分辨熱痱與濕疹 熱痱可觸動濕疹大發作 患者注意汗水積聚身體要散熱

【明報專訊】皮膚出現紅疹,又痕又癢!究竟是熱痱還是濕疹呢?成人「長熱痱」是否常見?熱痱水、冰濕紙巾,甚至牙膏,是否處理熱痱良方?有皮膚專科醫生指出,要分辨是熱痱還是濕疹,可從疹塊分佈位置入手;一般而言,熱痱常出現在被衣物包裹的地方,如胸口、背脊等;而濕疹較常見於關節內側。另外,濕疹的疹塊會較大,邊界較模糊,不像熱痱可看到一粒粒分散(discrete)的紅點,濕疹表面更常有脫皮狀况。至於要避免長熱痱和誘發濕疹,又有何方法呢?中西醫話你知!

熱痱——熱痱一粒粒分散,常出現於胸口、背脊。(Korneeva_Kristina@iStockphoto)
熱痱——熱痱一粒粒分散,常出現於胸口、背脊。(Korneeva_Kristina@iStockphoto)

 

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分辨熱痱或濕疹 濕疹患者注意:熱痱可觸動濕疹大發作

皮膚出現紅腫疹粒,痕癢難耐。究竟是熱痱還是濕疹?香港大學內科學系名譽臨牀助理教授、皮膚及性病科專科醫生陳俊彥指,熱痱徵狀與濕疹(即異位性皮膚炎)相似,皮膚均會有紅腫、突起疹塊,十分痕癢。要分辨是熱痱還是濕疹,可從疹塊分佈位置入手;一般而言,熱痱常出現在被衣物包裹的地方,如胸口、背脊等;而濕疹較常見於關節內側。另外,濕疹的疹塊會較大,邊界較模糊,不像熱痱可看到一粒粒分散(discrete)的紅點,濕疹表面更常有脫皮狀况。

濕疹——濕疹疹塊較大,邊界模糊,表面亦常有脫皮情况。(kitzcorner@iStockphoto)
濕疹——濕疹疹塊較大,邊界模糊,表面亦常有脫皮情况。(kitzcorner@iStockphoto)

 

及時抹走汗水趕走熱痱 濕疹者注意散熱穿鬆身衣物

他續指,熱痱發作原因與炎熱天氣、汗水刺激有關,故只要有足夠散熱,改變生活習慣,如及時抹走汗水,便可令熱痱「斷尾」,不會像濕疹般反覆復發。惟他亦提醒患濕疹的人,因身體較容易有敏感反應,如長熱痱亦有可能觸動濕疹「大發作」,故濕疹患者應多留意身體散熱情况,穿著鬆身衣物,避免長時間留在酷熱環境。

衣著惹禍——穿緊身衣物做運動,會令汗水、熱力緊貼皮膚,增加長熱痱機率。(rcaucino@iStockphoto)
衣著惹禍——穿緊身衣物做運動,會令汗水、熱力緊貼皮膚,增加長熱痱機率。(rcaucino@iStockphoto)

 

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西醫:薄荷酒精止痕不治本 刺激皮膚反致敏

究竟何謂熱痱?陳俊彥指,熱痱並不是正式疾病名稱。坊間對熱痱一詞有不同解讀;一般而言泛指因天氣炎熱、流汗而導致的皮膚問題,可按徵狀細分為刺激性皮炎、毛囊發炎、汗斑、紅色汗疹(Miliaria rubra)等。當中較多人提及的熱痱,其實是指刺激性皮炎,皮膚因受熱力、汗水刺激而出現紅腫疹粒;常見例子是嬰幼兒因穿上過厚衣服而影響散熱,導致胸口、背部有紅色疹粒而求診。

陳俊彥(資料圖片)
陳俊彥(資料圖片)

 

運動服緊貼皮膚 汗水積聚出疹

他續指,小朋友較容易長熱痱,除了是因為穿衣太多,悶熱而不懂表達,無法自行脫衣外,亦與皮膚組織的脂肪比例較高有關,令身體散熱較困難;當皮膚長時間被熱力、汗水「焗住」,便可能長熱痱。而香港天氣炎熱潮濕,近年不少人穿上較緊身衣物做運動,做運動時身體會製造熱量,若未有及時抹走汗水,當衣服太貼身令汗水、熱力緊貼皮膚,即使是成年人也有可能長熱痱。

熱痱痕癢難耐,陳俊彥提醒,患者要注意身體散熱,避免產生過多熱量,穿著棉質及鬆身衣服,有助吸汗並揮發汗水;大量流汗後用扭乾的濕毛巾抹身,散熱的同時將積聚在皮膚表面的汗水抹走。

熱痱痕癢——天氣炎熱,如未有及時抹走汗水,不論是成人還是幼童,皮膚也有可能出現熱痱。(設計圖片,tuaindeed、Korneeva_Kristina@iStockphoto)
熱痱痕癢——天氣炎熱,如未有及時抹走汗水,不論是成人還是幼童,皮膚也有可能出現熱痱。(設計圖片,tuaindeed、Korneeva_Kristina@iStockphoto)

 

濕毛巾抹汗塗護膚膏 一日內消退

至於熱痱水、熱痱噴霧、冰濕紙巾,甚至是以牙膏自製止痕膏,陳都不建議使用。這些產品含薄荷、酒精等揮發成分,可給人涼快感覺,令痕癢暫時消失,但「治標不治本」,未能有效解決熱痱問題;更有可能刺激皮膚,引起過敏性皮膚炎。

他指出,如熱痱不太嚴重,只要注意散熱,及時到涼快地方休息,以扭乾的濕毛巾抹患處後薄塗一層護膚膏,已有助紓緩病情;一般而言,熱痱會在一日內消退。惟若第二天仍未見改善,或病情困擾日常生活,應及早求醫。醫生會視乎病情處方護膚膏或經稀釋的類固醇藥膏,「一般搽2、3日就會好,不需要長用」。

弄巧反拙——不少人用冰濕紙巾抹汗,貪其涼快感覺;惟醫生提醒,這類產品或含薄荷、酒精,不但未能治療熱痱,更有可能引致皮膚過敏。(Iuliia Mikhalitskaia@iStockphoto)
弄巧反拙——不少人用冰濕紙巾抹汗,貪其涼快感覺;惟醫生提醒,這類產品或含薄荷、酒精,不但未能治療熱痱,更有可能引致皮膚過敏。(Iuliia Mikhalitskaia@iStockphoto)

 

中醫:自製金銀花水抹身 茶飲清熱

從中醫角度,熱痱有何成因?註冊中醫潘咨遐指,熱痱稱為汗疹或「痱子」,與醫書中提及「痤疿」相似。《黃帝內經》亦提到「汗出見濕,乃生痤疿」,意指天氣炎熱令身體流汗,皮膚被濕邪侵襲,就會出現痤疿,即像針頭至粟粒大小的紅色丘疹。痤疿會出現在胸前、背部、內手肘等不通風部位,令人痕癢,搔抓後可能變成膿疱。

她解釋,熱痱成因與夏日暑熱蘊蒸皮膚、汗泄不暢或體肥多熱,熱邪阻閉於毛竅有關。當處於炎熱、濕度高的環境,身體除了受外間熱邪侵襲,體內亦因濕熱鬱蒸,毛孔被濕氣堵塞;一旦汗腺導管被阻,出汗不暢順,汗水無法疏泄,就可能形成熱痱。

潘咨遐(資料圖片)
潘咨遐(資料圖片)

 

洗淨西瓜翠衣擦拭 紓緩痕癢

潘咨遐表示,只要保持身體涼爽舒適,例如由戶外轉至室內有冷氣地方,大部分熱痱都會在幾天之內逐漸消退,亦不會留下疤痕。亦可用清水洗淨西瓜翠衣(即西瓜青綠色外皮與紅色果肉之間的白肉),擦拭熱痱;待15至20分鐘用水清洗患處,紓緩熱痱痕癢不適。惟要留意患具傳染性的皮膚病,如生癬、皮膚有膿疱或潰破者不宜用此方法。

要避免長熱痱,她建議流汗後應馬上擦乾汗水並更換衣物,以免汗水長時間接觸皮膚;亦應避免進食辛辣刺激和燒烤食物,以及飲用酒精等,以免令體內濕熱加重。洗澡時用溫水,令汗腺孔保持暢通;反之長期用冷水洗澡,汗腺孔會因接觸冷水而緊縮,影響排汗。

潘咨遐教路,自製金銀花水抹身,或飲用清熱解毒的茶飲,如竹蔗茅根馬蹄薏米水、綠豆薏米荷葉水,都可減少在炎炎夏日長熱痱的機率。

(資料圖片/obewon@iStockphoto)
(資料圖片/obewon@iStockphoto)

 

■ 外用:金銀花水

作用:清熱解毒,疏風散熱

材料:金銀花15克、水500毫升

 

做法:

1. 材料放入煲,大火煮滾,轉文火慢煲半小時

2. 放涼後直接塗抹熱痱,1天3次

 

注意:

.清潔皮膚後才使用,用後毋須過水

.蠶豆症患者忌用

 

■ 茶飲:竹蔗茅根馬蹄薏米水

作用:清熱祛濕

材料:竹蔗1條、紅蘿蔔1條、馬蹄3至4粒、生薏米30克、粟米(連鬚)1條

 

做法:

1. 竹蔗連皮洗擦乾淨,切段,對半破開

2. 洗淨紅蘿蔔、馬蹄,去皮切塊

3. 洗淨生薏米,浸泡半小時

4. 所有材料放入煲,煮1.5至2小時

注意:孕婦慎服

 

■ 茶飲:綠豆薏米荷葉水

作用:清熱解毒、利水止癢

材料:綠豆30克、鮮荷葉半片、生和熟薏米各15克、紅糖適量

 

做法:

1. 生、熟薏米及綠豆洗淨,浸泡半小時

2. 鮮荷葉洗凈撕成小片

3. 所有材料放入煲,加適量清水,水滾後轉文火煲1小時

4. 拿走荷葉,加入適量紅糖即可

注意:孕婦慎服

 

文:姚穎彤

統籌:鄭寶華

編輯:梁小玲

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