【痛症】頭痛原因多 注意頭顱重逾4公斤足見頸椎壓力大 致頸椎退化非罕見

【明報專訊】談痛症,怎可少了頭痛!引致頭痛的原因林林總總,當中叫人最擔心是頭顱內病變,例如腦受損或腦部腫瘤等嚴重疾病。但頭顱以外的病灶也不能忽視,例如當心理或精神負荷過重,也往往率先以頭痛發出警號;而另一個非關頭頂的頭痛病因,是較少人提及的頸椎毛病。 相關文章:痛症|腰背痛3大類 隨時是嚴重疾病警號 及早查找成因對症下藥 頭痛原因多 頭顱重4至5公斤 日積月累易致頸椎退化 頸椎的工作是把頭顱保持在身體上方,並有神經線穿梭其中。當頸椎退化,有可能帶來肩頸膊痛,也可能壓着經過頸椎通往頭顱的神經線,帶來頭痛。由頸椎退化帶來頭痛的症狀,跟一般原發性頭痛或偏頭痛非常相似,不過某些病患會伴隨頭部沉重或麻痹感,或轉動頭顱至某個部位後痛感得到紓緩。 相關文章:認識偏頭痛4大病徵 服止痛藥可了事?拖延治療影響控制痛症、減藥效 鍛煉肩頸肌肉 護頸撐頭 我們頸上的頭顱重達4至5公斤,重量相當於一包標準裝白米,可以想像它給頸椎帶來的壓力何等巨大,日積月累下引致頸椎退化實非罕見。再加上現代人在工作上愈來愈常與電腦為伴,生活也離不開手機或平板電腦,在使用過程中頭部往往不自覺向前傾,令頸椎進一步受壓,教頸椎退化提前發生。 如欲避免或減慢頸椎退化,就如預防及紓緩痛症般,需從姿勢及肌肉鍛煉兩方面着手。在姿勢上,當我們使用電腦、手機甚至閱讀時,應讓耳朵與肩膊保持在同一直線平面上,因為這是最符合人體骨架結構的姿勢,可讓頭顱重量平均分佈肩頸之上。在肌肉鍛煉上,我們經常留意背肌、腹肌、大腿肌的鍛煉,卻可能忽略了肩頸肌肉訓練,但這組肌肉正正是協助支撐頭顱及保護頸椎,對減慢頸椎退化起重要作用。 然而,我們總愛在毛病出現時才去處理,但在痛症發生當下,好些能夠治本的方法或已難以執行。例如我有一個年長患者,她的頭痛正正是由於頸椎問題所致,可她同時患有骨質疏鬆,某些強化肩頸肌肉的運動已不適合她練習,難以紓緩頸椎對神經線施加的壓力,唯有處方止痛藥去減輕痛楚。所以預防遠勝於治療,強化肌肉對預防痛症大有幫助,所以不能忽視肩頸肌肉的鍛煉。 文:薛詠珊(家庭醫學專科醫生、香港中文大學賽馬會痛「正」能量計劃總監) Read more

糖尿病與牙周病有惡性循環 嚴選有營食物控制血糖水平 助維持口腔健康

不少人或以為口腔疾病只是與口腔清潔欠佳有關,對糖尿病患者而言,若血糖水平控制欠佳,有可能引致牙周組織發炎,形成牙周病。因此,糖尿病人除了注重口腔衛生,控制血糖亦非常重要,建議從飲食中着手,多選吃低升糖指數的食物,以及攝取足夠的維他命及礦物質,有助穩定血糖之餘,亦可維持口腔健康。 糖尿病與牙周病的惡性循環 須控制血糖水平 養和醫院註冊營養師羅銘駿引述研究指出,糖尿病人士患上牙周病的風險,比非糖尿病患者高2-3倍,這是因為糖尿病人血液中的細胞激素(Cytokines)及脂肪激素(Adipokines)增加,能抑制胰島素及免疫功能,導致口腔內的細菌容易滋生,加劇牙肉發炎,甚至誘發牙周病。此外,一旦患上牙周病,會令糖尿病病情更難控制,這源於堆積在牙齒表面或牙齦溝上的牙菌斑,會刺激牙齦發炎,增強胰島素抗阻,令血糖控制更難穩定,形成惡性循環。 低升糖指數食物 餐後血糖升幅較平穩 要維持口腔健康,除了做足口腔清潔,控制血糖水平亦同樣重要,當中包括從飲食着手,要注意食物的升糖指數(Glycemic Index),即是碳水化合物的食物在進食後,對體內血糖水平上升的速度。羅銘駿表示,進食適量的低升糖指數食物,餐後血糖升幅相對會較為平穩,有助更有效控制血糖。 他提醒要留意食物的處理及加工過程,會影響食物的升糖指數,例如經去除穀物的麩皮和胚芽後的精製碳水化合物(例:白米、白麵包),升糖指數較高,較易被身體吸收致血糖上升,因此應多選吃全榖類碳水化合物,例如紅米、糙米等,當中含有的膳食纖維更可延緩身體吸收碳水化合物,而咀嚼高纖食物更有助去除牙齒表面污垢,有助減低患牙周病風險。 相關文章:牙周病分4期 嚴重或致牙齒脫落 及早治療、注意口腔衛生 有望逆轉病情 高纖食物選擇(每半碗含2-4克纖維) 種類及分量 部分食物選擇 五穀類*(分量按熱量需求及運動量而定) 紅米、糙米、薏米、麥米、燕麥、全麥麵包 綠葉蔬菜*(每日2碗或以上) 西蘭花、菠菜、白菜、菜心 水果*(每日進食2-3次,每次1份或半碗) 蘋果、橙、桃、啤梨 攝取鈣質及多元維他命 助維持口腔健康 除了控制血糖水平,攝取足夠的維他命及礦物質,亦有助維持口腔健康。羅銘駿指出,鈣質是維持牙齒的重要礦物質,同時有助保持齒槽骨的密度,如未能攝取足夠鈣質,或增加牙周病和蛀牙風險。 補鈣之餘,攝取足夠維他命D、維他命C及維他命B群亦十分重要。維他命D是一種脂溶性維他命,有助促進腸道中吸收鈣質,提供牙齒礦化鈣的需要,一旦缺乏維他命D,有機會令琺瑯質與象牙質發育不全,形成牙齒基質凹陷。 陽光照射維持體內維他命D 要注意食物中的維他命D含量並非很高,因此單靠食物來源一般不足以應付日常所需,其實維持每星期2-3次、每次讓陽光照射臉部、手臂和手部皮膚約5-15分鐘,已足夠維持體內維他命D的正常水平。如有需要亦可先諮詢醫生或註冊營養師意見,考慮服用維他命D補充劑。 至於維他命C則有助維持口腔中結締組織(Connective Tissue)的健康,其抗氧化能力可抑制體內自由基,防止攻擊牙齦內的結締組織,同時可協助合成牙周組織的物質及修復傷口。維他命B群則主要協助身體新陳代謝及神經系統正常運作,其中維他命B2及B3有助預防牙齦發炎,保護口腔周邊及黏膜組織及促進細胞新陳代謝。 相關文章:【糖尿病】米飯是血糖飈升罪魁?戒飯控血糖?糖尿患者吃飯3個Tips:選低GI食物 煮飯加入粗糧 增咀嚼次數 含維他命及礦物質的食物選擇 種類 部分食物選擇 鈣質*(成年人每日應攝取1000-1200毫克) 高鈣脫脂奶、高鈣豆漿、硬豆腐、果仁、深綠色的蔬菜 維他命D*(成年人每日應攝取約600-800國際單位) 深海魚、穀物早餐、牛奶、蛋黃 維他命C*(男士應攝取約90毫克;女士應攝取約75毫克) 奇異果、橙、草莓、西蘭花、燈籠椒 維他命B群 三文魚、吞拿魚、牛肉、豆類、奶製品、全穀物 Read more

分辨真假雪糕 睇成分需含3天然成分:忌廉、牛奶和雞蛋黃 口感愈creamy 飽和脂肪愈高

【明報專訊】挑選雪糕杯、雪條、雪糕批時,除了選喜歡的口味之外,你還考慮什麼?可有想過,手中的「雪糕」原來不是雪糕?早前網民把內地雪糕品牌「鍾薛高」置於31℃室溫下近1小時,又有人疑似用打火機火攻,雪糕不融不化,引起大眾對雪糕成分及添加劑的關注。想食真雪糕,有專家教路,首選成分表較短,而成分需包含cream、牛奶和雞蛋黃3種製作雪糕的天然成分。有營養師亦提醒,口感愈creamy 的雪糕,飽和脂肪愈高,會增加血液中的壞膽固醇,增加心臟病風險。 真假雪糕?成分受規管  3成分製成:牛奶、忌廉、糖 傳統加入雞蛋黃 35℃高溫下,大啖一口雪糕,涼透心!雪糕是不少吃貨的夏日寵兒,但有沒有想過,吃下的雪糕三文治、芒果雪條、雪米糍等,並非真雪糕? 香港科技大學環境健康及食物安全理學課程(食物安全)客席講師吳亦詩指,雪糕主要由3種成分製成:牛奶、忌廉(cream)和糖,製作過程中加入約50%空氣;傳統雪糕製作也常加入雞蛋黃,使口感更豐厚濃郁。雪糕成分受法例規管,根據香港食物安全中心的《食物及藥物(成分組合及標籤)規例》,雪糕當中脂肪不得少於5%,糖不得少於10%,脂肪以外的奶類固體不得少於7.5%,否則產品不能以「雪糕」命名。 細心觀察就會發現,便利店或快餐店出售的產品,名稱是:綠豆冰凍甜點、 frozen dessert bar、雲呢拿味冰凍甜點、朱古力新地。因為不符合雪糕定義,這些冰凍或冷藏甜點大都標籤為冰凍甜點(frozen confection)。那麼,它們的主要成分又是什麼呢? 想知道答案,就要學懂查看標籤上的食物成分表,吳亦詩說,該成分排序愈前,代表使用比例愈高;以雪糕為例,優質雪糕永遠是忌廉排首名,甚至標明使用比例。「Cream是雪糕的脂肪主要來源,比例愈高,口感愈順滑」,亦令雪糕口感更「厚身」。其次是牛奶,當中的油脂能帶來絲滑質地,故全脂牛奶製作的雪糕,口感較佳。 相關文章:【壞膽固醇食物】嚴控優質脂肪酸及膽固醇攝取利健康 營養師教你智選食物 植物油排序愈前愈不健康 惟記者發現,多款雪糕或冰凍甜點成分中有棕櫚油及椰子油,有的則列出含植物油。註冊營養師萬侃指出,某些植物油是不可忽視的健康陷阱,例如棕櫚油、棕櫚核仁油、椰子油等是飽和脂肪的來源。吳亦詩表示,植物油在成分表中排序愈前愈不健康。 另外,不少產品列出多種食物添加劑,常見如乳化劑(emulsifier)「脂肪酸一甘油酯和脂肪酸二甘油酯」(E471)、穩定劑(stabilizer)「瓜耳膠」(E412)、色素「紅木素」(E160b)等,有產品更多達10多種添加劑。吳亦詩指出,食物成分表愈短,「一般代表雪糕成分愈natural」。製作雪糕及冰凍甜點時,每樣添加劑只需加入低於1%分量便足以發揮作用。雖然所用添加劑都受規管,未必對健康造成太大影響,但若產品含多種食物添加劑,如乳化劑及穩定劑,「代表雪糕底打得唔好,至少有一樣貴價食材如忌廉、牛奶或雞蛋黃被取代」。 含多種添加劑 雪糕「燒不化」 吳解釋,雞蛋黃內的卵磷脂(lecithin)屬天然乳化劑;透過乳化(emulsion)作用,能把兩種不相溶的液體如水和脂肪滴(fat droplet)均勻混合,製成雪糕。而加入穩定劑可減低天然食材使用分量,令水或牛奶更「厚身」,營造creamy口感。加入乳化劑及穩定劑,亦有助在雪糕製作過程中打入更多空氣,令口感更平滑,減慢融化速度及延長保質期,同時降低生產成本。 記者查看近日網上引起熱議的海鹽椰子口味雪糕的成分,發現加入多種穩定劑,如海藻酸鈉(亦稱藻酸鈉,E401)、刺槐豆膠(亦稱角豆膠,E410)、卡拉膠(亦稱鹿角菜膠,E407)等。吳亦詩指,藻酸鈉及鹿角菜膠的特性分別會使雪糕「水分更穩定,在一定溫度下較不易融化」、「質感如蒟蒻般不容易被燒着」。所以,雪糕燒不化,是因為加入多種添加劑, 而此舉或降低天然食材使用分量。 相關文章:【心臟病】留意胸痛警號?了解冠心病、心律不整成因、徵狀和治療 及早預防併發症 避選加工奶粉、葡萄糖漿 另外,近年愈來愈多品牌推出「素雪糕」,按法例定義,這些不含奶類的產品都屬冰凍甜點,選購時同樣要注意食物成分。萬侃指,若純素冰凍甜點使用杏仁奶、燕麥奶、豆奶,飽和脂肪會較低,「如用椰奶(又稱為椰漿,coconut cream)做的『雪糕』,飽和脂肪相對較高,因為椰奶(每100毫升含18.5克)比全脂奶(每100毫升含2.6克)的飽和脂肪高」。 想食真雪糕,吳亦詩平日會按以下準則選取 首選成分表較短,「成分需包含cream、牛奶和雞蛋黃」3種製作雪糕的天然成分。它們排序愈前,代表使用比例愈高。以雲呢拿口味為例,她一般不會選擇含多於6至7種成分的雪糕;亦會避免選擇含奶粉、葡萄糖漿等經加工成分的產品,以及只接受最多含有1種成分相對天然、用以改善雪糕口感的穩定劑如E407a。 食物安全:雪糕翻凍「縮水」惹菌 有冇試過,打開雪糕杯發現「好似唔見咗一大嚿」? 香港科技大學環境健康及食物安全理學課程(食物安全)客席講師吳亦詩解釋,這是雪糕「融化再frozen」的迹象,不宜食用。因雪糕中至少50%是空氣,在運輸過程或未夠凍環境下存放,雪糕開始融化,空氣隨之流走,再次冷藏後便會「唔見咗一大嚿」。而長時間融化的雪糕會滋生大量細菌,即使再次雪藏亦不能殺菌,吃下可引致肚瀉。 「雪糕一般應放置負18℃以下儲存,惟香港很多超市及家中雪櫃都不夠凍。」吳亦詩表示,若發現雪糕開始融化、不夠硬,應盡快食用,吃不完亦勿放回雪櫃儲存,以免滋生細菌。 知多啲:雪糕口感愈creamy 飽和脂肪愈高 從營養角度,應挑雪糕還是冰凍甜點?註冊營養師萬侃表示,雪糕含有較多奶類成分,鈣質含量較高,但因為規例限定了雪糕脂肪不能少於5%,糖不得少於10%,如果使用全脂奶、忌廉製成的雪糕,飽和脂肪含量會較高,「口感愈creamy 的雪糕,飽和脂肪愈高」。 市面一款雲呢拿味雪糕,每100毫升分量的總脂肪為4.7克、糖8.1克;另一款雲呢拿味大豆製冰凍甜點,每100毫升的總脂肪達6.8克、糖13.1克,「每個產品都不同,要留意營養標籤上糖分、總脂肪及飽和脂肪含量」。飽和脂肪會增加血液中低密度脂蛋白膽固醇(俗稱「壞膽固醇」),增加心臟病風險,食物安全中心建議,飽和脂肪的攝入量應少於每日所需總能量的10%(以成人每日攝取1800千卡能量計算,即每日飽和脂肪攝取不超過20克)。她亦提醒,「盡量選糖分不要超標得太勁的產品」, 根據食安中心指引,每100毫升含高於7.5克糖便屬高糖。 雪條雪葩相對低卡 萬侃查看市面10款雪糕及冰凍甜點,每100毫升的熱量由85至187千卡不等,「卡路里可以相差逾倍」!她建議選每100毫升低於150千卡的雪糕或冰凍甜點作為小點,會較健康,因為「卡路里較低,糖分或脂肪都相對較低」。 另外,宜選小杯裝或小分量,避免買家庭裝後「把持不住」不停添食。她又建議選擇果汁雪條、乳酪雪糕、雪葩等,「相對來說總熱量、總脂肪都會較低,不少產品(每100毫升)熱量都約100千卡」;可選擇天然果汁製造的雪條和雪葩,但要注意果汁也含不少糖分,宜仔細參閱營養標籤。 文:植蔚卿、李欣敏 編輯:梁小玲、林曉慧 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com Read more

中暑 中西醫理解有別 酷熱天氣容易出現疲倦乏力、口乾、煩躁等徵狀 注意飲食宜忌 起居養生

【明報專訊】中西醫所指的「中暑」具體意思有不同。中醫所指「中暑」,是指在感受暑熱後,出現身熱、大汗、疲憊乏力、口乾等耗氣和傷津的不適,甚則引起頭暈、惡心,相當於西醫所指的熱衰竭。而西醫所指「中暑」,是指在感受酷暑後,由於調節體溫的功能失靈或無法正常排汗,導致出現體溫飈升、無汗、抽搐、心跳過快、休克等症狀,相當於中醫所指的「暑厥」。中醫認為暑厥的病機為暑熱直犯心包、閉阻心竅。中醫「中暑」的治療方向為清熱解暑、益氣養陰,常用方藥如王氏清暑益氣湯、生脈散。至於中醫治療暑厥的方向為清熱祛暑開竅,常用方藥如安宮牛黃丸、至寶丹。 中西醫理解「中暑」有別 酷熱天氣容易出現疲倦乏力、口乾、煩躁等徵狀  踏入盛夏,受酷熱天氣影響,容易出現疲倦乏力、口乾、煩躁等徵狀。中醫理解為身體感受暑熱後,出現「氣陰兩傷」的失調。若高溫再加上潮濕多雨,可形成「暑濕」影響脾胃功能,導致胸悶、腹脹、泄瀉等。透過藥物、食療及起居養生調攝,可減低炎熱對身體造成的不良影響。 「暑」是「六氣」之一,為夏至之後、立秋之前的代表氣候;《說文解字》曰:「暑,熱也。」暑氣炎熱,其性升散,在天氣酷熱的日子,身體機能相對活躍、代謝旺盛,也會加劇排汗散熱。隨着體力消耗增加及水分流失,容易出現「氣虛」、「津傷」的失調。 疲倦宜益氣 煩躁需養陰 暑邪侵襲導致暑熱傷氣,常見徵狀包括疲倦乏力、神倦欲睡、少氣懶言、食慾不振等,望舌時可見舌體腫脹,甚至腫大得令舌邊滿佈齒印,診脈時可見脈象細而無力。中醫治療方面宜清暑益氣,如用王孟英在《溫熱經緯》中記載的清暑益氣湯。臨牀常用清暑中藥包括西瓜翠衣、黃連、荷葉、淡竹葉、石膏、知母等,至於有益氣作用的中藥則包括西洋參、太子參、黨參、黃芪、五指毛桃等。 暑熱傷津,陰虛津虧會導致虛火,常見徵狀包括口乾欲飲、煩躁、盜汗、尿黃、大便秘結等,望舌時可見舌色偏紅,舌質乾燥少津,舌苔質乾或光滑無苔,或見舌苔呈不規則分佈,稱「剝苔」,無苔地方反映陰津虧虛。中醫治療方面宜養陰生津,兼清虛熱,如用張元素在《醫學啟源》中記載方劑生脈散;臨牀常用有養陰、生津、清熱作用的中藥包括麥冬、天花粉、石斛等。 若天氣炎熱再加上多雨,空氣濕度增加,容易形成「暑濕」。暑濕侵襲身體,除了令身體難以散熱,感到身熱、煩躁、胸悶、口渴之外,濕邪也會妨礙脾胃正常運化,阻滯氣血輸佈,導致周身困重、昏昏欲睡、胃口欠佳、脘痞腹脹、大便黏爛等。中醫治療方面除要清熱消暑外,也要祛濕健脾,常用方藥如白虎加蒼朮湯、藿香正氣散、蒼朮、佩蘭、竹茹等。 要減低暑熱天氣對身體的影響,除使用中藥外,也可透過日常飲食、起居作息調節。中醫認為「熱者寒之」,而且主張不時不食,在炎夏飲食宜適度清涼,以消暑解熱,如食用西瓜、哈密瓜、梨、綠豆、苦瓜、冬瓜等。這些天然食物性質偏寒涼,一般體質人士在夏天可以酌量食用,惟注意勿吃過多,否則容易刺激脾胃和耗損陽氣。至於像雪糕、凍飲、刺身、涼茶等人工製作生冷食物,由於其寒性較天然食物更為強烈,比較容易刺激身體,建議盡量避免食用。如體質陽虛寒多,或脾胃功能欠佳者,縱使在炎夏亦最好堅持戒口,以防不適。 夏天飲綠茶烏龍 更勝紅茶普洱 炎熱天氣會令出汗增加,要補充足夠水分,多飲清水或以開水泡茶飲用。中醫認為喝茶能消暑解渴,在夏天建議飲用涼性綠茶或烏龍茶,少喝熱性紅茶、普洱茶。屬性相對溫熱的食物,如辛辣、煎炸、炒爆、油膩、燒烤或火鍋,或味道太濃烈、含糖量高食物或飲料,均不建議在夏天食用,以防刺激上火或助濕。在暑熱天氣下食物容易變壞,因此要注重食物衛生,慎防飲食不潔招致外邪入侵。 起居作息方面,暑天待在室內涼冷氣,雖然涼快舒適,但長時間下有可能耗損陽氣,出現神疲乏力、畏寒肢冷、消化不良,甚者因而感受風寒,出現喉嚨痕癢、流清涕、咳嗽、關節痛等。要避免吹冷氣時出現不適,首先室內溫度不宜過低,保持在24至26℃為宜,其次不宜全天長時間涼冷氣,要安排時間到室外活動。 此外涼冷氣時亦不忘要定時活動身體、伸展手腳,忌久坐久臥不動。當從炎熱室外進入涼快室內,要在出入口處稍事停留,好讓身體適應溫差;否則,正當開泄發散的皮腠突然遇上冷風,很容易會招惹風寒入侵,即俗語說的「攝親」。 雖說戶外活動接觸陽光有益身心,但不宜長時間在烈日當空下暴曬,可計劃在早晨、黃昏時做戶外活動,避開正午時間。戶外活動時,宜穿通爽衣物,並要多飲水,和適時到陰涼處休息,以防感暑。出汗後要及時把汗水拭乾,或更換內衣,避免在運動後立即洗冷水浴或喝凍飲,注意不要受寒。 盛夏養生食療可着重清熱、消暑、祛濕、健脾方面,一般用上性質清涼材料,而較少用溫熱、滋膩食材。 花旗參扁豆竹葉薏仁瘦肉湯 材料:花旗參12克、扁豆30克、淡竹葉12克、生薏仁15克、熟薏仁15克、陳皮6克、瘦肉適量 製法:先將瘦肉切開、洗淨、汆水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮2小時,加鹽調味後即可飲用 功效:益氣消暑祛濕 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:朱建勳 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com Read more

【膝痛】跑步姿勢不當3原因 肌肉不平衡?扁平足致膝關節內旋?正確跑姿話你知 (姿錯能改)

【明報專訊】天氣雖然炎熱,但隨着防疫措施放寬,好動的朋友已漸漸恢復日常運動。跑步是最方便的運動,無論身處何方,只要穿上跑鞋及輕便裝備,就可以成行。然而,不少人練習跑步一段時間後,便因為膝痛而暫停,痛症原因多是跑步姿勢不當及肌肉不平衡。 跑姿不當3原因 肌肉不平衡 大腿向內旋 X形腳致膝痛 如果落地腳的膝關節內旋,會導致關節外側壓力加重(俗稱X形腳),容易引起跑步膝頭痛。跑姿不當的原因包括以下幾點: 1.髖關節內的股外旋肌力不足,導致整個大腿向內旋。腳落地時膝部內塌,拉開膝內側韌帶及加重半月軟骨的壓力(圖)。 2.扁平足導致膝關節內旋。扁平足的足弓高度不足,令足底承受過大壓力,足底筋膜缺乏彈性與伸縮,延伸到膝部令內側韌帶過分伸展,加重半月軟骨的壓力。 3.四頭肌及股肌肉力量不足或不配合,引起髂脛束綜合徵(即大腿外側一條筋膜,把髕骨外旋及拉緊)。每次用力伸直膝關節時,即腳着地受力時及向後用力蹬直時,都會引起痛楚。 正確的跑步姿勢很重要,落地腳的膝蓋要對正第二及第三腳趾,膝蓋亦不能超過腳趾(見右圖)。另外,一對好的跑鞋要支撐腳板足弓,維持雙足落地時的姿勢,減輕跑步膝蓋痛。 練肌力改善跑姿 要改善跑姿,可以參考以下方法鍛煉股外旋肌,增強四頭肌、股巨肌力,以及加強足底的支撐力。以下動作每組8至10次,做3至4組。 訓練股外旋肌 1.側身躺地,雙腳曲起,把練力帶圍在雙膝上(圖A) 2.向上的腳打開外旋,維持10秒,然後返回原位(圖B) 註:如可以找同伴或對鏡練習,留意腳形及姿勢,效果更佳 增強四頭肌、股巨肌力及足底支撐力 1.背靠牆,雙腳打開至肩寬 2.慢慢坐下,雙腳同時向前移,直至腳趾在膝蓋前方,膝關節呈90°,維持10秒(圖C) 3.身體向前,蹬起腳尖身體向上並維持10秒(圖D) 對跑姿有疑問,應諮詢跑步教練。如出現膝關節痛,要盡快尋求醫生及物理治療師協助,及早治療。 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) 文:劉嘉祈(聖雅各福群會中風復康計劃 物理治療師) 示範:任穎斐(聖雅各福群會中風復康計劃 復康助理) Read more

【把脈】什麼是脈息比?1分鐘量度脈搏除以呼吸次數 比值(3或)6 病重快求醫

【明報專訊】什麼是脈息比?古時,除了望聞問切,我們的祖先還用什麼方法來判斷健康呢?答案是脈息比。脈息比簡單實用,今天教大家如何自測:自行量度每分鐘「脈搏」次數,再測每分鐘「呼吸」次數,將脈搏次數除以呼吸次數,得到一個脈息比值。脈息比就像身體的天氣預報,隨時變化,能及時反映出身體是否處於健康狀態。臨牀上每天為病人測脈息比,對治療有很好的指導作用,也可以據此作養生保健! 脈息比=每分鐘脈搏次數除以呼吸次數 比值<3或>6 病重快求醫 脈,就是脈搏;息,一呼一吸為一息。脈息比就是脈搏與呼吸之間的比值。《黃帝內經》提到:「人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人,平人者不病也……人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。人一呼脈三動,一吸脈三動而躁……」意思是說,脈搏和呼吸有一定比例,當比值在4至5,就是「平人」,如果太低就是「少氣」,太高就是「脈躁」。所以大家可以自測脈息比,再根據相應分類作養生保健。 自行量度脈息比 透視身體狀况 首先,測量每分鐘「脈搏」次數,再測每分鐘「呼吸」次數,將脈搏次數除以呼吸次數,得到一個脈息比值: ‧脈息比值<4,就是「少氣」,說明身體比較虛寒,運動時耐力不足 ‧脈息比值在4至5,就是「平人」,處於暫時平和,或者是虛實夾雜 ‧脈息比值>5,就是「脈躁」,通常是實證熱證,表現燥熱,運動後容易出現胸悶、心慌 少氣或脈躁者,根據脈息比養生保健是最簡單實用的方法。但如果經過家居調理,脈息比都不能改善,便要及時找中醫調治。當脈息比值<3或>6,則表示病重,需要及時就醫檢查治療,以免耽誤病情! 相關文章:肩周炎致劇痛 原來「滑囊」作怪 拆解滑囊炎4個常見關節位置和治療 比值<4 「少氣」虛寒 如果發現自己「少氣」,可以這樣保健養生: 食療:紅棗6克 、生薑6克、紅糖6克、桂皮6克,煲水代茶飲;糖尿病患,紅糖改成北沙參6克 外治:艾灸、神燈、鹽袋熱敷湧泉穴,或艾葉煮水泡腳,選其中一種方法,20分鐘即可。也可以按揉足三里、氣海、太淵各200下;少喝冷水,少食辣椒,多曬太陽 比值4至5 「平人」暫平和 如果脈息比是「平人」,這是相對、暫時的狀態,可以自我家居調理: 1.食療:與「少氣」相同 2.外治:可按揉足三里、氣海、太淵各200下;推拿、針灸、刮痧、拔罐等都可以 比值>5 「脈躁」燥熱 如果脈息比是「脈躁」,保健方法是: 食療:紅棗6克 、生薑6克、菊花10克,煲水代茶飲;也可以煮食白蘿蔔湯 外治:背部刮痧、拔罐,還可用穴位指壓法,點壓二間穴及魚際穴各200下,大便秘結加支溝穴。建議多飲水、減少蛋奶肉、不要熬夜 相關文章:【新冠康復者】疫苗通行證第三階段實施 關於兒童、成人、長者、康復者未或已接種疫苗的7個問題 注意康復紀錄二維碼有效期6個月 臨牀案例 脈息比6.85 右下腹痛 一名女士因肩周炎求診,脈息比在4至5之間。有天晚上10點多突然右下腹疼痛,轉側時加重,次晨仍然有疼痛,但沒有更痛。急來針灸,當時沒有嘔吐及寒熱,大便有解少許。檢查發現其脈息比升至6.85,考慮脈躁,脈息比異常地升高,讓我警惕可能有急性炎症,檢查腹部尚軟,右下腹闌尾點按壓有明顯壓痛,且觸及小指大的條索狀包塊,脈浮而數長,結合脈躁,考慮有單純性闌尾炎,尚可保守治療,予以大柴胡湯、大黃牡丹皮湯合金鈴子散等,配合針灸清解陽明燥熱。 治療2天後自覺疼痛消失,僅在右下腹深壓時有點疼痛,繼續治療1周後壓痛完全消失,脈息比降至4.22。 脈息比2.94 心悸氣短乏力 另一名女士,接種新冠疫苗2周後半夜心悸而醒,感覺心跳大力及快速,約半小時後慢慢減輕,伴氣短乏力,舌淡苔白厚膩,脈浮而雙尺脈緊,查脈息比2.94,明顯少氣,給予當歸小建中湯合五苓散加減,配合針灸益氣養血、寧心安神、散寒化濕。治療6日後心悸緩解,脈息比增加到3.56,說明隨着徵狀改善,脈息比也在改善中。 南京中醫藥大學客座教授李樹森在研究《黃帝內經》過程中,發掘並整理出脈息比,將於臨牀實踐,總結出治療和養生保健方法。這方法簡單實用,希望大家都學會這方法為自己健康保駕護航。 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) Read more

【鈉攝取】味精、鰹魚粉、雞粉、菇粉、瑤柱粉、大地魚粉鈉含量哪種最多、最低?

【明報專訊】味精不健康?自家烹調,想健康地為菜式提鮮,不少人選擇鰹魚粉、菇粉、瑤柱粉等「天然」調味粉,而非味精,是否真的較健康?味精向來被視作邪惡的調味品,無論外出用餐,抑或購買食材,不少人都以「不添加味精」為首選。但原來味精的鈉含量僅達鹽的三分之一,為何被扣上「口乾元兇」的帽子? Read more

普拉提與瑜伽有不同 注意普拉提運動6大要點 強化核心肌肉助緩和腰痛 

近年愈來愈多人接觸普拉提運動(Pilates),惟部分人可能會將其與傳統瑜伽混淆,其實恆常進行普拉提目的是集中強化人體的核心肌肉,着重動作的流動性,以助增強體能及改善姿勢及身體平衡等,即使是平常沒有運動習慣,甚至本身有腰痛的病人均適合練習。 普拉提着重動作流動性 瑜伽維持靜態動作 養和醫院物理治療師徐善美表示,普拉提運動是集中強化人體的核心肌肉,因此動作設計較着重於強化腹肌、背肌、臀部肌肉等核心肌肉群,這有助增強體能、改善姿勢及身體平衡、增加肌肉張力及減少肌肉壓力。它跟瑜伽最大的分別,是著重動作的流動性,透過緩慢、流暢的動作,全面活動核心肌肉群與關節,完整訓練身體每一部分,而不是像瑜伽般維持靜態動作。 相關閲讀:常見運動抽筋3大應對及預防方法 一個情况或是身體警號 普拉提運動動作特點:全面活動腹肌、腰椎 普拉提運動的動作一般分為兩大類,同時練習有助令腹肌、腰椎得到更全面的活動機會: 動作簡介 目的 捲動動作(Roll over) 躺着進行向前彎或向後仰的動作 有助活動日常生活中甚少用到的脊骨關節 轉動腰部動作(Twist) 進行轉動腰部的動作 有助活動日常生活中甚少用到的脊骨關節 普拉提運動6大注意事項 徐善美亦提醒,除了了解正確動作的做法,同時需留意以下6大要點: 呼吸:由橫隔膜以下至臀部肌肉的核心肌肉群,均是運動的訓練重點,因此運動時需持續運用活動橫隔膜的「腹式呼吸法」來呼吸,有助更有效訓練核心肌肉群。 控制:單純成功完成動作並非運動目的,應着重每一個關節、腰椎都有適當的應用,要做到這一點,關鍵是精準控制每一個動作細節。 準確:必須準確進行動作,注意有否錯誤運用其他肌肉,避免受傷。 流暢:動作速度緩慢,但需持續、流暢及無縫地轉換姿勢,從而訓練身體不同部位的協調。 居中:先集中訓練人體中間的核心肌肉群,確保這些肌肉得到足夠訓練,才按步延伸至身體其他部位。 專注:運動時應專注進行動作,不應分心思考。 相關閲讀:腰痛不可看輕 腰椎間盤退化或需手術治療 適合孕婦、慢性腰痛患者訓練 徐善美強調,普拉提運動屬一種低衝擊的運動,引致受傷機會較低,即使是一些平常沒有運動習慣人士、孕婦亦可以在合資格的醫護人士指導下進行此運動。有研究顯示,練習普拉提運動可紓緩慢性腰痛,或有助多發性硬化症患者改善因病情影響而導致軀幹肌肉不穩定性的問題,特別對慢性腰痛患者重拾對腰部關節和肌肉的控制、緩減相關痛症及改善活動能力有幫助。 訓練時疼痛或動作錯誤 她又提醒,任何人、包括腰痛患者在練習普拉提運動時感到痛楚,甚至有加劇的問題,這可能反映是運動時運用了錯誤肌肉或部位,或是使用不合適的力度,這時應立即停止練習,先諮詢專業人士意見;有需要的腰痛患者更應在每次練習時,由專業人士根據其腰痛程度,循序漸進地制定練習的動作和內容,以免自行錯誤訓練而引致受傷。 Read more

引起手麻痹的原因:睡姿不良、肩頸勞損、身體虛弱手冰冷(醫食因緣)

【明報專訊】因為手部麻痹不適前來求診者不少,引起手部麻痹的原因各式各樣,每每與疾病及病人體質有關。手麻痹有原因:睡姿不良、肩頸勞損、身體虛弱手冰冷-個案1:睡姿差手受壓像針拮-「醫師,近日每朝起牀,隻手像被針拮、被蟻咬,麻麻痹痹,慢慢活動一下,做下運動,就回復正常,究竟發生什麼事?」此乃中醫所謂「血氣不通」。可能是因為睡姿不良,上肢在睡眠時受到擠壓,氣血運行受阻所致。起牀後擠壓狀態消除,氣血得以回流而恢復。此類臨牀上最為常見,毋須任何治療,病人只需注意睡姿便是。 Read more

腳趾甲太厚、嵌甲非小事 甲溝發炎致紅腫痛化膿 及早處理足部「小問題」

腳上看似普通的小傷口,很多人大多不會特別注意,但其實足部的問題五花八門,除了常見的香港腳、雞眼、灰甲等之外,還包括嵌甲、腳趾甲太厚等,腳部的一個小傷口,若未有妥善處理及拖延求診,或有機會發炎,最嚴重可以導致腳部組織壞死,需要切除。常見嵌甲-甲溝發炎徵狀:紅腫痛或化膿-養和醫院足病診療師鍾雪玲表示,較常見的足部問題,與皮膚相關的包括生繭、雞眼、腳癬(香港腳),還有糖尿病人因周邊血管病變而導致潰瘍;結構問題包括扁平足、大拇趾外翻;也有與腳趾甲相關的如甲癬(灰甲)、嵌甲等。其中嵌甲,又稱甲溝炎,即是趾甲周圍組織包括兩側和底部的甲溝發炎,一般徵狀為紅、腫、痛,嚴重時或會化膿。 Read more
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