鐘，每日1次。 食療方面，針對風寒外襲而患上外感，宜着重祛風解表、溫肺化痰，可飲用「蘇葉生薑茶」。針對長者正氣不足、肺脾腎氣不足，容易形成痰濕的體質，在非患上外感時，適宜通過強健肺、脾、腎3臟，化痰祛濕，可飲用「參芪淮山茯苓瘦肉湯」，再配合做好養生護理，加上運動鍛煉，力求正氣存內，減低疾病乘虛而入的風險。 ■蘇葉生薑茶 材料：紫蘇葉10克、生薑3片、陳皮半塊 製法：加入清水3碗，大火煎15至20分鐘，溫服，每日1次 功效：驅風溫肺散寒 ■參芪淮山茯苓瘦肉湯 材料：黃芪20克、黨參15克、淮山30克、枸杞子12克、茯苓15克、陳皮6克、瘦肉適量 製法：將瘦肉切開洗淨汆水，其餘材料洗淨。所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，調味後即可 功效：補氣健脾、溫肺益腎 注意：感冒期間忌服 Read more

【明報專訊】北風起，面對流感高峰期，長者陽氣不足、肺脾腎虛，容易誘發咳嗽、痰多、氣促等呼吸系統疾病。長者要防治冬季咳喘，可透過溫陽、祛濕化痰，提升肺、脾、腎臟功能，改善正氣不足、痰濕蘊結的病根，減少不適。 呼吸系統毛病如咳嗽、痰多、氣喘、呼吸困難的產生，既有感受外邪（外感）的因素，亦有身體內部運作失調（內傷）的因素。年齡增加，新陳代謝減慢，中醫表述是氣血不足，維持生命活動的陽氣逐漸衰少，對寒冷適應能力變差。中醫認為「寒主收引」，正虛的長者感受寒邪，由於病邪屬性加上體質特點，對身體機能的抑制更加明顯。 痰濕積聚 正氣不足 老人容易在冬季咳喘，除與身體機能衰退，不耐受風寒的體質有關外，與痰、濕一類病理產物的影響亦有關係。中醫指的「痰」、「濕」是抽象概念，不單指有形之痰，也指屬性陰寒，質地黏膩，因水液運化欠佳而生，會窒礙經絡氣血運行的無形病理物質。中醫認為持續痰多咳嗽、哮喘、氣促的原因，與體內痰濕積聚有關。在《症因脈治》中便指出：「哮病之因，痰飲留伏，結成窠臼，潛伏於內。偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風寒束其肌表，則哮喘之症作矣。」痰濕蘊結的病根，碰上如天氣轉冷的誘因，使肺氣不降而上逆，令氣道受阻，咳喘便會乘機發作。 中醫認為「脾為生痰之源」，脾胃運化飲食和水液的能力欠佳，容易令痰濕產生。臨牀上肺、脾、腎虛，痰濕氾濫的人，容易在患傷風感冒時因為大量痰涎、鼻涕等分泌物刺激，出現頻繁咳嗽、喉嚨痕癢、咳聲重濁、鼻水倒流；遇冷受風或晚間較陰寒時徵狀加重，甚至因風寒夾雜痰濕而出現痰鳴氣促、呼吸困難、哮喘等問題，妨礙日常生活和睡眠。從西醫角度氣管炎、支氣管炎、氣管過敏、哮喘是不同的疾病，病因和病理有別，但以中醫角度探析病機，均具備痰飲、風、寒、正氣不足的共通點。 蟲草溫熱 非人人適用 要預防和治療長者在冬天多發的咳嗽、氣喘，中醫強調要補益肺、脾、腎3臟，溫陽驅寒兼祛痰燥濕，常用中藥包括黃芪、黨參、紫蘇子、菟絲子、肉桂、製附子、乾薑等，這些藥材屬性偏溫，有扶正補益、散寒作用。如患者夾雜外感，應先辛溫解表治療外感，常用藥如麻黃、桂枝、紫蘇葉、生薑。醫籍《金匱要略》強調「病痰飲者，當以溫藥和之」，痰、濕性質為陰，需得陽熱以助其蒸騰溫化。因此用作改善長者痰多、濕重的藥物應以溫性或平性為主，如白朮、茯苓、陳皮，忌用寒涼。 不少人或者聽過服用冬蟲夏草可以改善咳喘，冬蟲夏草有益腎壯陽、補肺平喘的功效，藥性相對溫熱，未必人人合適，加上價格不菲，臨牀上可以用其他藥物代替，同樣有滿意療效。 咳嗽痰白忌川貝母羅漢果 不少咳喘患者都有同感，在咳嗽喉癢厲害時，喝點熱水可起紓緩作用。同理，這些患者也應該戒食寒涼生冷食物如香蕉、雪梨、提子、橙、白粥、菜湯、冷水。一些性質寒涼的藥材如川貝母、猴棗、羅漢果、枇杷葉等，在喉嚨痕癢、咳嗽痰白時忌用，以防其寒涼進一步刺激呼吸道而加重咳嗽。 不少人會自行到藥店購買中成藥服用，惟選購時應留意成分，了解藥性，不要光看包裝上的藥物名稱和主治。咳嗽有「寒咳」、「熱咳」兩種，前者治療要用溫熱藥，後者要用寒涼藥，不可誤用，否則加重病情。如對中藥成分有疑問，應查閱相關資料或向中醫師請教。 文：邱宇鋒（註冊中醫） Read more

【明報專訊】近年，鍛煉這個字眼變得較為中性，鍛煉肌肉不是單純為了改善體型，還可以改善痛症或維持健康。 日常生活中，常見肩頸及背部疼痛；需要訓練核心肌肉改善姿勢問題，從而紓緩痛症。 核心肌肉訓練有很多種，有些比較簡單，透過呼吸方法就可以訓練得到；有些需要小工具協助，如健身球、橡筋帶等。無論哪種訓練方式，並沒有對與錯，而是視乎每一個人的訓練目的，選擇適合的訓練方法，例如有些人需要較強的核心肌肉，可能需要用到工具增強阻力，提升訓練強度；可是有些人不需要太強的核心肌肉，會選擇較簡單或輕鬆的訓練方法。 無工具缺空間 用自身體重訓練 針對不便外出運動，需要留在辦公室或在家的人，可能因地方局限，家中未必有特定的訓練工具，其實可利用自身體重，作為核心肌肉訓練。 平時做的運動多是單方向或向前屈曲，例如捲腹，動作是向上及向下；「側撐轉體」，則是牽涉到轉體（Rotation），相比單純向上向下或左右的動作，較有挑戰性。 提到轉體，日常生活有很多時候都會牽涉到轉體動作，例如打網球、打高爾夫球，或由地下把東西搬到櫃內的動作，都牽涉到轉體。如果大家經常需要轉動，或想加強身體旋轉能力，都可以試一試側撐轉體。 ■側撐轉體 目標肌肉：腹內外斜肌 動作： 側臥，右手肘、右腳掌支撐，收腹撐起盆骨離地 保持軀幹挺直，沉肩；慢慢轉體，左手穿過下方腋下 慢慢打開左手 呼吸：保持正常呼吸 訓練次數及組數：15次，做3至4組 常見錯誤：聳肩或失去平衡 文：周錦浩（註冊物理治療師） Read more

【明報專訊】問：本人是退休人士，最近數星期總是睡得不好，躺在牀上良久才能入睡，晚上要起牀小便數次，導致日間精神很差，這個問題可以治療嗎？ 答：很多中老年人都有睡得不好、難入睡、易醒、睡後仍睏等這些失眠的表現。 失眠在《內經》中稱為「不得眠」，《難經》稱為「不寐」，主要以睡眠時間不足，深度不夠，不能消除疲勞為特徵，可表現為入睡困難，時醒時睡，易醒或醒後難以再睡。 肝火起 脾胃差 腎氣虛 中醫認為失眠原因主要為情志不遂、肝鬱化火、擾亂心神；或思慮過度、損傷心血、神不守舍；或脾胃受損、胃氣不和，「胃不和則臥不安」，即是凡脾胃不和、痰濕、食滯內擾皆可引致睡眠質素下降；而中老年人隨年紀增長，氣血虛弱、心血不足和肝腎不足而引致失眠也很常見。 治療失眠，中醫會先了解患者生活習慣和失眠表現，才能對症下藥。如因為肝鬱化火、肝火上炎而擾心神，以致陽不入陰，難以入睡的情况較明顯，便會處方疏肝解鬱藥合安神藥，如加味逍遙散加減，方中的柴胡、白芍、牡丹皮、梔子等藥，可令患者放鬆心情，易於入睡。至於入睡後輾轉不得眠和夜尿問題，或與脾胃和腎氣有關，中醫會根據四診辨證施治，在方劑裏加進健脾益氣安神，固本補腎之品，如茯神、白朮、酸棗仁、山茱萸等藥，使患者脾胃得安，腎氣充足而提升睡眠質素。 除了內服中藥，可試試按揉神門和內關。神門在雙手的腕橫紋，從小指延伸下來到手掌根部末端的凹陷處；內關在雙手的腕橫紋正中上兩寸的位置，臨睡前按揉各穴位約5至10分鐘，可以幫助入眠。 文：陳翠萍（註冊中醫） Read more

【明報專訊】坐骨神經痛是常見痛症，當很多人遇到腰背或大腿後側疼痛時，都說自己有坐骨神經痛。其實坐骨神經痛只是一個徵狀，並不是一個診斷；就好像發燒，發燒只是一種徵狀，需要診斷尋找背後原因，是流感引致發燒？或是身體炎症？同樣道理，若沒有從源頭去解決坐骨神經痛問題，不適情况可能會沒完沒了。 患有坐骨神經痛，而又經常需要坐的朋友，若坐姿經常側向一邊，例如：有些人喜歡將手機或銀包放在右側褲袋，以致坐的時候需要側向另一邊，這樣會令到其中一邊臀部的壓力增加，導致梨狀肌綜合症出現。 梨狀肌是臀部其中一組深層肌肉，當它受傷、經常受壓或是本身比較繃緊，會影響到旁邊的坐骨神經。坊間有很多種方法去伸展梨狀肌，但不少都需要向前彎腰，需要用力拉伸，有可能增加腰部壓力。利用智能伸展帶放鬆梨狀肌，毋須向前彎腰，只需平躺在地蓆或牀上，再利用手臂本身重量壓着伸展帶，比較省力兼且減少腰部痛症的風險。因此，如果有大腿後側痛或麻痹的朋友，不妨一試這個伸展方法以紓緩不適。 文：周錦浩（註冊物理治療師） 專題系列文章 Read more