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【前列腺】泌尿學會推算20萬中老年男性PSA指數異常 前列腺良性增生與前列腺癌病徵相似

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【明報專訊】(編按:前列腺癌位列本港男性癌症第三位,2020年本港2315宗新症,三分之一確診時已屆第四期,患者5年存活率僅44.9%。)66歲的呂先生今年5月途經銅鑼灣一商場,巧遇香港泌尿外科學會為男士提供免費前列腺特異抗原測試(PSA),沒有癌症病徵的呂好奇接受測試,豈料此舉令他及早發現癌。呂8月初完成前列腺切除手術,至今沒有後遺症。香港泌尿外科學會推算,全港有近20萬中老年男性PSA指數或異常,委員馬偉傑提醒,中老年男士應定期接受篩查,及早發現治療。

【前列腺】泌尿學會推算20萬中老年男性PSA指數異常 前列腺良性增生與前列腺癌病徵相似
呂先生(中)今年5月接受免費前列腺特異抗原測試,及早發現及治療前列腺癌。香港泌尿外科學會委員馬偉傑(右)提醒男士應定期檢查。(廖珮言攝)

推算全港20萬中老年男性PSA指數異常 潛藏前列腺癌風險

香港泌尿外科學會今年5月下旬舉行35周年前列腺健康檢查及展覽,為507名50至75歲過去兩年未接受過任何PSA測試男性篩查,共15.6%參加者的PSA指數較正常值(低於4ng/mL)為高。學會主席趙家鋒表示,以此結果按人口普查推算,全港有近20萬名中老年男性可能出現PSA指數異常,當中部分人有潛藏前列腺癌風險。

該會委員馬偉傑補充,前列腺良性增生與前列腺癌病徵相似,病人出現病徵時應及早求醫,評估患癌風險。


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前列腺癌四期5年存活率不及半 提早發現 一至三期增至99%

呂先生當日測試指數達9ng/mL,他聽從在場醫生建議到泌尿科專科跟進,經磁力共振檢查顯示其前列腺前方有1.8公分腫瘤,病理報告診斷為第2C期前列腺癌。醫生稱幸好病情發現得早,建議切除。呂昨出席學會記者會時稱,「從未諗過會有咁嘅癌症,如果不是去到時代廣場,讓我知道PSA有異常,我根本完全不知道」。

趙家鋒稱,PSA指數異常未必代表患上前列腺癌,男性50歲後隨年紀增加,良性前列腺亦會增生,指數也會上升,醫生會按病人情况做磁力共振和活組織檢查等。他提到,前列腺癌早期病徵不明顯,當腫瘤增大或轉移,患者才可能出現排尿困難、尿速緩慢和小便帶血等早期病徵,但如病人及早發現病情,第一至三期患者的5年存活率可高達97至99%。


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籲PSA指數正常無病徵男士 兩年一篩查

馬偉傑建議無病徵且PSA指數正常男士,應每兩年接受PSA篩查,並提議政府資助合資格市民篩查,以及支援有經濟困難患者接受適切治療。

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