乳腺癌|女性40歲後患癌風險增 乳腺癌新症10年急升76% 港大學者料與體重增加減少生育哺乳有關

【明報專訊】本港癌症新症以往男士佔大多數,但近年比例漸收窄,香港癌症資料統計中心昨發表2018年癌症數據,發現女性新症已接近追平男性,相信因愈來愈多女性踏入患癌風險高的壯年期,又預料來年公布的數據或現首次歷史性逆轉。以女性患者為主的乳腺癌新症10年間急升76%,港大已發展一種計算患乳癌風險的方程式並已交港府,料會用作篩選高風險者以接受乳癌篩查,目標更早找出患者。

2018年癌症新症再創新高達34,028宗,按年增2.9%,但升幅較前一年的5.1%放緩。至於男性及女性癌症新症,由2008年的男性多1600宗,收窄至2018年只多52宗。癌症資料統計中心總監黃錦洪估計,來年公布的2019年數據很可能首次「歷史性」逆轉至女性新增個案多於男性。

香港癌症資料統計中心總監黃錦洪昨日公布本港2018年最新癌症數據, 稱男女新症比例近年逐步收窄,由2008年相差約1600宗,至2018年只相差52宗,更預料明年公布的2019年數據有可能出現歷史性逆轉,女性新症首次多於男性。(朱韻斐攝)

 

踏入癌症高發年齡層女性近年增加

2018年40至59歲女性佔整體女性人口三分一,黃錦洪說,女性患癌風險在40歲後上升,乳癌、子宮癌、甲狀線癌主要在40多歲至60多歲壯年發生,由於近年愈來愈多女性人口踏入癌症高發年齡層,加上整體女性人口亦較男性多、男性吸煙人口又減少等,「一加一減」下出現逆轉。

 

學者:乳癌增料因體重增加減少生育哺乳

2018年乳腺癌新症則按年升5.8%至4645宗,10年累計升76%。港大醫學院外科學系教授、瑪麗醫院乳腺外科主任鄺靄慧說,可能與體重增加、減少生育和哺乳等多項因素有關。港府早前回覆稱,會基於港大乳癌研究,今年內公布風險為本的乳癌篩查。

有份參與研究的鄺靄慧透露,已分析共6000名乳癌和正常婦女的數據,發展出一種方程式,透過是否有家族史、基因突變、生育、脂肪比例、吸煙等因素,計算出婦女患乳癌風險,並建議需否篩查。鄺靄慧稱已將方程式提交港府,料未來會用作篩選高風險者,盼透風險評估策略更有效及更早找出患者,增加其存活率。

女性患癌風險在40歲後上升,而乳癌、子宮癌、甲狀線癌主要在40多歲至60多歲壯年發生。

 

港大風險程式覓隱藏患者 已交港府

統計中心首次分析癌症存活率(見表),印證確診時癌症期數對存活率影響大,第四期女性乳腺癌患者5年存活率僅29.8%,但第一期達99.3%,黃錦洪稱數據證明愈早發現,生存率愈增,「希望港人能拋開諱疾忌醫心態」。

最新數據亦反映本港控癌成效,黃錦洪說,2018年肝癌新症按年減5%至1742宗,反映本港接種乙型肝炎疫苗的政策和藥物治療有效。本港自2016年起推大腸癌篩查,大腸癌確診時為第一期者,由2015年約9.5%升至2018年約11%;第四期由26%減至20.7%,黃錦洪認為計劃有利找到更早期的癌症個案,料增存活率。

2018年升幅最高癌症是甲狀腺癌,按年升17.3%至1037宗,由2016年第11位癌症升至第9;黃錦洪形容升幅驚人,但當中大部分屬早期癌症,料與診斷技術改善有關。

 

乳癌基金會籲推全民篩檢

香港乳癌基金會創會人張淑儀表示,乳癌自1994年起已是本港第一大女性癌症,女性一生中患乳癌風險由2008年的1/22,升至前年的1/14,有逼切性推全民乳癌篩檢。她說,當逾半確診者屬第一期才較理想,可有效減低死亡率,亦減低醫療成本。據台灣經驗顯示,全民定期篩檢有助減41%乳癌死亡率,呼籲港府盡快為40歲以上女士推每兩年免費篩查。