問醫生︰猩紅熱、感冒、喉嚨發炎 容易混淆

【明報專訊】:Facebook Live 觀眾 :兒科專科醫生周笑顏醫生 :家庭醫生鄭志文

觀:如何辨別猩紅熱和一般感冒、喉嚨發炎?

周:家長很難分辨,即使對醫生來說也不是一件易事。我們不能單憑發燒度數或者喉嚨發炎的程度去判斷,醫生需要詢問病歷,再作詳細檢查。有時候,遇上典型徵狀,醫生會較容易判別。也有時候因為各種原因(包括小朋友的年紀、發病時間等),徵狀並不明顯。除了臨牀經驗,也要配合快速或種菌測試,才能準確斷症。

鄭:如果是感冒,好多時有鼻水和咳嗽;但猩紅熱集中喉嚨發炎,鼻水和咳嗽較少。如果喉嚨發炎及出現白點,受細菌感染的可能較大,因為感冒很少導致喉嚨出現白點。感冒期間出疹並不罕見,但常會在病情後期出現。至於第五病,兩邊臉頰紅卜卜,身上的疹沒有那麼紅。雖說這些都是經驗之談,但也有非典型例子。如有疑問,宜向醫生求助。

■無疫苗預防 活躍期避玩波波池

觀:這陣子是否不應帶小朋友前往波波池?如何預防猩紅熱?

周:現時沒有疫苗可以預防猩紅熱。預防方法跟其他傳染病一樣,注意個人和環境衛生,包括:保持雙手清潔,進食前洗手,不要共用個人物品或餐具。如果小朋友生病,避免跟其他小朋友接觸,不要上學或者前往人多擠迫的公眾地方。

鄭:猩紅熱是透過飛沫或者接觸患者的呼吸道分泌物傳播。如果正值猩紅熱活躍時期,避免攜同小朋友前往波波池,或到一些共用玩具/物件的地方。如有懷疑,盡快求醫;一旦確診,按照指示服藥,以免傳播病毒。

■猩紅熱再患個案 不普遍 非不可能

觀:曾經患過猩紅熱,會不會再受感染?

周:書本上記載是「is not common」,雖說不普遍,但也有可能發生。我剛巧遇上這類案例:一個6歲小朋友出現典型猩紅熱病徵,加上媽媽告知學校爆發猩紅熱,不用任何測試,已可確診。我翻查紀錄,原來他在4歲曾確診猩紅熱。

成人也會發病 新來港人士尤應注意

觀:家中小朋友患上猩紅熱,容易傳染成人或長者嗎?

周:成人的發病率低;雖然長者的抵抗力較差,但發病率就更低。

鄭:雖說成人的發病率較低,不要誤解成為「不會」或「不可能」。尤其外傭或者新來港人士,由於來自不同國家和環境,對於疾病的免疫能力可能有所不同。

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