兩大類抗癌標靶藥 「神奇子彈」:單抗準確殺癌細胞(醫言有理)

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兩大類抗癌標靶藥 「神奇子彈」:單抗準確殺癌細胞(醫言有理)

【明報專訊】抗癌標靶藥物有兩大類,包括單克隆抗體(monoclonal antibody),還有其他口服標靶藥物。單克隆抗體簡稱「單抗」,屬免疫治療,一般需要經靜脈點滴注射,個別單抗有皮下注射配方。

新代單抗改造抗體蛋白 療效更佳

單抗針對癌細胞表面的抗原蛋白,準確殺死癌細胞,因此又稱神奇子彈。新一代單抗利用新技術將抗體蛋白改造,療效更佳。把動物單抗蛋白改成人類單抗蛋白,可避免病者免疫系統排斥輸入的動物單抗。將單抗蛋白碎片化(fragmentation),可令所產生的小抗體更具入侵性,加強療效。還有新技術將兩種針對不同抗原蛋白的單抗,結合成雙標靶單抗,令抗癌T細胞與癌細胞結合,令癌細胞死亡。將毒素、藥物或輻射物加入單抗蛋白,亦可大大加強療效。


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個案:淋巴結脹大 單抗配合化療

60歲陳先生全身淋巴結脹大,活組織檢查確診瀰漫性大B細胞淋巴癌(diffuse large B cell lymphoma),治療方案用抗CD20單抗利妥昔(rituximab)加化療,治癒機會高。

65歲林太同樣全身淋巴結脹大,活組織檢查確診濾泡性B細胞淋巴癌(follicular B cell lymphoma);骨髓有癌細胞,屬四期。治療方案用新一代抗CD20單抗阿托珠單抗(obinutuzumab)加化療,療效佳。

20歲李小姐胸腔縱膈部位(mediastinum)有大腫瘤,活檢確診何傑金氏淋巴癌(Hodgkin lymphoma);治療方案利用含毒素維多丁(vedotin)的CD30單抗本妥昔(brentuximab)加化療,治癒機會高。

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文:梁憲孫(血液及血液腫瘤科專科醫生)

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