嬰兒出生後感染新冠病毒 醫生:身體免疫反應可製造抗體 中大:3歲下患者逾四成無病徵 倡幼兒驗糞截隱形傳播

【明報專訊】本港昨新增3宗屬本地確診個案,為旺角惠豐中心豐澤電器32歲男售貨員的家人,即一家四口染疫,其中12日大男嬰為本港疫潮以來最小患者,目前情况穩定。中大婦產科學系教授潘昭頤表示,本港至今有約40名孕婦確診新冠病毒,沒發現母嬰感染個案,該名12日大男嬰出生後才確診,相信並非在母親懷孕時感染。中大兒科學系教授林鴻生表示,絕大多數孕婦感染新冠病毒後,可將體內抗體傳給胎兒,嬰兒出生後會有抗體;如嬰兒出生後才染疫,身體免疫反應可製造抗體將病毒清除,且多數嬰幼兒沒病徵,不需接受抗病毒藥物治療。

嬰兒出生後感染新冠病毒 醫生:身體免疫反應可製造抗體 中大:3歲下患者逾四成無病徵 倡幼兒驗糞截隱形傳播

 

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12日大男嬰 料出生後感染新冠病毒

一家四口確診個案,包括男售貨員、32歲妻子、7歲女兒及12日大男嬰。父親3月30日病發,男嬰及姊姊分別4月5日及4日病發,母親無病徵。該母親3月24日在聯合醫院產子,丈夫沒入病房。夫婦3月19日到觀塘母嬰健康院,3月27日帶男嬰到上址。聯合醫院回覆,與衛生防護中心商討個案, 病人3月26日出院,毋須做接觸追蹤調查;她與子女正在該院隔離治療,情况穩定。該院稱,會根據患者病情及感染風險評估等,有需要時安排母親及子女於同病格治療,會支援母親在符合感染控制措施下餵哺母乳。衛生署表示,發現該父親於潛伏期到訪觀塘母嬰健康院後已安排相關員工檢測,全部陰性,已徹底消毒母嬰健康院,今日如常開放。

 

港有約40孕婦確診 醫生:嬰兒身體免疫反應可製造抗體

中大婦產科學系教授潘昭頤表示,本港至今有約40名孕婦確診新冠病毒,沒發現母嬰感染個案,該名12日大男嬰出生後才確診,相信並非在母親懷孕時感染。如餵哺母乳的產婦需要藥物治療,潘說須根據臨牀整體情况作決定,並與兒科及感染科商討。

她說蛋白酶抑制劑、干擾素等藥物有可能透過母乳傳到嬰兒體內,但暫未見有不良反應,其中干擾素應避免處方予未足月嬰兒;至於治療病情較重者用的瑞德西韋,資料顯示感染伊波拉的產婦用藥後,沒透過母乳將藥物傳到嬰兒身上,但應用於新冠病毒患者方面數據不足。

 

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醫生:多數幼兒沒病徵 不需用藥

中大兒科學系教授林鴻生表示,絕大多數孕婦感染新冠病毒後,可將體內抗體傳給胎兒,嬰兒出生後會有抗體;如嬰兒出生後才染疫,身體免疫反應可製造抗體將病毒清除,且多數嬰幼兒沒病徵,不需接受抗病毒藥物治療,本港至今未有嬰幼兒因染疫而入住深切治療部。

嬰兒出生後感染新冠病毒 醫生:身體免疫反應可製造抗體 中大:3歲下患者逾四成無病徵 倡幼兒驗糞截隱形傳播
(資料圖片)

 

3歲下患者逾四成無病徵

另外,本港至今逾萬人感染新冠病毒,中大醫學院發現,本港3歲或以下幼兒患者中,超過四成沒病徵;另有幼童體內帶活病毒的時間較長,其中一人糞便樣本持續驗出活病毒長達36天。中大醫學院表示幼兒多是「隱形傳播者」,隨着復活節假期後陸續放寬面授課堂,建議當局於社區強制檢測及日常幼兒檢測中,多採用糞便檢測,以截斷社區隱形傳播鏈。

截至3月25日,本港逾1.1萬名確診者中,有8%、即929人為18歲以下,其中超過兩成、201人為3歲或以下,而當中超過87宗、即四成患者沒病徵。中大醫學院自去年3月底起,檢測超過1.75萬個糞便樣本,找出22宗確診,陽性比率為0.13%,其中超過九成、即20人為6歲以下幼兒,另有逾七成無病徵。

 

有個案糞便帶活病毒36天

其中一名兩歲幼兒從外地返港時沒病徵,翌日交回糞便樣本後確診,當時CT值為25至35,病毒量屬中等水平,入院翌日呼吸道樣本由陽轉陰,但其糞便帶活病毒36天,時間較成年人更長。負責檢測的中大醫學院微生物學系系主任陳基湘表示,成人排放病毒的時間約為10天或以下,「從病毒學角度來看,病毒喜歡幼嫩細胞,在這裏生存更久、更多」。

 

中大倡幼兒驗糞截隱形傳播

他說糞便檢測是可靠及有效的方法,可找出無法提供呼吸道樣本的「隱形個案」,他稱幼兒更容易將病毒在社區傳開,「他們沒有徵狀,但病毒載量高,而且帶活性病毒的比例更高達九成,極具傳染性」。

至於復課安排,陳基湘表示,幼童隱形患者的比例高達四至五成,較成年人的兩成多高,而且較難維持良好個人衛生,故復課後要增加警覺,但認為毋須所有學生及教師檢測後才復課。

 

(疫情第四波)

明報記者

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