嬰兒出生後感染新冠病毒 醫生：身體免疫反應可製造抗體 中大：3歲下患者逾四成無病徵 倡幼兒驗糞截隱形傳播
【明報專訊】本港昨新增3宗屬本地確診個案，為旺角惠豐中心豐澤電器32歲男售貨員的家人，即一家四口染疫，其中12日大男嬰為本港疫潮以來最小患者，目前情况穩定。中大婦產科學系教授潘昭頤表示，本港至今有約40名孕婦確診新冠病毒，沒發現母嬰感染個案，該名12日大男嬰出生後才確診，相信並非在母親懷孕時感染。中大兒科學系教授林鴻生表示，絕大多數孕婦感染新冠病毒後，可將體內抗體傳給胎兒，嬰兒出生後會有抗體；如嬰兒出生後才染疫，身體免疫反應可製造抗體將病毒清除，且多數嬰幼兒沒病徵，不需接受抗病毒藥物治療。
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12日大男嬰 料出生後感染新冠病毒
一家四口確診個案，包括男售貨員、32歲妻子、7歲女兒及12日大男嬰。父親3月30日病發，男嬰及姊姊分別4月5日及4日病發，母親無病徵。該母親3月24日在聯合醫院產子，丈夫沒入病房。夫婦3月19日到觀塘母嬰健康院，3月27日帶男嬰到上址。聯合醫院回覆，與衛生防護中心商討個案， 病人3月26日出院，毋須做接觸追蹤調查；她與子女正在該院隔離治療，情况穩定。該院稱，會根據患者病情及感染風險評估等，有需要時安排母親及子女於同病格治療，會支援母親在符合感染控制措施下餵哺母乳。衛生署表示，發現該父親於潛伏期到訪觀塘母嬰健康院後已安排相關員工檢測，全部陰性，已徹底消毒母嬰健康院，今日如常開放。
港有約40孕婦確診 醫生：嬰兒身體免疫反應可製造抗體
中大婦產科學系教授潘昭頤表示，本港至今有約40名孕婦確診新冠病毒，沒發現母嬰感染個案，該名12日大男嬰出生後才確診，相信並非在母親懷孕時感染。如餵哺母乳的產婦需要藥物治療，潘說須根據臨牀整體情况作決定，並與兒科及感染科商討。
她說蛋白酶抑制劑、干擾素等藥物有可能透過母乳傳到嬰兒體內，但暫未見有不良反應，其中干擾素應避免處方予未足月嬰兒；至於治療病情較重者用的瑞德西韋，資料顯示感染伊波拉的產婦用藥後，沒透過母乳將藥物傳到嬰兒身上，但應用於新冠病毒患者方面數據不足。
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醫生：多數幼兒沒病徵 不需用藥
中大兒科學系教授林鴻生表示，絕大多數孕婦感染新冠病毒後，可將體內抗體傳給胎兒，嬰兒出生後會有抗體；如嬰兒出生後才染疫，身體免疫反應可製造抗體將病毒清除，且多數嬰幼兒沒病徵，不需接受抗病毒藥物治療，本港至今未有嬰幼兒因染疫而入住深切治療部。
3歲下患者逾四成無病徵
另外，本港至今逾萬人感染新冠病毒，中大醫學院發現，本港3歲或以下幼兒患者中，超過四成沒病徵；另有幼童體內帶活病毒的時間較長，其中一人糞便樣本持續驗出活病毒長達36天。中大醫學院表示幼兒多是「隱形傳播者」，隨着復活節假期後陸續放寬面授課堂，建議當局於社區強制檢測及日常幼兒檢測中，多採用糞便檢測，以截斷社區隱形傳播鏈。
截至3月25日，本港逾1.1萬名確診者中，有8%、即929人為18歲以下，其中超過兩成、201人為3歲或以下，而當中超過87宗、即四成患者沒病徵。中大醫學院自去年3月底起，檢測超過1.75萬個糞便樣本，找出22宗確診，陽性比率為0.13%，其中超過九成、即20人為6歲以下幼兒，另有逾七成無病徵。
有個案糞便帶活病毒36天
其中一名兩歲幼兒從外地返港時沒病徵，翌日交回糞便樣本後確診，當時CT值為25至35，病毒量屬中等水平，入院翌日呼吸道樣本由陽轉陰，但其糞便帶活病毒36天，時間較成年人更長。負責檢測的中大醫學院微生物學系系主任陳基湘表示，成人排放病毒的時間約為10天或以下，「從病毒學角度來看，病毒喜歡幼嫩細胞，在這裏生存更久、更多」。
中大倡幼兒驗糞截隱形傳播
他說糞便檢測是可靠及有效的方法，可找出無法提供呼吸道樣本的「隱形個案」，他稱幼兒更容易將病毒在社區傳開，「他們沒有徵狀，但病毒載量高，而且帶活性病毒的比例更高達九成，極具傳染性」。
至於復課安排，陳基湘表示，幼童隱形患者的比例高達四至五成，較成年人的兩成多高，而且較難維持良好個人衛生，故復課後要增加警覺，但認為毋須所有學生及教師檢測後才復課。
（疫情第四波）
明報記者
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