健康生活

農曆新年將至，很多人都會選購禮物送給親朋戚友，其中餅乾、麵食都是熱選之一，不過在揀選餅乾和麵食時，原來單是看包裝上的營養標籤，已經大有學問。即看養和醫院營養師周明欣(Jessica)教大家拆解營養標籤中的幾個重要元素，即使送禮給長輩或患有「三高」等人士，都可以送禮兼送上健康！ 很多人都知道營養標籤必須載有「1+7」，包括能量（Energy）和7種指定標示營養素，即蛋白質（Protein）、碳水化合物（Carbohydrates）、總脂肪（Total Fat）、飽和脂肪酸（Saturated fatty acids）、反式脂肪酸（Trans fatty acids）、鈉（Sodium）和糖（Sugars）的資料。不過，在選購不同食品時，要留意1+7中的哪些營養素，才能食得健康有「營」呢？ 選擇餅乾 4大營養素要留神 Jessica以選擇餅乾類食物為例，總脂肪、飽和脂肪、糖和鈉質都是重要的考慮因素。她以市面上容易購買到的蝴蝶酥、威化餅、日式米餅、咸餅乾、餅乾棒、朱古力手指餅等為例，從營養標籤內容，便可以比較選出較健康的選擇。 「在上述餅乾之中，蝴蝶酥的脂肪含量最高，僅3塊蝴蝶酥已有10克總脂肪，相當於正常人每日建議攝取量的六分一。」其次「細細粒」的威化餅，想不到其飽和脂肪和糖分都是眾餅之中最高的。「100克威化餅已含有21.4克飽和脂肪，佔總脂肪的八成。」 ▲養和醫院營養師周明欣表示，在選購餅乾或麵食送禮或自用時，都要留意營養標籤上的幾個重要元素，便可以送禮兼送上健康！ 飽和脂肪要少於總脂肪一半 她提醒需要控制體重和有膽固醇高的人士，在選擇餅乾時要特別要留意總脂肪、飽和脂肪和反式脂肪的含量，因單是飽和脂肪已可以令血液中的壞膽固醇上升。如何選擇呢？「以每份食物計算，食物中的總脂肪最好少於3克，而當中所含的飽和脂肪需要少於總脂肪的一半分量才算理想！」 至於糖分，每人每天建議的攝取量不多於25克，大約相等於6茶匙糖，糖尿病患者的攝取量沒有特定建議攝糖分量，若血糖控制不佳，最好選擇不含糖，即每100克固體／液體含少過0.5克糖；或最多選擇低糖，即每份100克分量低於5克糖。。「僅7粒數量的威化餅已含有7.5克糖（即1.5茶匙），糖分屬最高。」 小心糖、鈉 隨時超標 不少大人、小朋友都喜歡吃脆卜卜的日式米餅，不過Jessica建議在選購時要留意其鈉含量。「據世界衞生組織建議，成人每日從日常膳食攝入的鈉應少於2000毫克，而兒童的攝取量要更少，三高人士更要注意進食分量。」 ▲（明報製圖）攝入過多的總脂肪、飽和脂肪、鈉和糖含量，對身體會造成什麼影響呢？「三高」或糖尿病者在進食餅乾時又要注意什麼呢？ 健康有選擇　食用分量要得宜 有何健康之選呢？Jessica以朱古力手指餅和餅乾棒為例，前者雖有朱古力，但原來進食4支，合共只有70千卡卡路里、3克脂肪和5克糖分；至於後者，以一小包計算約有85千卡卡路里，只是脂肪略高（3.9克）。因此無論是糖尿病或是減肥中的人士都可以淺嘗。 另外，還可以選購高纖消化餅，糖尿病人每天可以吃一至兩塊；素肉紫菜鳳凰卷，兩塊的卡路里都不超過100千卡，只有5.5克糖，由於是素肉做，因此飽和脂肪亦較低。「一般椰絲鳳凰卷的飽和脂肪和糖分都較高，因此不宜送給糖尿病人士！」 麵食選擇多 宜選少鈉、高纖 在云云麵食中，拌麵、鮑魚麵、蕎麥麵、蛋麵、粉絲……你會選擇哪些自己食用或送禮呢？Jessica強調，揀選麵食時，要特別留意營養標籤上的鈉質、碳水化合物和膳食纖維。 她以近年流行的拌麵或很多愛送禮的鮑魚麵為例，大多附有調味包，因此只是１個分量已含2000至3000毫克的鈉質，即只是進食1個麵餅連調味包，已超出成人一日的鈉攝取量。 少用調味包喝湯汁 減少鈉吸收 「建議要進食這類麵食時，可選擇只放一半的調味包作調味，或只吃麵而不喝湯汁，有助減少鈉的吸收。」 還想吃得健康一點，可以選擇一些即食粉絲，包裝上營養標籤上列明零毫克鈉質，也不含湯包，故相比其他麵食，是較為健康的選擇。 ▲選擇麵食時，要注意其碳水化合物和膳食纖維分量。 碳水化合物 糖尿病者要注意 至於碳水化合物，以菠菜麵為例，大約含30克，換算為飯作計算，大約有半碗飯，故若只進食1個麵餅，都是大部分糖尿病患者一餐的合適分量。 不過，若以膳食纖維計算，一般菠菜麵、蛋麵等所含的膳食纖維都不多，大約只有1克，而成人每日需要的膳食纖維是25克，因此可配合約大半碗或以上的蔬菜一起進食，以滿足纖維量。所謂高纖，即每份食物應多於6克纖維。 增加膳食纖維 配合均衡飲食 Jessica建議，可以選擇蕎麥麵或全麥意粉。「以這款蕎麥麵包裝的營養標籤顯示，共有9克膳食纖維，即進食一扎，已有1.5碗蔬菜的纖維量，而當中的澱粉質，也大約有四分三碗飯，足夠一般健康人士一餐的分量。」 要食得健康，Jessica強調，吃麵的同時，也要注意均衡飲食，如能夠配合蔬菜、高蛋白質等的食物如瘦肉、雞件、肉丸等一起進食，會是更健康的選擇。 拆解營養素：麵食篇 營養素 成人每日從膳食中的攝入量 (每人所需1800卡路里為計) 一般包裝食品 （以本文選購的食品為例) 對健康的影響 碳水化合物 約220克 菠菜麵餅１個，碳水化合物有30克 一天所需的碳水化合物食物宜平均分配。所需攝取分量因人而異，活動量較大可吃每餐1至1.5碗飯。但若血糖高人士，半碗飯即相等一個菠菜麵大小是相對合適的。因攝取過少會有機會血糖低，過多亦會導致血糖過高的。 膳食纖維 約25克 蕎麥麵１扎，膳食纖維有9克 進食足夠纖維能預防多種癌症及慢性疾病如糖尿病、心臟病及中風等等。對改善壞膽固醇有幫助，亦能幫助平穩血糖。 鈉 少於2000毫克 拌麵１個連調味包，鈉有2000至3000毫克 攝入過多，會令血壓上升，影響心臓及腎臟健康，亦會增加中風的風險。 *以一般健康人士為準

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【明報專訊】春節將至，面對各式各樣賀年食品：盆菜高脂高鈉、蘿蔔糕高脂、馬蹄糕和糖果高糖。不少高血脂、高血壓、高血糖「三高」人士既想開懷大吃，又擔心誤墮賀年食品陷阱，面對着美味佳餚掙扎不止。其實只要選擇恰當和注意食量，三高人士也能吃得開心又健康。 ■盆菜 ▲（明報製圖） ◆盆菜減「混醬」 加菜增飽腹感 盆菜寓意「盆滿鉢滿」，是不少家庭團年開年聚餐的選擇。盆菜用料豐富，但當中不少高脂、高鹽食材，包括豬腩肉、燒鴨等；另外部分食材如芋頭、枝竹等，會先經過油炸，令脂肪含量更高，三高人士應多加注意，避免進食過量。除了盆菜材料外，盆菜的醬汁，如南乳、鮑汁及蠔油等鹽分較高；置於盆菜底層的食物，如蓮藕和蘿蔔等容易吸收過多醬汁，不利於體重管理和心血管健康。 健康貼士： 建議在加熱前先倒去部分醬汁，注入清水，以稀釋醬汁和減少鹽分攝取。另外，盆菜一般分量較大，容易令人進食過量，不要按人數預算盆菜分量，建議預較少人數的盆菜。三高人士可搭配穀物類，如白飯、米線等及額外補充蔬菜，以增加飽腹感和控制食量。醬汁切忌以用來拌飯或加入粉麵和蔬菜烹調，以免攝取過量鹽分。 ■糕點 ▲（明報製圖） 糕點當飯食 挑走臘味減脂 蘿蔔糕、馬蹄糕、芋頭糕、椰汁年糕，是農曆新年不可或缺美食。年糕和馬蹄糕的糖分較高，高血糖人士應多注意，淺嘗即止。而蘿蔔糕和芋頭糕的糖分相對較低，但用上臘腸、臘肉作材料，脂肪和鹽分含量較高，需要減重和高血壓人士應少食。 健康貼士： 若自行製作蘿蔔糕和芋頭糕，建議少放臘味，並以冬菇、蝦米、瑤柱等食材取代；而進食現成糕點時，不妨先挑走部分臘味，以減少脂肪和鹽分攝取。 若在正餐進食糕點，三高人士建議以此取代飯，每次進食2至3件糕點，並搭配低脂肉類，如蒸魚、雞及蔬菜，以提升飽腹感和確保均衡營養。如在餐與餐之間作小食，每次食1至2件糕點便足夠。要吃得健康，亦可多選蒸、烤和焗等方法加熱糕點，或煎糕時選用易潔鑊亦有助減少用油。 ■全盒糖果 ▲（明報製圖） 糖果2粒停口 果仁果醬代替 賀年全盒內，糖果種類包羅萬有，當中朱古力、果汁糖，還有賀年涼果，如糖蓮子和糖冬瓜等，均屬於高糖食物，三高人士只宜淺嘗，每天不多於1至2粒／片，以免影響體重管理和血糖平穩。 健康貼士： 果仁類，如瓜子及開心果等，含有不飽和脂肪酸，對心血管健康有益，建議每天進食約2湯匙分量的果仁。選擇果仁類時，三高人士宜選沒有添加鹽分或糖分的瓜子和果仁。 選擇即食栗子、紫菜、無添加糖的果乾，如提子乾和杏脯等，脂肪和糖分含量較低，屬健康選擇，三高人士不妨以此代替傳統賀年糖果。 ■面對各式各樣的賀年美食，只要注意上述要點，避免進食過量，加上多做運動，三高人士亦能過一個健康美味的農曆新年。 ■聖雅各福群會社區營養服務及教育中心，致力推動健康飲食，有註冊營養師提供個人飲食之道或外展健康講座服務，查詢服務詳情，歡迎致電2831 3253。 文：梁雅姿（聖雅各福群會註冊營養師） 編輯：廖偉龍 電郵：[email protected]   Read more

【明報專訊】問：小兒一歲，每兩天才去一次大便，是便秘嗎？應如何改善？ 答：很多家長都期望小孩子每天有一次大便，其實觀察幼兒的大便是否正常，不是以次數來衡量，而是以大便狀况決定。 ▲（一正父母提供） 以餵哺母乳嬰兒來說，可以一星期才有一次大便；若進食配方奶，則一般每天都會有大便。不過，即使每星期只得一兩次大便，只要大便是鬆軟，都算正常。相反，若家長發現子女大便很硬、排便困難、如廁時哭鬧、大便有血，就可能是便秘。原因可能是幼兒少喝水，大便未能順利排出；數天沒排便，水分會被大腸吸收，令大腸脹大，這時會發現小孩肚脹，甚至會嘔吐。 醫生並不建議家長自行用藥塞肛，因為會令腸道習慣依賴藥物來排便，令便秘問題持續，只能治標而不能治本。一般的便秘，只要多吃高纖維食物，配合通便藥（乳果糖）就可解決。 情况嚴重就要求診，醫生會先了解孩子飲食習慣，檢查肚子、肛門，若懷疑便秘是由於發育原因，例如少數小朋友會因為大腿或脊骨問題，令他們排便困難等，就要透過X光檢查並確定問題所在。若然發現孩子體重減輕，生長放緩，也可能是由其他疾病引致的便秘，家長要特別留神。 經常有便秘的小朋友，可能會因為肛門破損疼痛而不肯自行排便，這時軟便劑便很有用，可以令大便變得鬆軟而易於排出，恢復孩童排便的信心。家長還要訓練他們定時坐廁，持續兩三個月，令脹大的腸道回復正常，排便就會順暢。家長需注意不能見情况略為改善就自行停藥，否則只會令便秘問題重現。 劉家輝（兒科專科醫生） Read more

【明報專訊】香港寸金尺土，居住空間狹小。不少年輕夫婦買不起樓，婚後與家人同住，或夫婦生小朋友後長期與孩子同牀。家計會早前一個調查發現，影響夫婦性生活的最主要因素是「生活空間擠迫」及「與孩子同住一室」。 ▲缺乏空間——居住空間狹小，或要與子女同牀，令夫婦缺乏性空間。（[email protected]） 想享受二人世界？就要想過計過，找時間找空間。 土地問題一直鬧得熱烘烘，樓價高企已超越普羅大眾所能負擔水平，還阻礙夫婦和情侶的私人空間。性文化節籌委會在2013年的「性與城市空間問卷調查」，559名受訪者當中，超過八成認為香港的性活動空間「不足夠」或「非常不足夠」，七成受訪者曾經或想過在住宅以外的地方進行性活動，原因除了為了增加樂趣、即興外，還因為家人同住、居住環境狹窄、避免他人知道等。 而家計會2018年底公布「2017年香港家庭計劃知識、態度及實行調查」結果，訪問1514名15至49歲已婚或現正同居的婦女，以及1059名其配偶或伴侶，「生活空間擠迫」及「與孩子同住一室」為影響性生活的主要因素。 不少夫婦婚後與父母同住，又或生兒育女後與子女同房同牀，二人世界變成奢侈品，就連夫婦吵架後想獨個兒冷靜的地方也沒有；在夜深人靜之時，與伴侶享受親蜜的性行為，也要擔心驚動身旁孩子或鄰房家人。怎麼辦？ 處境1：子女撞破閨房之樂 因為空間有限或照顧需要，不少父母與孩子長期同房甚至同牀。家庭醫生及性治療師吳穎英說，不時聽到小朋友「大爆」父母的房事，「我見到爸爸媽媽『咩』呀」、「爸爸砸着媽媽」。她表示，曾有爸媽親熱時被兒子撞破，當下固然尷尬，不知道如何解釋，就亂說一通：「8歲的兒子問，為什麼媽媽含着爸爸下面，爸爸情急下說是因為生瘡，媽媽為他吸出膿液。」 被小朋友撞破房事，父母應該怎樣處理？吳穎英認為，性愛是私人行為，父母有責任避免小朋友看到；但萬一被撞破，不要用劇集情節「啜膿」來誤導小朋友，可以這樣解釋：「爸爸很疼媽媽，媽媽又很疼爸爸，剛才你看到情况是媽媽正親吻爸爸，不過我們全身都會吻。」 簡單性教育 滿足孩子好奇心 香港明愛家庭服務註冊社工、性治療師阮玉蓮補充，小朋友有時好奇會問「我從哪裏來」。對於學前孩子，父母可做簡單的性教育，例如說：「父母在親密行為下，令卵子和精子結合，然後在媽媽肚裏逐漸變大，你就出世。」若不經意給小朋友看到親密行為，父母可以大方地解釋，「我們有時會親親密密，媽媽親吻爸爸，爸爸又會親吻媽媽，這是大人相愛才會有的親密行為。待你長大後找到自己愛的人，對方又愛你，彼此有承諾和愛，才有心靈和身體上的親密行為」。 處境2：與家人同住 親熱難盡興 當子女逐漸長大成人，有的父母又怕成年子女會知道自己什麼時候親熱。曾有一對中年夫婦趁着家中沒人時，鎖起房門享受閨房之樂，不過還未完事，20多歲的兒子便回家了。由於他們平時都不會鎖房門，擔心兒子看到這情况，會猜疑他們正在親熱，故感到尷尬。「待兒子周末外出，他們就好像做賊似的性交……」吳穎英說。 趁家人外出匆匆完事 女方難滿足 有些夫婦婚後可能與其中一方的父母同住，亦擔心被長輩知悉親熱時間。阮玉蓮表示，有些夫婦趁家人外出時親熱，但擔心他們突然回家，故快快完事，「然而女性的性高潮一般較男性遲，這樣快完事或會令女士不太滿足」。她續指，有些夫婦則憂慮家人在隔壁房間聽到他們閨房之樂，「因為一些環境壓力，例如擔心隔籬房聽到親熱的聲音，夫婦覺得麻煩，令性行為的意欲減低，或沒有心機做」。如果夫婦性生活本身已不順利，例如女士有性交困難，加上居住環境的限制下，夫婦更會嫌麻煩，更難享受性事。 同一屋簷下，難免會擔心性愛時的聲浪會傳至隔壁。吳穎英建議不妨親自測試一下，以釋除疑慮，「如果驚，就做一個實驗，在房中模擬一些行房時的聲音，例如牀的吱吱聲，測試多大的聲浪才會傳到在其他房間。至於鎖門的憂慮，夫婦養成日常在房間關門及鎖門的習慣，令孩子／家人不會以為父母一關門就是親熱。」怕親熱被發現等各種憂慮，令夫婦未能盡興之餘，亦難以投入。阮玉蓮就建議夫婦可去旅行、租住度假屋小聚，不但有私人空間享受性生活，亦能讓二人獨處，增進感情。 另一方面，如果居住環境狹小，除了夫婦二人的性空間不足，個人的性空間也會受到影響。阮玉蓮指出，當女士性交有困難，其中一個治療方法是使用陰道擴張器，學習放鬆陰道，「在牀上用會比較舒服，要掌握陰部的收縮、放鬆，配合呼吸，甚至要放手指或陰道擴張器入陰道」。這些治療性功能障礙的練習，需要在安全、私隱度高的地方進行，「土地問題」亦影響到個人的性空間。 ▲旅行獨處——與家人同住，想享受二人世界？不妨去一個小旅行，製造時間，增進感情。（明報製圖） 地方狹窄生摩擦 影響感情 性生活不是美滿婚姻的唯一指標，但卻是和諧婚姻和親密關係的重要元素，香港土地問題無疑令不少夫婦面對困境。 居住地方狹窄，兩代同堂，有時難免出現摩擦，因而影響夫妻感情。「夫婦關係不好，自然不太想跟對方有性行為，意欲不夠的話，身體都沒那麼容易性興奮和投入，影響性交的過程。」阮玉蓮指出，有部分個案的夫婦選擇搬出來住，但不代表要與家人斷絕往來。要緊記搬家為了解決與家人同住的壓力，享有私隱、不受騷擾二人世界，但並非以搬屋來逃避與家人相處不快的問題。 阮玉蓮強調，除了空間問題外，還有男士勃起功能障礙、女士性交疼痛等不同因素影響夫婦性生活，若夫婦性生活不協調感到困擾，應尋求家庭治療或性治療。 文：李祖怡 編輯：王翠麗 電郵：[email protected] Read more

【明報專訊】Joey剛開始談戀愛，跟男友關係如膠似漆，未幾，男友生日到了，Joey以性作為生日禮物，跟對方發生了關係。男友當下非常開心，還用手機拍下兩人的親熱牀照及影片，表示要用來留念。Joey起初不以為意，但自此男友經常要Joey跟他上牀，每當Joey表示不願意時，對方就會提及那些照片和影片，說要與眾同樂，跟朋友一起細看回味，藉這些說話刺激Joey，要求女友順從他的性要求。Joey受不了男友的軟性威脅，對他的感情日漸變淡，想分手，卻又擔心對方報復，把牀照及影片公諸同好。 ▲（設計圖片，[email protected]） 以上案主並非是十來歲的青少年，而是三十來歲的專業人士。這種非肢體傷害的「親密伴侶暴力」，近年在情侶間愈見普遍。親密伴侶暴力泛指兩人在親密交往過程中，出現過度控制或攻擊行為，藉着言語、情感、身體或性方面的形式出現，意圖操控或傷害伴侶，令對方感到受威脅、羞辱或恐懼等。 對親密伴侶使用暴力的不一定是男方，女性也會成為施暴者，但在社教化的影響下，男性在兩性關係中多扮演主動和強勢的角色，在遭遇暴力之後，往往會羞於啟齒而不願正視處理。 心理虐待亦屬暴力行為 同性伴侶間亦會出現暴力，中大心理學系於2009年發布《香港同性親密伴侶暴力行為研究》結果，發現近半數受訪者曾遭受伴侶肢體攻擊、心理傷害及性威迫，其中又以心理虐待最為嚴重，佔總數的七成半。雖說政府在2009年修訂了家庭暴力條例，把同性的親密伴侶關係納入保障範圍，然而，曾遭受親密暴力對待的同志朋友，往往因為不想同志身分曝光，或擔心服務單位缺乏處理經驗而影響求助意欲。 一旦遇到親密伴侶暴力行為，不論任何形式及程度，都應採取零容忍的態度。案主Joey想終止令她感到不安的關係，可先減少相處時間，逐漸放慢步調，拉開跟對方的距離。要談分手的話，宜慎選時間和地點，想好分手理由，並因應對方個性及可能反應而準備好應對方式。Joey不妨向信任的朋友傾訴，或找社工、輔導員談談，聽取意見。分手後不宜再跟對方聯繫，要是對方有持續的騷擾行為，可提出性騷擾的申訴，或舉證向警方報案。 說到底，教育有助預防親密伴侶暴力。確立兩性平等的觀念，學習如何建立健康的親密關係、以非暴力溝通及解決問題，都是性教育課不可或缺的部分。 文：李明英（香港性教育、研究及治療專業協會認可性治療師）   Read more

冬天做運動最怕大汗淋漓，稍不留神便會着涼！其實冬天做運動有不少地方要注意，否則容易生病或受傷。 ▲（網上圖片）養和醫院物理治療師劉焯霆建議，在冬天做運動前要做好熱身，也不宜穿得太厚，以免身體大量出汗，反而加速熱量流失。 運動後注意汗水揮發體溫 養和醫院物理治療師劉焯霆指，在室外運動結束後汗水會沾濕衣服，如繼續逗留在室外，任由體溫下降，汗水又同時揮發熱能，會令身體面對巨大溫差轉變，容易患病。怎辦呢？ 1. 運動人士在運動過後應盡快換上乾的衣服。 2. 建議運動人士進入室內前仍繼續保持運動，直至進入室內後才慢慢停止。 3. 為了減少汗水揮發體溫，應選擇一些能吸走汗水或具排汗功能的運動服，盡量保持皮膚乾爽，就能有效保存體溫。 熱身要做足 補充水分 值得一提的是肌肉和關節在低溫下會收緊和變得僵硬，所以冬天做運動前需要花較長時間做熱身運動。為免着涼，做熱身運動時可穿着外套，待感到微微流汗時，才脫下外套開始運動。緊記不用穿太厚的衣服，否則身體大量出汗，反而加速熱量流失。 雖然在冬天做運動，較夏天流汗少，但依然要補充足夠水分。當感到口渴，已經是身體缺少水分的警號。尤其是在嚴寒下長時間在戶外運動，如體內缺水會影響血液循環，身體末梢（手指、腳趾等位置）會出現冰結晶，令周邊細胞壞死，形成凍瘡，所以必須要有充足的水分。同時，亦要留意運動時天氣情况，溫度、濕度及風速等因素都會影響體感溫度。 冬天運動小貼士 冬天做劇烈運動時可能會喘氣，劉焯霆提供一個小貼士：運動時用鼻吸氣可以令空氣變得濕潤，然後氣道能暖化空氣。當空氣進入肺部時，其溫度與肺部較接近，有助減少喘氣。 專題系列文章 Read more

【明報專訊】北風吹，天氣乾燥，口唇立即響起警號：繃繃繄、脫皮龜裂，甚至又紅又癢，嚴重變成一孖膶腸。 ▲乾燥成因多——口唇乾裂脫皮只因天氣乾燥？有可能是脾胃虧虛，或唇炎作怪，單靠潤唇膏未必可根治問題。（[email protected]/明報製圖） 多塗潤唇膏就可以？口唇乾裂脫皮，未必是天氣乾燥引起，西醫指可以是唇炎引起，中醫則指與脾胃受損有關。 ■中醫說：「唇口乾燥，可能是脾胃虧虛，影響津液的生成。」 ◆尹：尹益均（東華三院註冊中醫） ▲（受訪者提供） ◆劉：劉維瑋（仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫） ▲（受訪者提供） ■脾胃差 口水少 口唇乾燥 問：口唇乾裂，與脾胃有關？ 劉：口唇乾裂有很多成因，天氣乾燥是常見因素，另外藥物副作用、接受頭頸部放射治療的病人、糖尿病、腹瀉等都有可能令體內水分流失，導致口唇乾裂。此外，生活作息、工作壓力、睡眠不足等因素都會引發或加劇口唇乾裂的情况。 在中醫角度，脾主理口唇部位，口唇的色澤和形態都能反映脾的功能正常與否。脾氣健運，氣血充足，營養良好，則口唇紅潤而有光澤。若脾胃虧虛，影響津液的生成，導致口水分泌量少，出現口唇乾燥。 尹：中醫認為「脾開竅於口，其華在唇」，如果脾胃功能受到影響，唇口則無法得到潤養，容易出現乾裂。內在因素如燥邪、胃熱、濕熱、陰虛、血瘀均會影響脾胃功能，可能導致唇口乾燥。喝水不足或天氣炎熱汗多、尿多但水分補充不及時，造成陰津不足亦會導致唇口乾燥。如果患者喜食辛辣，或本身是陰虛體質，則更容易出現陰津受損。另外，吃冰冷食物亦會導致脾胃受損，清陽不升。外在因素方面，以外感燥邪為例，秋冬季節，氣候乾燥濕度低，身體一時間無法調節適應外在變化，容易外感燥邪而口唇乾裂。 ■多喝水吃蔬果改善 紅腫痕痛就醫 問：既然唇口乾燥與脾胃功能有關，要看醫生嗎？ 尹：一般而言，如果單純是口乾唇裂，可以通過避免誘發因素，緩解徵狀，例如多喝水、多吃新鮮蔬菜水果，以補充維他命。另要避免頻繁舔口唇，適當使用護唇膏。如果乾裂情况沒有明顯改善，或出現唇部或唇部周圍紅腫、瘙癢疼痛、反覆脫皮、皮疹或結痂，可能病情較重，體內失去代償和修復能力，或是因患上其他疾病如唇炎，建議就醫診治。 ◆常見證型與方藥： ．外感燥邪 外感燥邪出現乾咳無痰、咽燥唇乾、心煩口渴、舌紅少苔，可用清燥救肺湯類方（桑葉、石膏、枇杷葉、太子參、麥冬、北杏仁、胡麻仁、甘草等）。 ．脾胃熱盛 脾胃熱盛出現的唇乾，多因熱邪入裏或過食辛辣厚味所致，多兼怕熱口渴喜涼飲，煩躁口臭便秘，可用滋唇飲（生地、石斛、竹茹、石膏、當歸、白芍、甘草）；偏熱毒可用清胃散類方（當歸、生地黃、牡丹皮、黃連、升麻）；傷陰者可用甘露飲類方（生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉、甘草）。 ．陰虛火旺 陰虛火旺的口乾唇裂，多伴顴紅唇赤、潮熱盜汗、虛煩不得眠、舌紅，可用滋陰地黃丸（熟地、生地、柴胡、黃芩、當歸、天冬、地骨皮、五味子、酒炒黃連、枳殼、人參、甘草）。 ■蘋果湯健脾 雪梨糖水清潤 問：有什麼潤唇食療推介？ 劉：蘋果百合無花果瘦肉湯，有健脾潤肺、生津止渴的功效。另外，冰糖雪梨雪耳也可當作糖水，能滋陰潤燥、清潤養胃。 ▲食療改善——飲用健脾潤肺、生津止渴、滋陰潤燥的湯水，有助改善唇口乾燥。（資料圖片） ◆蘋果百合無花果瘦肉湯 材料：蘋果3個、百合20克、無花果3粒、雪耳1至2朵、南北杏15克、瘦肉200克 做法：將材料洗淨，瘦肉汆水，蘋果去核切塊，無花果切小塊，雪耳浸軟剪切塊，加清水慢火煲約2小時，最後加鹽調味飲用 ◆冰糖雪梨雪耳 材料：雪梨 2至3個、雪耳 2朵、南北杏 各10克、冰糖 適量 做法：將材料洗淨，雪梨去核切塊，雪耳浸軟剪切塊，加清水慢火煲約半小時，最後加冰糖調味 ■中醫：健脾貼士 ◆按穴調理脾胃 改善唇乾 保持脾胃健康是護唇要訣之一。劉維瑋稱，按壓穴位對治療口唇乾燥的情况未必有即時改善，但有些穴位按壓可改善脾胃功能，如足三里和三陰交（圖1），按至有痠麻感覺，各按3至5分鐘，有助健脾。 足三里：位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣位置，是「足陽明胃經」的主要穴位之一，能提高身體免疫力，調理脾胃健康。 三陰交：位於小腿內側，內踝尖上3寸，脛骨內側緣後際，是脾、肝、腎三條經絡相交匯的穴位，除了健脾滋陰補腎，還有行氣活血，通經通絡的作用。 ▲（明報製圖） 劉維瑋提醒，懷孕期間切勿按壓三陰交，月經期間亦應注意，按壓前應先詢問註冊中醫，因為按壓三陰交或會影響月經量，但痛經婦女可按壓紓緩疼痛。 ■西醫說：「天氣乾燥、身體缺水、唇炎，都會引致口唇乾裂。」 ◆陳：陳俊彥（皮膚及性病科專科醫生） ▲（資料圖片） ■乾裂未必關天氣事 或唇炎作怪 問：口唇乾裂，一定是天氣乾燥所致？ 陳：口唇黏膜是皮膚的一部分，當身體不夠水分或者缺水時，都會引致口唇乾燥。另一個成因是天氣乾燥，秋冬季節相對濕度較低，皮膚容易乾燥。此外，唇炎患者亦會有口唇乾裂的情况；唇炎即口唇黏膜有輕微的炎症，引致紅腫，慢性唇炎則會脫皮。 唇炎成因有許多，尤其是異位性皮膚炎及接觸性皮膚炎的患者。有些病人天生有濕疹，患有異位性皮膚炎，俗稱小兒濕疹。由於基因問題，影響免疫系統和皮膚鎖水功能，通常小時候已經病發，全身皮膚，特別是骱位、關節內側會有濕疹，亦可能有唇炎。 另外，患有接觸性皮膚炎都會引起唇炎，即一直沒有濕疹和敏感傾向，長大後才有嚴重的炎症。接觸性皮膚炎分為兩類︰敏感性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎。人體基因和某類食物的蛋白質不相容，引致敏感性接觸性皮膚炎，例如有些人食芒果、塗潤唇膏會敏感。至於刺激性接觸性皮膚炎，當具刺激性物質直接刺激皮膚，包括辛辣食物、鹼性、酸性高的食物，均可能引起炎症反應。即使天氣不乾燥，都會脫皮和有少許痛。 ■㿺㿭繃繃緊 唇炎痕癢如針拮 ▲㿺㿭定唇炎？——口唇㿺㿭會有繃繃緊的感覺，而唇炎患者則會感到口唇腫脹、痕癢或被針拮的感覺。（[email protected]） 問：怎樣分辨雙唇㿺㿭和唇炎？ 塗潤唇膏可改善？ 陳：單是口唇乾燥㿺㿭的話，會有繃繃緊的感覺，塗潤唇膏是有幫助。潤唇膏普遍含有水解成分、矽、甘油、植物油，都有潤膚保濕的效果；還有一些添加劑，如香料、着色劑、防腐劑。部分潤唇膏有防曬功效，常見成分有Titanium Dioxide（二氧化鈦）、Zinc Oxide（氧化鋅），長時間於戶外暴曬的人士，需要塗防曬潤唇膏，防止口唇曬傷。 而唇炎患者的口唇會紅腫，感到腫脹、痕癢或針拮的感覺，潤唇膏不能完全紓緩，需要由醫生診斷，處方類固醇或非類固醇的藥膏。 ■潤唇膏成分單一 減致敏風險 問：選購潤唇膏時有什麼注意事項？ 陳：患有濕疹、皮膚過敏的人要留意潤唇膏成分，成分愈少，愈能減低致敏風險。 至於市面上標榜「醫護級」的護唇膏，很多時只是營商宣傳手法，未必具有消炎藥效，更不可取代藥物。 而部分潤唇膏含有羊脂（Lanolin），雖具鎖濕功能，不過有小部分人會有敏感反應。所以，任何物料，即使是天然植物油，亦有可能致敏，建議選擇成分較單一的潤唇膏。皮膚過敏的人，使用前先早晚在手背或前臂內側塗小量潤唇膏，等待30分鐘，連續測試5日，若沒有過敏便可安心使用。 ▲小心過敏——有些潤唇膏含有羊脂，雖具鎖濕功效，但有小部分人會有敏感反應。（[email protected]） ■西醫：慎選產品 ◆口唇嚴重缺水 塗凡士林無幫助 口唇乾燥時，會不自覺用舌頭舔唇，以為可以補充水分，滋潤雙唇。陳俊彥指出，唾液中含有酵素，容易分解油脂，而當中的酵素具刺激性，如唇上有傷口或乾裂，有可能引起刺激性接觸性皮膚炎。 網上有教學自製唇膜保濕，將凡士林塗在唇上，蓋上保鮮膜，再敷熱毛巾。陳指出，這個做法與濕包/濕裹治療的原理類似，以保鮮膜和微溫濕布蓋着炎症患處，讓皮膚有效地吸收稀釋的類固醇藥膏。凡士林是石油副產品，塗在皮膚上形成屏障效果，阻止水分蒸發，達至鎖水。不過如果口唇本身已經嚴重缺水、乾裂，使用凡士林則沒有幫助；因為如果本身已缺水，凡士林便不能發揮鎖水作用。另要避免將凡士林塗在唇外周邊皮膚或臉部，因可能會堵塞毛孔，引致暗瘡。 除了潤唇膏和唇膜，市面上有不少護唇產品，如唇部磨砂膏。唇部磨砂膏稱能夠去除死皮，不過如唇部有傷口，磨砂會使炎症加劇，甚至造成細菌性感染，如金黃葡萄球菌、疱疹病毒等，所以不建議使用。 文：李祖怡 編輯：梁小玲 電郵：[email protected] Read more

【明報專訊】有一種膝關節痛令人很無奈，因為它並不是於步行、跑步或跳躍時疼痛，而是長時間做同一動作時才會痛，例如行山一段時間後，膝關節開始疼痛；或是做跳躍動作，首半小時沒有任何不適，不適感覺之後才慢慢浮現出來。 ▲（亞洲運動及體適能專業學院（AASFP）提供） 這些關節痛令人無奈之處，在於難以捉摸確實位置。即使嘗試做伸直或屈膝動作，都不會即時感到疼痛或不適，但不適感會隨運動時間逐漸醞釀出來，時間通常以小時計算，而痛點亦比較模糊，患者形容不適的位置多數在膝外側及後側深層位置，有些更說痛楚好像是深入膝關節，並非表面的痛。 膝關節裏有個小關節叫上脛腓關節，經常拗柴或因失足滑倒而壓着自己腿部的人，上脛腓關節較容易不穩，除了剛提及的長時間運動會出現痛感，蹺腳時都有可能感到疼痛。 要處理這個問題，除了一些常規治療，亦可在運動時利用膠布固定關節。上脛腓關節穩定才能減少疼痛，相反如沒有妥善處理，這關節有可能會愈來愈鬆，疼痛就較難改善。 ■固定上脛腓關節 運動貼帶包紮方法： 膝彎曲，貼帶由膝關節外側、腓骨頭的下方，拉向膝關節後方。當腿部伸直時，腓骨就會被拉後，達到固定效果 註：使用或訓練時須留意身體情况，如感到疼痛不適，應馬上停止，找專業人士診治 文：周錦浩（註冊物理治療師） Read more

【明報專訊】冬天轉冷，長者特別容易關節疼痛。市面不少標榜「遠紅外線」產品，如遠紅外線燈、護膝護腕、腰封，聲稱可以促進血液循環、活化細胞、令關節更靈活。究竟與一般關節護具有何分別？遠紅外線產品真的有神奇功效？ 「神奇」功效？——穿戴遠紅外線護具，便可以促進血液循環、提升關節靈活度，甚至活化細胞？（[email protected]） 什麼是遠紅外線？香港理工大學應用物理學系助理教授曾遠康指出，遠紅外線（Far Infrared）是不可見光的電磁波，一般指在光譜上15-1000µm（微米）區域的光波，在紅外線的波長範圍之內。任何物體於絕對零度（-273℃）以上，都可放出紅外線。遠紅外線應用範圍廣泛，如烤麵包機、咖啡烘焙、風筒、遙控器、遠紅外線紡織品等。 曾遠康（李祖怡攝） 遠紅外線燈輻射傳熱 有灼傷風險 坊間有不少遠紅外線保健儀器及產品，到底有沒有治療作用？ 物理治療師歐陽健表示，物理治療師以往會用到遠紅外線治療痛症、急性肌肉或韌帶扭傷、肌肉痙攣等。當中最常用是遠紅外線燈，治療效果與熱敷差不多。遠紅外線療法的原理與熱敷十分相似，皆是透過在淺層作熱能效應（Thermal Effect），令新陳代謝率和痛楚承受能力提高、促進微循環（Microcirculation），以及令繃緊的肌肉放鬆。 遠紅外線與熱敷治療相異之處，是遠紅外線的輻射特性，毋須接觸皮膚便帶來治癒效果，對有開放性傷口或對熱敷物料過敏的人尤其適用。曾遠康解釋，熱傳遞有三種方式，包括傳導、對流和輻射。傳導需要透過介質傳熱，熱經由高溫的物體傳遞至低溫的物體；對流同樣需要介質，隨液體或氣體的移動來傳熱。只有輻射毋須介質傳熱，遠紅外線燈便是運用輻射傳熱的原理，以電磁波傳遞熱。因此，即使不用靠近或接觸遠紅外線燈也感受到熱。 歐陽健（李祖怡攝） 不過，歐陽健表示，現時已經很少用遠紅外線治療，多改用直接熱敷，因為遠紅外線燈容易引致皮膚乾燥，尤其是長者皮膚，以及身體凸出來的位置如膝蓋已較乾燥，遠紅外線燈會令皮膚更加乾燥；另外，並非人人合用，糖尿病、皮膚病患者，或換了金屬人工關節者都不宜使用，有灼傷風險。 促進血液循環 缺臨牀實驗支持 然而，坊間仍然有不少遠紅外線產品，包括護具、毛氈、坐墊等，曾遠康解釋當中原理，「Fabric（布料）混合一些物料，主要是metal oxide（金屬氧化物）。人體體溫約有攝氏三十幾度，穿戴或使用產品後，布料會被我們heat up（加熱）至攝氏二十多度，發出遠紅外線」。 歐陽健補充，遠紅外線燈是靠電力放射遠紅外線於皮膚，達至微溫效果；遠紅外線紡織品則採用特別的物料，如銅化合物纖維，是一種能吸入能量後，再釋放能量的物質，「以遠紅外線手套為例，由於體溫高於室溫，手套會吸收人體能量，再輻射於皮膚，而同時避免能量輻射於周圍環境，令能量集中於皮膚上，變成熱能，這解釋為何手套下的皮膚表面，溫度會些微升高」。遠紅外線手套是透過使用者自身發出的熱量來達到療效，與遠紅外線燈的模式不同。 市場上最常見的產品，是遠紅外線關節護具，聲稱能產生微溫效應，有助促進血液循環、加速新陳代謝、放鬆肌肉。是否真有其效？歐陽健表示，這些產品的功效都缺乏文獻及臨牀實驗支持，「遠紅外線療法和熱敷都能夠促進血液循環、放鬆肌肉，但標榜有遠紅外線功效的護具又是否足以令血液循環增加？是否與遠紅外線燈或熱敷的效果相若？這是成疑的」。 活化細胞功效 只在動物實驗實證 另有遠紅外線產品標榜能提升關節靈活度，歐陽健對此說法有保留，「如果關節的活動幅度不足，是因為肌肉緊張引起，那放鬆肌肉後，關節靈活度有可能提升。然而，關節的靈活度不一定與肌肉有關，還有其他因素影響，例如本身關節長期僵硬、缺乏運動、退化等」。關節靈活度提高，是因為遠紅外線能使肌肉放鬆，但並非遠紅外線的直接功效。 治療痛症——物理治療師以往會用遠紅外線治療痛症、急性肌肉或韌帶扭傷、肌肉痙攣等。（[email protected]） 另一款遠紅外線產品聲稱能夠活化細胞，歐陽健引述Photonics & Lasers in Medicine 2012年的一份期刊指出，遠紅外線會與表皮細胞的水分子產生共振效用，幫助細胞活化；文獻又指遠紅外線可能會令細胞中有「發電廠」之稱的線粒體加強「發電量」，惟這方面仍然需要更多研究。他又提到2015年Experimental Biology and Medicine的文獻，指出遠紅外線能令患有慢性心臟衰竭的人，細胞產生更多及活化一氧化氮酶，從而使一氧化氮量提升，阻止血管收縮和防止不正常的血小板聚集。該研究又提及在動物實驗中發現，遠紅外線能促進傷口復元，因為增加生長因子、肌成纖維細胞和膠原蛋白等傷口復元原材料的數量，從而創造更多新的細胞取代在受傷時失去的細胞。值得留意的是，研究在動物身上有效，並不代表在人類身上也有相同作用。歐陽健認為，目前欠缺大型及可靠的醫學研究支持上述的說法。 熱敷治療——熱敷是其中一種物理治療方式，可在患處敷上暖水袋、電熱氈（左）。圖右為冷熱敷墊。（李祖怡攝） 歐陽健最後提醒消費者購買護具時，要了解該護具的功能和用途，「譬如網球肘，是因為前臂肌肉太緊張。佩戴護具的目的，是紮着前臂近手肘位置，做粗重或重複性工作時，令肌肉收縮集中在前面，不會扯到發炎的地方。如果該護具能達到此目的，便可考慮使用，而其他額外的功能，就由消費者自行選擇」。 文：李祖怡 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：[email protected] Read more