全港首個脫敏免疫治療研究 證有效治療合併過敏症 改善鼻敏感、濕疹、哮喘病情

鼻敏感、濕疹及哮喘等過敏症十分普遍,本港每 3 名兒童便有一人患病,且發病率持續上升,常規治療又只能治標。由養和醫院進行的一項全港首個脫敏免疫治療研究,臨床證實脫敏免疫治療可達到「治本」的目標,對塵蟎敏感的鼻敏感患者完成 1 年治療後,病患嚴重程度、復發情况明顯有改善,其他敏感症如眼敏感、濕疹及哮喘等也減少,有專科醫生估計病人在完成 2、3 年的療程後,可望不再出現過敏症狀,達到終生免疫!

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▲右起:養和醫院過敏病科中心主任、免疫及過敏病科專科醫生李德康醫生和過敏病科中心名譽顧問醫生、兒童免疫及傳染病科專科醫生陳偉明醫生公布有關養和醫院進行的一項全港首個脫敏免疫治療研究結果,臨床證實脫敏免疫治療對鼻敏感、濕疹和哮喘等病情有明顯改善,料經過 2、3 年治療後,病人可望終生免疫,達到「治本」目標。

對象:對塵蟎敏感病人 脫敏治療 VS 傳統治療

養和醫院過敏病科中心在 2016 至 17 年進行一項為期兩年、全港首個針對合併過敏症的脫敏免疫治療研究。研究對象包括 120 名 5 至 56 歲、已測試確認對塵蟎敏感的病人,分為脫敏治療組及傳統治療組,前者每日須口服塵蟎致敏原萃取物藥劑,後者則接受常規治療。

經過 1 年治療後,脫敏治療組病人的鼻敏感嚴重程度下降了 53.69 %,其他敏感症如眼敏感、濕疹及哮喘等亦有相當的改善(見附表)。再者,脫敏治療組病人在治療後,所使用的抗敏藥物及鼻噴劑亦可大大減少。至於常見副作用為治療初期口腔及喉嚨會有痕癢感。有關研究結果已刊載於國際醫學雜誌《Immunotherapy》。

脫敏治療 1 年減敏感 減少用類固醇、抗敏藥

養和醫院過敏病科中心名譽顧問醫生、兒童免疫及傳染病科專科醫生陳偉明醫生認為,脫敏治療是「一石多鳥」的治療,研究顯示治療後除可明顯紓緩上述鼻敏感和其他合併敏感症外,更重要的是病人可減少使用類固醇及抗敏等藥物。

「臨床所見病人接受治療約 2 至 3 個月後已經開始見成效,病發逐漸減少甚至不再發作。」陳醫生闡釋,病人經過 2、3 年的治療後,身體會建立了免疫記憶,可望達致終生免疫,即使日後復發,也可利用短期療程刺激免疫記憶,達到控病效果。

嚴重鼻敏感、濕疹個案 第二年治療停服抗敏藥

患有嚴重鼻敏感及濕疹的Shirley,發作時的種種不適,加上藥物影響令她經常要請病假,但她坦言,初時對脫敏免疫治療的療效存疑,加上藥費問題而未作考慮。直至女兒出生後,為免經常生病而決心接受治療。

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▲接受脫敏治療後的 Shirley 表示,鼻敏感及濕疹已明顯好轉,終於可以正常地生活!

「治療開始 1 年後,鼻敏感及濕疹發作的密度減少了,到第二年,已可以停服抗敏藥物。」對Shirley來說,以往單是執拾轉季衣物,雙手腫脹、痕癢之外,更會眼腫、面腫,但經治療後至今,則「安全」過渡,沒有痕癢感覺,令她不禁慨嘆:「原來我都可以正常地生活!」

嚴重濕疹、食物敏感個案 3 歲治療後皮膚明顯改善

5 歲多的樂晴呢? 1 歲開始已有嚴重的濕疹及食物敏感。樂晴的婆婆形容當時樂晴的皮膚「冇一塊好肉」,經常皮膚潰爛至出水及流血,睡眠也受到影響,又因為擔心多種食物會誘發濕疹發作,故要她嚴格戒口,即使學校開生日會亦不能吃生日蛋糕,只能以啫喱做蛋糕頂替,故樂晴的體型較同齡瘦小。

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▲樂晴婆婆(圖左)表示,樂晴(圖右)的皮膚曾因濕疹而潰瘍滲水及出血,幸 3 歲開始接受脫敏治療,皮膚已逐漸好轉,連食物敏感亦有所改善。

樂晴婆婆說,樂晴足 3 歲已接受脫敏治療,短短兩個月後在樂晴身上已初見治療效果,皮膚狀况明顯轉好,晚上也能睡得安穩。「濕疹受到控制,樂晴漸漸可以進食一些本來會誘發濕疹發作的食物了。」

脫敏治療成效關鍵 準確鎖定致敏原

養和醫院過敏病科中心主任、免疫及過敏病科專科醫生李德康醫生指出,很多人都備受鼻敏感、濕疹及眼睛敏感等過敏症困擾,脫敏免疫治療早見於百多年前的文獻,只是較少人使用,其原理是病人持續吸收適量的致敏原,令身體逐漸增加對致敏原的接觸,從而改變免疫系統對致敏原的反應,達到脫敏療效。

李醫生強調,只要為病人準確找到致敏原,脫敏免疫治療的效果會十分明顯,若出現療效不佳或失敗個案,主要是源於病人未有按時服藥。

過敏病科中心 已逾400鼻敏感患者接受治療

過敏病症在本港可以說是日益增長的負擔,濕疹及哮喘等病症的發病率在近十多年增加了 3 倍。陳醫生建議,若過敏症明顯影響生活、工作、上學或睡眠等質素,可考慮接受脫敏治療。

養和醫院過敏病科中心自2012年成立,至今已為400多名鼻敏感病人進行脫敏治療,臨床效果良好。至於其他過敏症病人,只要接受測試並準確鎖定主要致敏原,也可應用脫敏治療,改善病情。

脫敏免疫治療研究結果

過敏類型 過敏徵狀分數 
脫敏治療組 傳統治療組
塵蟎引致的鼻敏感 22.0 → 10.2 (↓53.6%) 19.7 → 18.3 (↓7.1%)
眼敏感 20.9 → 10.0 (↓52.1%) 8.1 → 9.1 (↑12.4%)
濕疹 46.4 → 29.4 (↓36.7%) 33.2 → 25.0 (↓24.8%)
哮喘 17.8 → 8.8 (↓50.5%) 16.9 → 15.1 (↓10.7%)

資料來源:養和醫院過敏病科中心

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