【有片】營養標籤要識睇 健康有禮—餅乾、麵食有選擇

農曆新年將至,很多人都會選購禮物送給親朋戚友,其中餅乾、麵食都是熱選之一,不過在揀選餅乾和麵食時,原來單是看包裝上的營養標籤,已經大有學問。即看養和醫院營養師周明欣(Jessica)教大家拆解營養標籤中的幾個重要元素,即使送禮給長輩或患有「三高」等人士,都可以送禮兼送上健康! 很多人都知道營養標籤必須載有「1+7」,包括能量(Energy)和7種指定標示營養素,即蛋白質(Protein)、碳水化合物(Carbohydrates)、總脂肪(Total Fat)、飽和脂肪酸(Saturated fatty acids)、反式脂肪酸(Trans fatty acids)、鈉(Sodium)和糖(Sugars)的資料。不過,在選購不同食品時,要留意1+7中的哪些營養素,才能食得健康有「營」呢? 選擇餅乾 4大營養素要留神 Jessica以選擇餅乾類食物為例,總脂肪、飽和脂肪、糖和鈉質都是重要的考慮因素。她以市面上容易購買到的蝴蝶酥、威化餅、日式米餅、咸餅乾、餅乾棒、朱古力手指餅等為例,從營養標籤內容,便可以比較選出較健康的選擇。 「在上述餅乾之中,蝴蝶酥的脂肪含量最高,僅3塊蝴蝶酥已有10克總脂肪,相當於正常人每日建議攝取量的六分一。」其次「細細粒」的威化餅,想不到其飽和脂肪和糖分都是眾餅之中最高的。「100克威化餅已含有21.4克飽和脂肪,佔總脂肪的八成。」 ▲養和醫院營養師周明欣表示,在選購餅乾或麵食送禮或自用時,都要留意營養標籤上的幾個重要元素,便可以送禮兼送上健康! 飽和脂肪要少於總脂肪一半 她提醒需要控制體重和有膽固醇高的人士,在選擇餅乾時要特別要留意總脂肪、飽和脂肪和反式脂肪的含量,因單是飽和脂肪已可以令血液中的壞膽固醇上升。如何選擇呢?「以每份食物計算,食物中的總脂肪最好少於3克,而當中所含的飽和脂肪需要少於總脂肪的一半分量才算理想!」 至於糖分,每人每天建議的攝取量不多於25克,大約相等於6茶匙糖,糖尿病患者的攝取量沒有特定建議攝糖分量,若血糖控制不佳,最好選擇不含糖,即每100克固體/液體含少過0.5克糖;或最多選擇低糖,即每份100克分量低於5克糖。。「僅7粒數量的威化餅已含有7.5克糖(即1.5茶匙),糖分屬最高。」 小心糖、鈉 隨時超標 不少大人、小朋友都喜歡吃脆卜卜的日式米餅,不過Jessica建議在選購時要留意其鈉含量。「據世界衞生組織建議,成人每日從日常膳食攝入的鈉應少於2000毫克,而兒童的攝取量要更少,三高人士更要注意進食分量。」 ▲(明報製圖)攝入過多的總脂肪、飽和脂肪、鈉和糖含量,對身體會造成什麼影響呢?「三高」或糖尿病者在進食餅乾時又要注意什麼呢? 健康有選擇 食用分量要得宜 有何健康之選呢?Jessica以朱古力手指餅和餅乾棒為例,前者雖有朱古力,但原來進食4支,合共只有70千卡卡路里、3克脂肪和5克糖分;至於後者,以一小包計算約有85千卡卡路里,只是脂肪略高(3.9克)。因此無論是糖尿病或是減肥中的人士都可以淺嘗。 另外,還可以選購高纖消化餅,糖尿病人每天可以吃一至兩塊;素肉紫菜鳳凰卷,兩塊的卡路里都不超過100千卡,只有5.5克糖,由於是素肉做,因此飽和脂肪亦較低。「一般椰絲鳳凰卷的飽和脂肪和糖分都較高,因此不宜送給糖尿病人士!」 麵食選擇多 宜選少鈉、高纖 在云云麵食中,拌麵、鮑魚麵、蕎麥麵、蛋麵、粉絲……你會選擇哪些自己食用或送禮呢?Jessica強調,揀選麵食時,要特別留意營養標籤上的鈉質、碳水化合物和膳食纖維。 她以近年流行的拌麵或很多愛送禮的鮑魚麵為例,大多附有調味包,因此只是1個分量已含2000至3000毫克的鈉質,即只是進食1個麵餅連調味包,已超出成人一日的鈉攝取量。 少用調味包喝湯汁 減少鈉吸收 「建議要進食這類麵食時,可選擇只放一半的調味包作調味,或只吃麵而不喝湯汁,有助減少鈉的吸收。」 還想吃得健康一點,可以選擇一些即食粉絲,包裝上營養標籤上列明零毫克鈉質,也不含湯包,故相比其他麵食,是較為健康的選擇。 ▲選擇麵食時,要注意其碳水化合物和膳食纖維分量。 碳水化合物 糖尿病者要注意 至於碳水化合物,以菠菜麵為例,大約含30克,換算為飯作計算,大約有半碗飯,故若只進食1個麵餅,都是大部分糖尿病患者一餐的合適分量。 不過,若以膳食纖維計算,一般菠菜麵、蛋麵等所含的膳食纖維都不多,大約只有1克,而成人每日需要的膳食纖維是25克,因此可配合約大半碗或以上的蔬菜一起進食,以滿足纖維量。所謂高纖,即每份食物應多於6克纖維。 增加膳食纖維 配合均衡飲食 Jessica建議,可以選擇蕎麥麵或全麥意粉。「以這款蕎麥麵包裝的營養標籤顯示,共有9克膳食纖維,即進食一扎,已有1.5碗蔬菜的纖維量,而當中的澱粉質,也大約有四分三碗飯,足夠一般健康人士一餐的分量。」 要食得健康,Jessica強調,吃麵的同時,也要注意均衡飲食,如能夠配合蔬菜、高蛋白質等的食物如瘦肉、雞件、肉丸等一起進食,會是更健康的選擇。 拆解營養素:麵食篇 營養素 成人每日從膳食中的攝入量 (每人所需1800卡路里為計) 一般包裝食品 (以本文選購的食品為例) 對健康的影響 碳水化合物 約220克 菠菜麵餅1個,碳水化合物有30克 一天所需的碳水化合物食物宜平均分配。所需攝取分量因人而異,活動量較大可吃每餐1至1.5碗飯。但若血糖高人士,半碗飯即相等一個菠菜麵大小是相對合適的。因攝取過少會有機會血糖低,過多亦會導致血糖過高的。 膳食纖維 約25克 蕎麥麵1扎,膳食纖維有9克 進食足夠纖維能預防多種癌症及慢性疾病如糖尿病、心臟病及中風等等。對改善壞膽固醇有幫助,亦能幫助平穩血糖。 鈉 少於2000毫克 拌麵1個連調味包,鈉有2000至3000毫克 攝入過多,會令血壓上升,影響心臓及腎臟健康,亦會增加中風的風險。 *以一般健康人士為準

Read more

【營養要識】三高過年 識食有口福 避重就輕 盆菜糕點照享

【明報專訊】春節將至,面對各式各樣賀年食品:盆菜高脂高鈉、蘿蔔糕高脂、馬蹄糕和糖果高糖。不少高血脂、高血壓、高血糖「三高」人士既想開懷大吃,又擔心誤墮賀年食品陷阱,面對着美味佳餚掙扎不止。其實只要選擇恰當和注意食量,三高人士也能吃得開心又健康。 ■盆菜 ▲(明報製圖) ◆盆菜減「混醬」 加菜增飽腹感 盆菜寓意「盆滿鉢滿」,是不少家庭團年開年聚餐的選擇。盆菜用料豐富,但當中不少高脂、高鹽食材,包括豬腩肉、燒鴨等;另外部分食材如芋頭、枝竹等,會先經過油炸,令脂肪含量更高,三高人士應多加注意,避免進食過量。除了盆菜材料外,盆菜的醬汁,如南乳、鮑汁及蠔油等鹽分較高;置於盆菜底層的食物,如蓮藕和蘿蔔等容易吸收過多醬汁,不利於體重管理和心血管健康。 健康貼士: 建議在加熱前先倒去部分醬汁,注入清水,以稀釋醬汁和減少鹽分攝取。另外,盆菜一般分量較大,容易令人進食過量,不要按人數預算盆菜分量,建議預較少人數的盆菜。三高人士可搭配穀物類,如白飯、米線等及額外補充蔬菜,以增加飽腹感和控制食量。醬汁切忌以用來拌飯或加入粉麵和蔬菜烹調,以免攝取過量鹽分。 ■糕點 ▲(明報製圖) 糕點當飯食 挑走臘味減脂 蘿蔔糕、馬蹄糕、芋頭糕、椰汁年糕,是農曆新年不可或缺美食。年糕和馬蹄糕的糖分較高,高血糖人士應多注意,淺嘗即止。而蘿蔔糕和芋頭糕的糖分相對較低,但用上臘腸、臘肉作材料,脂肪和鹽分含量較高,需要減重和高血壓人士應少食。 健康貼士: 若自行製作蘿蔔糕和芋頭糕,建議少放臘味,並以冬菇、蝦米、瑤柱等食材取代;而進食現成糕點時,不妨先挑走部分臘味,以減少脂肪和鹽分攝取。 若在正餐進食糕點,三高人士建議以此取代飯,每次進食2至3件糕點,並搭配低脂肉類,如蒸魚、雞及蔬菜,以提升飽腹感和確保均衡營養。如在餐與餐之間作小食,每次食1至2件糕點便足夠。要吃得健康,亦可多選蒸、烤和焗等方法加熱糕點,或煎糕時選用易潔鑊亦有助減少用油。 ■全盒糖果 ▲(明報製圖) 糖果2粒停口 果仁果醬代替 賀年全盒內,糖果種類包羅萬有,當中朱古力、果汁糖,還有賀年涼果,如糖蓮子和糖冬瓜等,均屬於高糖食物,三高人士只宜淺嘗,每天不多於1至2粒/片,以免影響體重管理和血糖平穩。 健康貼士: 果仁類,如瓜子及開心果等,含有不飽和脂肪酸,對心血管健康有益,建議每天進食約2湯匙分量的果仁。選擇果仁類時,三高人士宜選沒有添加鹽分或糖分的瓜子和果仁。 選擇即食栗子、紫菜、無添加糖的果乾,如提子乾和杏脯等,脂肪和糖分含量較低,屬健康選擇,三高人士不妨以此代替傳統賀年糖果。 ■面對各式各樣的賀年美食,只要注意上述要點,避免進食過量,加上多做運動,三高人士亦能過一個健康美味的農曆新年。 ■聖雅各福群會社區營養服務及教育中心,致力推動健康飲食,有註冊營養師提供個人飲食之道或外展健康講座服務,查詢服務詳情,歡迎致電2831 3253。 文:梁雅姿(聖雅各福群會註冊營養師) 編輯:廖偉龍 電郵:[email protected]   Read more

【讀者MailBox】嬰兒便便健康 睇樣唔睇次數

【明報專訊】問:小兒一歲,每兩天才去一次大便,是便秘嗎?應如何改善? 答:很多家長都期望小孩子每天有一次大便,其實觀察幼兒的大便是否正常,不是以次數來衡量,而是以大便狀况決定。 ▲(一正父母提供) 以餵哺母乳嬰兒來說,可以一星期才有一次大便;若進食配方奶,則一般每天都會有大便。不過,即使每星期只得一兩次大便,只要大便是鬆軟,都算正常。相反,若家長發現子女大便很硬、排便困難、如廁時哭鬧、大便有血,就可能是便秘。原因可能是幼兒少喝水,大便未能順利排出;數天沒排便,水分會被大腸吸收,令大腸脹大,這時會發現小孩肚脹,甚至會嘔吐。 醫生並不建議家長自行用藥塞肛,因為會令腸道習慣依賴藥物來排便,令便秘問題持續,只能治標而不能治本。一般的便秘,只要多吃高纖維食物,配合通便藥(乳果糖)就可解決。 情况嚴重就要求診,醫生會先了解孩子飲食習慣,檢查肚子、肛門,若懷疑便秘是由於發育原因,例如少數小朋友會因為大腿或脊骨問題,令他們排便困難等,就要透過X光檢查並確定問題所在。若然發現孩子體重減輕,生長放緩,也可能是由其他疾病引致的便秘,家長要特別留神。 經常有便秘的小朋友,可能會因為肛門破損疼痛而不肯自行排便,這時軟便劑便很有用,可以令大便變得鬆軟而易於排出,恢復孩童排便的信心。家長還要訓練他們定時坐廁,持續兩三個月,令脹大的腸道回復正常,排便就會順暢。家長需注意不能見情况略為改善就自行停藥,否則只會令便秘問題重現。 劉家輝(兒科專科醫生) Read more

【性本善】一家大細住蝸居 土地問題 點樣二人世界!

【明報專訊】香港寸金尺土,居住空間狹小。不少年輕夫婦買不起樓,婚後與家人同住,或夫婦生小朋友後長期與孩子同牀。家計會早前一個調查發現,影響夫婦性生活的最主要因素是「生活空間擠迫」及「與孩子同住一室」。 ▲缺乏空間——居住空間狹小,或要與子女同牀,令夫婦缺乏性空間。([email protected]) 想享受二人世界?就要想過計過,找時間找空間。 土地問題一直鬧得熱烘烘,樓價高企已超越普羅大眾所能負擔水平,還阻礙夫婦和情侶的私人空間。性文化節籌委會在2013年的「性與城市空間問卷調查」,559名受訪者當中,超過八成認為香港的性活動空間「不足夠」或「非常不足夠」,七成受訪者曾經或想過在住宅以外的地方進行性活動,原因除了為了增加樂趣、即興外,還因為家人同住、居住環境狹窄、避免他人知道等。 而家計會2018年底公布「2017年香港家庭計劃知識、態度及實行調查」結果,訪問1514名15至49歲已婚或現正同居的婦女,以及1059名其配偶或伴侶,「生活空間擠迫」及「與孩子同住一室」為影響性生活的主要因素。 不少夫婦婚後與父母同住,又或生兒育女後與子女同房同牀,二人世界變成奢侈品,就連夫婦吵架後想獨個兒冷靜的地方也沒有;在夜深人靜之時,與伴侶享受親蜜的性行為,也要擔心驚動身旁孩子或鄰房家人。怎麼辦? 處境1:子女撞破閨房之樂 因為空間有限或照顧需要,不少父母與孩子長期同房甚至同牀。家庭醫生及性治療師吳穎英說,不時聽到小朋友「大爆」父母的房事,「我見到爸爸媽媽『咩』呀」、「爸爸砸着媽媽」。她表示,曾有爸媽親熱時被兒子撞破,當下固然尷尬,不知道如何解釋,就亂說一通:「8歲的兒子問,為什麼媽媽含着爸爸下面,爸爸情急下說是因為生瘡,媽媽為他吸出膿液。」 被小朋友撞破房事,父母應該怎樣處理?吳穎英認為,性愛是私人行為,父母有責任避免小朋友看到;但萬一被撞破,不要用劇集情節「啜膿」來誤導小朋友,可以這樣解釋:「爸爸很疼媽媽,媽媽又很疼爸爸,剛才你看到情况是媽媽正親吻爸爸,不過我們全身都會吻。」 簡單性教育 滿足孩子好奇心 香港明愛家庭服務註冊社工、性治療師阮玉蓮補充,小朋友有時好奇會問「我從哪裏來」。對於學前孩子,父母可做簡單的性教育,例如說:「父母在親密行為下,令卵子和精子結合,然後在媽媽肚裏逐漸變大,你就出世。」若不經意給小朋友看到親密行為,父母可以大方地解釋,「我們有時會親親密密,媽媽親吻爸爸,爸爸又會親吻媽媽,這是大人相愛才會有的親密行為。待你長大後找到自己愛的人,對方又愛你,彼此有承諾和愛,才有心靈和身體上的親密行為」。 處境2:與家人同住 親熱難盡興 當子女逐漸長大成人,有的父母又怕成年子女會知道自己什麼時候親熱。曾有一對中年夫婦趁着家中沒人時,鎖起房門享受閨房之樂,不過還未完事,20多歲的兒子便回家了。由於他們平時都不會鎖房門,擔心兒子看到這情况,會猜疑他們正在親熱,故感到尷尬。「待兒子周末外出,他們就好像做賊似的性交……」吳穎英說。 趁家人外出匆匆完事 女方難滿足 有些夫婦婚後可能與其中一方的父母同住,亦擔心被長輩知悉親熱時間。阮玉蓮表示,有些夫婦趁家人外出時親熱,但擔心他們突然回家,故快快完事,「然而女性的性高潮一般較男性遲,這樣快完事或會令女士不太滿足」。她續指,有些夫婦則憂慮家人在隔壁房間聽到他們閨房之樂,「因為一些環境壓力,例如擔心隔籬房聽到親熱的聲音,夫婦覺得麻煩,令性行為的意欲減低,或沒有心機做」。如果夫婦性生活本身已不順利,例如女士有性交困難,加上居住環境的限制下,夫婦更會嫌麻煩,更難享受性事。 同一屋簷下,難免會擔心性愛時的聲浪會傳至隔壁。吳穎英建議不妨親自測試一下,以釋除疑慮,「如果驚,就做一個實驗,在房中模擬一些行房時的聲音,例如牀的吱吱聲,測試多大的聲浪才會傳到在其他房間。至於鎖門的憂慮,夫婦養成日常在房間關門及鎖門的習慣,令孩子/家人不會以為父母一關門就是親熱。」怕親熱被發現等各種憂慮,令夫婦未能盡興之餘,亦難以投入。阮玉蓮就建議夫婦可去旅行、租住度假屋小聚,不但有私人空間享受性生活,亦能讓二人獨處,增進感情。 另一方面,如果居住環境狹小,除了夫婦二人的性空間不足,個人的性空間也會受到影響。阮玉蓮指出,當女士性交有困難,其中一個治療方法是使用陰道擴張器,學習放鬆陰道,「在牀上用會比較舒服,要掌握陰部的收縮、放鬆,配合呼吸,甚至要放手指或陰道擴張器入陰道」。這些治療性功能障礙的練習,需要在安全、私隱度高的地方進行,「土地問題」亦影響到個人的性空間。 ▲旅行獨處——與家人同住,想享受二人世界?不妨去一個小旅行,製造時間,增進感情。(明報製圖) 地方狹窄生摩擦 影響感情 性生活不是美滿婚姻的唯一指標,但卻是和諧婚姻和親密關係的重要元素,香港土地問題無疑令不少夫婦面對困境。 居住地方狹窄,兩代同堂,有時難免出現摩擦,因而影響夫妻感情。「夫婦關係不好,自然不太想跟對方有性行為,意欲不夠的話,身體都沒那麼容易性興奮和投入,影響性交的過程。」阮玉蓮指出,有部分個案的夫婦選擇搬出來住,但不代表要與家人斷絕往來。要緊記搬家為了解決與家人同住的壓力,享有私隱、不受騷擾二人世界,但並非以搬屋來逃避與家人相處不快的問題。 阮玉蓮強調,除了空間問題外,還有男士勃起功能障礙、女士性交疼痛等不同因素影響夫婦性生活,若夫婦性生活不協調感到困擾,應尋求家庭治療或性治療。 文:李祖怡 編輯:王翠麗 電郵:[email protected] Read more

【性本善】全民好性:唔想搞?啲牀照就……

【明報專訊】Joey剛開始談戀愛,跟男友關係如膠似漆,未幾,男友生日到了,Joey以性作為生日禮物,跟對方發生了關係。男友當下非常開心,還用手機拍下兩人的親熱牀照及影片,表示要用來留念。Joey起初不以為意,但自此男友經常要Joey跟他上牀,每當Joey表示不願意時,對方就會提及那些照片和影片,說要與眾同樂,跟朋友一起細看回味,藉這些說話刺激Joey,要求女友順從他的性要求。Joey受不了男友的軟性威脅,對他的感情日漸變淡,想分手,卻又擔心對方報復,把牀照及影片公諸同好。 ▲(設計圖片,[email protected]) 以上案主並非是十來歲的青少年,而是三十來歲的專業人士。這種非肢體傷害的「親密伴侶暴力」,近年在情侶間愈見普遍。親密伴侶暴力泛指兩人在親密交往過程中,出現過度控制或攻擊行為,藉着言語、情感、身體或性方面的形式出現,意圖操控或傷害伴侶,令對方感到受威脅、羞辱或恐懼等。 對親密伴侶使用暴力的不一定是男方,女性也會成為施暴者,但在社教化的影響下,男性在兩性關係中多扮演主動和強勢的角色,在遭遇暴力之後,往往會羞於啟齒而不願正視處理。 心理虐待亦屬暴力行為 同性伴侶間亦會出現暴力,中大心理學系於2009年發布《香港同性親密伴侶暴力行為研究》結果,發現近半數受訪者曾遭受伴侶肢體攻擊、心理傷害及性威迫,其中又以心理虐待最為嚴重,佔總數的七成半。雖說政府在2009年修訂了家庭暴力條例,把同性的親密伴侶關係納入保障範圍,然而,曾遭受親密暴力對待的同志朋友,往往因為不想同志身分曝光,或擔心服務單位缺乏處理經驗而影響求助意欲。 一旦遇到親密伴侶暴力行為,不論任何形式及程度,都應採取零容忍的態度。案主Joey想終止令她感到不安的關係,可先減少相處時間,逐漸放慢步調,拉開跟對方的距離。要談分手的話,宜慎選時間和地點,想好分手理由,並因應對方個性及可能反應而準備好應對方式。Joey不妨向信任的朋友傾訴,或找社工、輔導員談談,聽取意見。分手後不宜再跟對方聯繫,要是對方有持續的騷擾行為,可提出性騷擾的申訴,或舉證向警方報案。 說到底,教育有助預防親密伴侶暴力。確立兩性平等的觀念,學習如何建立健康的親密關係、以非暴力溝通及解決問題,都是性教育課不可或缺的部分。 文:李明英(香港性教育、研究及治療專業協會認可性治療師)   Read more

【冬季保健系列】冬天運動小貼士

冬天做運動最怕大汗淋漓,稍不留神便會着涼!其實冬天做運動有不少地方要注意,否則容易生病或受傷。 ▲(網上圖片)養和醫院物理治療師劉焯霆建議,在冬天做運動前要做好熱身,也不宜穿得太厚,以免身體大量出汗,反而加速熱量流失。 運動後注意汗水揮發體溫 養和醫院物理治療師劉焯霆指,在室外運動結束後汗水會沾濕衣服,如繼續逗留在室外,任由體溫下降,汗水又同時揮發熱能,會令身體面對巨大溫差轉變,容易患病。怎辦呢? 1. 運動人士在運動過後應盡快換上乾的衣服。 2. 建議運動人士進入室內前仍繼續保持運動,直至進入室內後才慢慢停止。 3. 為了減少汗水揮發體溫,應選擇一些能吸走汗水或具排汗功能的運動服,盡量保持皮膚乾爽,就能有效保存體溫。 熱身要做足 補充水分 值得一提的是肌肉和關節在低溫下會收緊和變得僵硬,所以冬天做運動前需要花較長時間做熱身運動。為免着涼,做熱身運動時可穿着外套,待感到微微流汗時,才脫下外套開始運動。緊記不用穿太厚的衣服,否則身體大量出汗,反而加速熱量流失。 雖然在冬天做運動,較夏天流汗少,但依然要補充足夠水分。當感到口渴,已經是身體缺少水分的警號。尤其是在嚴寒下長時間在戶外運動,如體內缺水會影響血液循環,身體末梢(手指、腳趾等位置)會出現冰結晶,令周邊細胞壞死,形成凍瘡,所以必須要有充足的水分。同時,亦要留意運動時天氣情况,溫度、濕度及風速等因素都會影響體感溫度。 冬天運動小貼士 冬天做劇烈運動時可能會喘氣,劉焯霆提供一個小貼士:運動時用鼻吸氣可以令空氣變得濕潤,然後氣道能暖化空氣。當空氣進入肺部時,其溫度與肺部較接近,有助減少喘氣。 專題系列文章 Read more

【中醫治療】脾虛 唇炎 變「孖膶腸」

【明報專訊】北風吹,天氣乾燥,口唇立即響起警號:繃繃繄、脫皮龜裂,甚至又紅又癢,嚴重變成一孖膶腸。 ▲乾燥成因多——口唇乾裂脫皮只因天氣乾燥?有可能是脾胃虧虛,或唇炎作怪,單靠潤唇膏未必可根治問題。([email protected]/明報製圖) 多塗潤唇膏就可以?口唇乾裂脫皮,未必是天氣乾燥引起,西醫指可以是唇炎引起,中醫則指與脾胃受損有關。 ■中醫說:「唇口乾燥,可能是脾胃虧虛,影響津液的生成。」 ◆尹:尹益均(東華三院註冊中醫) ▲(受訪者提供) ◆劉:劉維瑋(仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫) ▲(受訪者提供) ■脾胃差 口水少 口唇乾燥 問:口唇乾裂,與脾胃有關? 劉:口唇乾裂有很多成因,天氣乾燥是常見因素,另外藥物副作用、接受頭頸部放射治療的病人、糖尿病、腹瀉等都有可能令體內水分流失,導致口唇乾裂。此外,生活作息、工作壓力、睡眠不足等因素都會引發或加劇口唇乾裂的情况。 在中醫角度,脾主理口唇部位,口唇的色澤和形態都能反映脾的功能正常與否。脾氣健運,氣血充足,營養良好,則口唇紅潤而有光澤。若脾胃虧虛,影響津液的生成,導致口水分泌量少,出現口唇乾燥。 尹:中醫認為「脾開竅於口,其華在唇」,如果脾胃功能受到影響,唇口則無法得到潤養,容易出現乾裂。內在因素如燥邪、胃熱、濕熱、陰虛、血瘀均會影響脾胃功能,可能導致唇口乾燥。喝水不足或天氣炎熱汗多、尿多但水分補充不及時,造成陰津不足亦會導致唇口乾燥。如果患者喜食辛辣,或本身是陰虛體質,則更容易出現陰津受損。另外,吃冰冷食物亦會導致脾胃受損,清陽不升。外在因素方面,以外感燥邪為例,秋冬季節,氣候乾燥濕度低,身體一時間無法調節適應外在變化,容易外感燥邪而口唇乾裂。 ■多喝水吃蔬果改善 紅腫痕痛就醫 問:既然唇口乾燥與脾胃功能有關,要看醫生嗎? 尹:一般而言,如果單純是口乾唇裂,可以通過避免誘發因素,緩解徵狀,例如多喝水、多吃新鮮蔬菜水果,以補充維他命。另要避免頻繁舔口唇,適當使用護唇膏。如果乾裂情况沒有明顯改善,或出現唇部或唇部周圍紅腫、瘙癢疼痛、反覆脫皮、皮疹或結痂,可能病情較重,體內失去代償和修復能力,或是因患上其他疾病如唇炎,建議就醫診治。 ◆常見證型與方藥: .外感燥邪 外感燥邪出現乾咳無痰、咽燥唇乾、心煩口渴、舌紅少苔,可用清燥救肺湯類方(桑葉、石膏、枇杷葉、太子參、麥冬、北杏仁、胡麻仁、甘草等)。 .脾胃熱盛 脾胃熱盛出現的唇乾,多因熱邪入裏或過食辛辣厚味所致,多兼怕熱口渴喜涼飲,煩躁口臭便秘,可用滋唇飲(生地、石斛、竹茹、石膏、當歸、白芍、甘草);偏熱毒可用清胃散類方(當歸、生地黃、牡丹皮、黃連、升麻);傷陰者可用甘露飲類方(生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉、甘草)。 .陰虛火旺 陰虛火旺的口乾唇裂,多伴顴紅唇赤、潮熱盜汗、虛煩不得眠、舌紅,可用滋陰地黃丸(熟地、生地、柴胡、黃芩、當歸、天冬、地骨皮、五味子、酒炒黃連、枳殼、人參、甘草)。 ■蘋果湯健脾 雪梨糖水清潤 問:有什麼潤唇食療推介? 劉:蘋果百合無花果瘦肉湯,有健脾潤肺、生津止渴的功效。另外,冰糖雪梨雪耳也可當作糖水,能滋陰潤燥、清潤養胃。 ▲食療改善——飲用健脾潤肺、生津止渴、滋陰潤燥的湯水,有助改善唇口乾燥。(資料圖片) ◆蘋果百合無花果瘦肉湯 材料:蘋果3個、百合20克、無花果3粒、雪耳1至2朵、南北杏15克、瘦肉200克 做法:將材料洗淨,瘦肉汆水,蘋果去核切塊,無花果切小塊,雪耳浸軟剪切塊,加清水慢火煲約2小時,最後加鹽調味飲用 ◆冰糖雪梨雪耳 材料:雪梨 2至3個、雪耳 2朵、南北杏 各10克、冰糖 適量 做法:將材料洗淨,雪梨去核切塊,雪耳浸軟剪切塊,加清水慢火煲約半小時,最後加冰糖調味 ■中醫:健脾貼士 ◆按穴調理脾胃 改善唇乾 保持脾胃健康是護唇要訣之一。劉維瑋稱,按壓穴位對治療口唇乾燥的情况未必有即時改善,但有些穴位按壓可改善脾胃功能,如足三里和三陰交(圖1),按至有痠麻感覺,各按3至5分鐘,有助健脾。 足三里:位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣位置,是「足陽明胃經」的主要穴位之一,能提高身體免疫力,調理脾胃健康。 三陰交:位於小腿內側,內踝尖上3寸,脛骨內側緣後際,是脾、肝、腎三條經絡相交匯的穴位,除了健脾滋陰補腎,還有行氣活血,通經通絡的作用。 ▲(明報製圖) 劉維瑋提醒,懷孕期間切勿按壓三陰交,月經期間亦應注意,按壓前應先詢問註冊中醫,因為按壓三陰交或會影響月經量,但痛經婦女可按壓紓緩疼痛。 ■西醫說:「天氣乾燥、身體缺水、唇炎,都會引致口唇乾裂。」 ◆陳:陳俊彥(皮膚及性病科專科醫生) ▲(資料圖片) ■乾裂未必關天氣事 或唇炎作怪 問:口唇乾裂,一定是天氣乾燥所致? 陳:口唇黏膜是皮膚的一部分,當身體不夠水分或者缺水時,都會引致口唇乾燥。另一個成因是天氣乾燥,秋冬季節相對濕度較低,皮膚容易乾燥。此外,唇炎患者亦會有口唇乾裂的情况;唇炎即口唇黏膜有輕微的炎症,引致紅腫,慢性唇炎則會脫皮。 唇炎成因有許多,尤其是異位性皮膚炎及接觸性皮膚炎的患者。有些病人天生有濕疹,患有異位性皮膚炎,俗稱小兒濕疹。由於基因問題,影響免疫系統和皮膚鎖水功能,通常小時候已經病發,全身皮膚,特別是骱位、關節內側會有濕疹,亦可能有唇炎。 另外,患有接觸性皮膚炎都會引起唇炎,即一直沒有濕疹和敏感傾向,長大後才有嚴重的炎症。接觸性皮膚炎分為兩類︰敏感性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎。人體基因和某類食物的蛋白質不相容,引致敏感性接觸性皮膚炎,例如有些人食芒果、塗潤唇膏會敏感。至於刺激性接觸性皮膚炎,當具刺激性物質直接刺激皮膚,包括辛辣食物、鹼性、酸性高的食物,均可能引起炎症反應。即使天氣不乾燥,都會脫皮和有少許痛。 ■㿺㿭繃繃緊 唇炎痕癢如針拮 ▲㿺㿭定唇炎?——口唇㿺㿭會有繃繃緊的感覺,而唇炎患者則會感到口唇腫脹、痕癢或被針拮的感覺。([email protected]) 問:怎樣分辨雙唇㿺㿭和唇炎? 塗潤唇膏可改善? 陳:單是口唇乾燥㿺㿭的話,會有繃繃緊的感覺,塗潤唇膏是有幫助。潤唇膏普遍含有水解成分、矽、甘油、植物油,都有潤膚保濕的效果;還有一些添加劑,如香料、着色劑、防腐劑。部分潤唇膏有防曬功效,常見成分有Titanium Dioxide(二氧化鈦)、Zinc Oxide(氧化鋅),長時間於戶外暴曬的人士,需要塗防曬潤唇膏,防止口唇曬傷。 而唇炎患者的口唇會紅腫,感到腫脹、痕癢或針拮的感覺,潤唇膏不能完全紓緩,需要由醫生診斷,處方類固醇或非類固醇的藥膏。 ■潤唇膏成分單一 減致敏風險 問:選購潤唇膏時有什麼注意事項? 陳:患有濕疹、皮膚過敏的人要留意潤唇膏成分,成分愈少,愈能減低致敏風險。 至於市面上標榜「醫護級」的護唇膏,很多時只是營商宣傳手法,未必具有消炎藥效,更不可取代藥物。 而部分潤唇膏含有羊脂(Lanolin),雖具鎖濕功能,不過有小部分人會有敏感反應。所以,任何物料,即使是天然植物油,亦有可能致敏,建議選擇成分較單一的潤唇膏。皮膚過敏的人,使用前先早晚在手背或前臂內側塗小量潤唇膏,等待30分鐘,連續測試5日,若沒有過敏便可安心使用。 ▲小心過敏——有些潤唇膏含有羊脂,雖具鎖濕功效,但有小部分人會有敏感反應。([email protected]) ■西醫:慎選產品 ◆口唇嚴重缺水 塗凡士林無幫助 口唇乾燥時,會不自覺用舌頭舔唇,以為可以補充水分,滋潤雙唇。陳俊彥指出,唾液中含有酵素,容易分解油脂,而當中的酵素具刺激性,如唇上有傷口或乾裂,有可能引起刺激性接觸性皮膚炎。 網上有教學自製唇膜保濕,將凡士林塗在唇上,蓋上保鮮膜,再敷熱毛巾。陳指出,這個做法與濕包/濕裹治療的原理類似,以保鮮膜和微溫濕布蓋着炎症患處,讓皮膚有效地吸收稀釋的類固醇藥膏。凡士林是石油副產品,塗在皮膚上形成屏障效果,阻止水分蒸發,達至鎖水。不過如果口唇本身已經嚴重缺水、乾裂,使用凡士林則沒有幫助;因為如果本身已缺水,凡士林便不能發揮鎖水作用。另要避免將凡士林塗在唇外周邊皮膚或臉部,因可能會堵塞毛孔,引致暗瘡。 除了潤唇膏和唇膜,市面上有不少護唇產品,如唇部磨砂膏。唇部磨砂膏稱能夠去除死皮,不過如唇部有傷口,磨砂會使炎症加劇,甚至造成細菌性感染,如金黃葡萄球菌、疱疹病毒等,所以不建議使用。 文:李祖怡 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] Read more

【營養要識】增廣健聞

【明報專訊】運動荷爾蒙 腦退化新希望? 鳶尾素(Irisin),是運動時由肌肉釋放出來,又被稱為運動荷爾蒙。過去曾在大腦海馬體發現鳶尾素,巴西、美國及加拿大合作研究,希望了解它對治療阿爾茨海默症(Alzheimer’s)有否作用。 ▲([email protected]) 研究員先從老年人死後的腦標本中發現,晚期阿爾茨海默症病人海馬體內,鳶尾素水平低於正常腦功能的人。研究員進一步用有阿爾茨海默症徵狀的老鼠做實驗,發現當鳶尾素受抑制,會令記憶力和學習能力變差;相反,安排老鼠每天游水,提升鳶尾素水平,能改善記憶力和學習能力。 雖然這項研究只是實驗室的初步階段,要證實運動能否預防阿爾茨海默症,甚至恢復腦功能,還需要更多研究。但研究支持了一直以來的觀點:運動保持大腦健康。 資料來源:英國國民保健署(www.nhs.uk) ■一餐攝大量纖維 氣脹放屁 農曆新年是大魚大肉的節日,腸胃變得十分繁忙。食物由口進入食道,途經胃、腸消化吸收,再由肛門排出,全程約30呎,路途上可能遇上不少「事故」,例如:胃食道反流、腸易激綜合症,出現胃痛、便秘、肚瀉等不適。 食物種類當然會影響腸胃健康,還要食得其法。美國加州大學洛杉磯分校的腸胃專家Lin Chang指出,纖維對腸道健康十分重要,但應該分散每日三餐適量攝取。一次過攝取大量纖維,反導致氣脹、噯氣及放屁。要確保腸胃道路路暢通,Chang強調沒有捷徑,「腸胃健康的人,通常有規律的飲食習慣、均衡飲食、少食多餐、恆常運動、充足睡眠」。 資料來源:美國國家衛生研究院(www.nih.gov) ▲([email protected]) ■專家教「糖尿心」識飲識食 你也許聽過「糖尿腳」和「糖尿眼」,「糖尿心」又聽過嗎?其實糖尿病亦會增加心臟衰竭及猝死風險。香港復康會舉行免費健康講座,邀請心臟專科醫生及註冊營養師,講解「糖尿心」徵狀及飲食策略,還有問答遊戲、健康小食分享。詳情如下: 日期:1月20日(周日) 時間:下午2:30至4:30 地點:觀塘翠屏道3號基督教家庭服務中心禮堂(港鐵觀塘站D1出口) 對象:有興趣人士 查詢及報名:2361 2838 Read more

【運動消閒】好Zone動:膠布紓緩「慢半拍」膝痛

【明報專訊】有一種膝關節痛令人很無奈,因為它並不是於步行、跑步或跳躍時疼痛,而是長時間做同一動作時才會痛,例如行山一段時間後,膝關節開始疼痛;或是做跳躍動作,首半小時沒有任何不適,不適感覺之後才慢慢浮現出來。 ▲(亞洲運動及體適能專業學院(AASFP)提供) 這些關節痛令人無奈之處,在於難以捉摸確實位置。即使嘗試做伸直或屈膝動作,都不會即時感到疼痛或不適,但不適感會隨運動時間逐漸醞釀出來,時間通常以小時計算,而痛點亦比較模糊,患者形容不適的位置多數在膝外側及後側深層位置,有些更說痛楚好像是深入膝關節,並非表面的痛。 膝關節裏有個小關節叫上脛腓關節,經常拗柴或因失足滑倒而壓着自己腿部的人,上脛腓關節較容易不穩,除了剛提及的長時間運動會出現痛感,蹺腳時都有可能感到疼痛。 要處理這個問題,除了一些常規治療,亦可在運動時利用膠布固定關節。上脛腓關節穩定才能減少疼痛,相反如沒有妥善處理,這關節有可能會愈來愈鬆,疼痛就較難改善。 ■固定上脛腓關節 運動貼帶包紮方法: 膝彎曲,貼帶由膝關節外側、腓骨頭的下方,拉向膝關節後方。當腿部伸直時,腓骨就會被拉後,達到固定效果 註:使用或訓練時須留意身體情况,如感到疼痛不適,應馬上停止,找專業人士診治 文:周錦浩(註冊物理治療師) Read more

【運動消閒】「微溫效應」放鬆肌肉減痛? 遠紅外線護具 不如熱敷

【明報專訊】冬天轉冷,長者特別容易關節疼痛。市面不少標榜「遠紅外線」產品,如遠紅外線燈、護膝護腕、腰封,聲稱可以促進血液循環、活化細胞、令關節更靈活。究竟與一般關節護具有何分別?遠紅外線產品真的有神奇功效? 「神奇」功效?——穿戴遠紅外線護具,便可以促進血液循環、提升關節靈活度,甚至活化細胞?([email protected]) 什麼是遠紅外線?香港理工大學應用物理學系助理教授曾遠康指出,遠紅外線(Far Infrared)是不可見光的電磁波,一般指在光譜上15-1000µm(微米)區域的光波,在紅外線的波長範圍之內。任何物體於絕對零度(-273℃)以上,都可放出紅外線。遠紅外線應用範圍廣泛,如烤麵包機、咖啡烘焙、風筒、遙控器、遠紅外線紡織品等。 曾遠康(李祖怡攝) 遠紅外線燈輻射傳熱 有灼傷風險 坊間有不少遠紅外線保健儀器及產品,到底有沒有治療作用? 物理治療師歐陽健表示,物理治療師以往會用到遠紅外線治療痛症、急性肌肉或韌帶扭傷、肌肉痙攣等。當中最常用是遠紅外線燈,治療效果與熱敷差不多。遠紅外線療法的原理與熱敷十分相似,皆是透過在淺層作熱能效應(Thermal Effect),令新陳代謝率和痛楚承受能力提高、促進微循環(Microcirculation),以及令繃緊的肌肉放鬆。 遠紅外線與熱敷治療相異之處,是遠紅外線的輻射特性,毋須接觸皮膚便帶來治癒效果,對有開放性傷口或對熱敷物料過敏的人尤其適用。曾遠康解釋,熱傳遞有三種方式,包括傳導、對流和輻射。傳導需要透過介質傳熱,熱經由高溫的物體傳遞至低溫的物體;對流同樣需要介質,隨液體或氣體的移動來傳熱。只有輻射毋須介質傳熱,遠紅外線燈便是運用輻射傳熱的原理,以電磁波傳遞熱。因此,即使不用靠近或接觸遠紅外線燈也感受到熱。 歐陽健(李祖怡攝) 不過,歐陽健表示,現時已經很少用遠紅外線治療,多改用直接熱敷,因為遠紅外線燈容易引致皮膚乾燥,尤其是長者皮膚,以及身體凸出來的位置如膝蓋已較乾燥,遠紅外線燈會令皮膚更加乾燥;另外,並非人人合用,糖尿病、皮膚病患者,或換了金屬人工關節者都不宜使用,有灼傷風險。 促進血液循環 缺臨牀實驗支持 然而,坊間仍然有不少遠紅外線產品,包括護具、毛氈、坐墊等,曾遠康解釋當中原理,「Fabric(布料)混合一些物料,主要是metal oxide(金屬氧化物)。人體體溫約有攝氏三十幾度,穿戴或使用產品後,布料會被我們heat up(加熱)至攝氏二十多度,發出遠紅外線」。 歐陽健補充,遠紅外線燈是靠電力放射遠紅外線於皮膚,達至微溫效果;遠紅外線紡織品則採用特別的物料,如銅化合物纖維,是一種能吸入能量後,再釋放能量的物質,「以遠紅外線手套為例,由於體溫高於室溫,手套會吸收人體能量,再輻射於皮膚,而同時避免能量輻射於周圍環境,令能量集中於皮膚上,變成熱能,這解釋為何手套下的皮膚表面,溫度會些微升高」。遠紅外線手套是透過使用者自身發出的熱量來達到療效,與遠紅外線燈的模式不同。 市場上最常見的產品,是遠紅外線關節護具,聲稱能產生微溫效應,有助促進血液循環、加速新陳代謝、放鬆肌肉。是否真有其效?歐陽健表示,這些產品的功效都缺乏文獻及臨牀實驗支持,「遠紅外線療法和熱敷都能夠促進血液循環、放鬆肌肉,但標榜有遠紅外線功效的護具又是否足以令血液循環增加?是否與遠紅外線燈或熱敷的效果相若?這是成疑的」。 活化細胞功效 只在動物實驗實證 另有遠紅外線產品標榜能提升關節靈活度,歐陽健對此說法有保留,「如果關節的活動幅度不足,是因為肌肉緊張引起,那放鬆肌肉後,關節靈活度有可能提升。然而,關節的靈活度不一定與肌肉有關,還有其他因素影響,例如本身關節長期僵硬、缺乏運動、退化等」。關節靈活度提高,是因為遠紅外線能使肌肉放鬆,但並非遠紅外線的直接功效。 治療痛症——物理治療師以往會用遠紅外線治療痛症、急性肌肉或韌帶扭傷、肌肉痙攣等。([email protected]) 另一款遠紅外線產品聲稱能夠活化細胞,歐陽健引述Photonics & Lasers in Medicine 2012年的一份期刊指出,遠紅外線會與表皮細胞的水分子產生共振效用,幫助細胞活化;文獻又指遠紅外線可能會令細胞中有「發電廠」之稱的線粒體加強「發電量」,惟這方面仍然需要更多研究。他又提到2015年Experimental Biology and Medicine的文獻,指出遠紅外線能令患有慢性心臟衰竭的人,細胞產生更多及活化一氧化氮酶,從而使一氧化氮量提升,阻止血管收縮和防止不正常的血小板聚集。該研究又提及在動物實驗中發現,遠紅外線能促進傷口復元,因為增加生長因子、肌成纖維細胞和膠原蛋白等傷口復元原材料的數量,從而創造更多新的細胞取代在受傷時失去的細胞。值得留意的是,研究在動物身上有效,並不代表在人類身上也有相同作用。歐陽健認為,目前欠缺大型及可靠的醫學研究支持上述的說法。 熱敷治療——熱敷是其中一種物理治療方式,可在患處敷上暖水袋、電熱氈(左)。圖右為冷熱敷墊。(李祖怡攝) 歐陽健最後提醒消費者購買護具時,要了解該護具的功能和用途,「譬如網球肘,是因為前臂肌肉太緊張。佩戴護具的目的,是紮着前臂近手肘位置,做粗重或重複性工作時,令肌肉收縮集中在前面,不會扯到發炎的地方。如果該護具能達到此目的,便可考慮使用,而其他額外的功能,就由消費者自行選擇」。 文:李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] Read more