問醫生:急性尿滯留 成因男女有別

【明報專訊】:家庭醫生鄭志文 :泌尿外科專科醫生黃國田

鄭﹕大家可能都試過,搭長途車時尿急,無法上廁所,膀胱脹滿,好辛苦!醫學上有一種急症叫急性尿滯留,到底什麼原因引致?

黃﹕急性尿滯留,常見有以下兩大原因:

◆膀胱出口阻塞:最常見的原因是男士中年過後良性前列腺增生;又或是膀胱結石在排尿時堵塞尿道口

◆膀胱動力不足:膀胱要有良好推進力,需要健全神經系統控制,這個神經系統很容易受不同外在因素影響,例如:忍尿時間太長或服用一些藥物(例如:止咳藥、感冒藥),會令膀胱麻痹;麻辣、熱氣食物,亦會影響膀胱收縮功能,令膀胱收縮動力不足

男士尿道長、阻力較大,多是因膀胱出口阻塞而出現急性尿滯留;女士尿道短而闊,阻力相對較小,女士出現急性尿滯留主要是因膀胱沒有足夠推進力。

奇招助排尿 聽水聲 掃大腿

鄭﹕急性尿滯留,三數小時無法排尿,病人會感到很辛苦,有什麼方法幫助排尿?

黃﹕急性尿滯留十分辛苦,首要紓緩不適感覺,病人首先要放輕鬆,因為愈緊張愈難排尿。如果在家中,情况相對簡單,通常開水喉聽着水聲及待在溫暖潮濕環境,會較容易排尿,建議去淋浴間開暖水淋浴,獨自在清靜的環境中嘗試排尿。這方法可以在見醫生前,嘗試紓緩。

若在街上時出現急性尿滯留,就比較麻煩。先找一個清靜的廁所,走入廁格 ,放鬆心情,閉上眼睛,嘗試用手輕掃大腿內側,有助產生神經反射效果,刺激膀胱收縮,但若嘗試後仍不能排尿,就要求醫。

膀胱放假 插尿喉一兩天

鄭﹕急性尿滯留不單辛苦,還會引致併發症,需要緊急處理,甚至要到急症室。醫生如何治療急性尿滯留?

黃﹕若在日間發病,可找相熟泌尿科醫生診治;若晚上發病,就要立即到急症室求醫。醫生會借助一條導尿喉管(圖),從尿道伸入,把尿液引流出來,引流後可取出喉管,但回家後緊記要多休息,不要進食刺激性食物,避免再次不能排尿;否則可考慮駁着尿喉和尿袋一兩天,然後再作處理。通常插尿喉一兩天,膀胱得以放鬆、休息,情况會改善。

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