【新冠患者】小朋友染疫發燒服退燒藥要小心 專家解構爸媽照顧7個注意

本港第五波疫情仍不斷在升溫,接連更有嬰幼童確診,甚至有死亡個案,為人父母眼見感染數字屢創新高,又怎能安心和放心!小朋友應如何正確使用快速測試?小朋友染病定會變重症?有發燒應否服食退燒藥,哪些不適合呢?應如何紓緩發燒、嘔吐等病情?養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生為家長們解構以下7個關於小朋友感染新冠病毒的問題。他亦再次提醒家長,兒童持續2至3日發燒高於39℃是一大警號,切勿因心急退燒而自行讓病童服食布洛芬 (Ibuprofen)及雙氯芬酸(Diclofenac)等藥物,因副作用相對較多,應盡早求醫處理。

 

小朋友染疫發燒個案趨增 專家解構7個問題 父母照顧注意

針對愈來愈多的小朋友懷疑或已確診個案,為人父母或照顧者應如何從旁照料以紓緩小朋友不適呢?以下吳醫生為家長們解構7個問題:

 

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1. 小朋友可以做快速測試嗎?

若家長懷疑小朋友染病,吳醫生稱,可以替他們進行快速測試。取樣前要注意先清走鼻垢,然後將採樣棒輕力以垂直向下的方式放入鼻腔,轉一圈後取出即可。放入採樣棒時切忌用力向上「撩」,有機會碰到小朋友鼻骨致疼痛。

 

2. 何時要求醫?獅吼喘聲、眼紅、腹痛肚痾要求醫?

吳醫生強調,大部分兒童確診後情况輕微及穩定,通常於三數天內會好轉,若蜂湧入院只會加重醫療系統負擔,有需要或疑問可透過遙距診症向醫生求助。不過,如果孩子持續出現超過39℃的高燒,以及有嘔吐、呼吸困難或發出如獅吼的喘聲、眼紅、嘴紅、腹痛肚痾等發炎症狀,就要盡早求醫。

兒童持續2至3日發燒高於39℃是一大警號,若有嘔吐、呼吸困難或發出如獅吼的喘聲、眼紅、嘴紅、腹痛肚痾等發炎症狀,應盡早求醫。(網上圖片)
兒童持續2至3日發燒高於39℃是一大警號,若有嘔吐、呼吸困難或發出如獅吼的喘聲、眼紅、嘴紅、腹痛肚痾等發炎症狀,應盡早求醫。(網上圖片)

 

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3. 探熱高於37℃就是發燒?

吳醫生說,體溫持續過高才算是發燒,第一次探熱發現體溫高,應隔10至20分鐘再一次探熱,仍然過高才算是發燒。同時,不同的探熱方式對發燒的定義也略有不同,例如探耳及脷底是37.5℃,腋下則是37℃,額頭為35.6℃,探肛就是38℃。

他又謂,人的體溫在不同時間也有差異,通常在清晨6時最低,下午4至6時則最高,因此晚上發高燒比下午發高燒可能顯示情况更為嚴重。

 

4. 孩子發燒是否代表病情嚴重?是否應該用退燒藥?

吳醫生解釋,發燒是身體的一種免疫反應,透過提高體溫減慢病毒增生,幫助身體對抗疾病,只是高熱可能會引起不適,影響睡眠和食慾,這時可讓孩子適量服用常用及很安全的「撲熱息痛」(Paracetamol或Acetaminophen),每次劑量是每公斤體重15毫克,每日不多於4次,若用藥過量可影響肝臟。除了用退燒藥,家長亦可以用溫水為孩子抹身體幫助散熱。

 

5. 持續高燒應用更強藥效的藥物嗎?有副作用嗎?

他提醒家長,孩子持續高燒不退時,不該用更多或更強勁的藥物退燒,例如非類固醇類藥物布洛芬 (Ibuprofen)及雙氯芬酸(Diclofenac)等,雖可快速退燒,但副作用相對較多。爸媽或照顧者應多加留意小朋友是否有其他問題,例如高燒可能是由腦炎或肺炎等併發症,甚至是炎症引發分子風暴令免疫系統攻擊自身器官所致,即使用藥成功退燒,但炎症未獲處理,亦會帶來十分嚴重的後果。

養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生提醒家長,若小朋友確診新冠,發燒及影響睡眠和食慾等,可讓孩子適量服用「撲熱息痛」,不應服用非類固醇類藥物布洛芬及雙氯芬酸等,因副作用相對較多,兒童不宜使用。
養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生提醒家長,若小朋友確診新冠,發燒及影響睡眠和食慾等,可讓孩子適量服用「撲熱息痛」,不應服用非類固醇類藥物布洛芬及雙氯芬酸等,因副作用相對較多,兒童不宜使用。

 

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6. 孩子出現氣促、嘔吐,甚至昏迷,救護未到該如何處理?

吳醫生提示家長,若小朋友出現呼吸困難,不要讓其躺下,最好是坐起身微向前傾,期間不要餵食以免因嗆到進一步妨礙呼吸。嘔吐則要讓其打側躺下,避免嘔吐物阻塞氣道。若果兒童進入昏迷狀態,屢叫不醒且沒有脈搏呼吸,應立即做心外壓及人工呼吸,若仍有脈搏則讓孩子打側躺,頭微向後以保持呼吸道暢通。

 

7. 孩子症狀輕微,沒有高燒或呼吸困難等,照料上有何要注意?

吳醫生表示,發燒容易引致缺水,故此家長要確保孩子飲用足夠的開水,宜較平日多10至20%,例如年幼的孩子要飲4至5杯開水,10歲兒童就要喝約10杯,維持每日小便6次左右。同時,還要確保孩子吃得夠,胃口不佳可以液體營養液補充。此外,維他命C及D對抗病很重要,前者可經由每日進食兩份水果攝取,後者則要透過進食深海魚或補充劑攝取。

 

小朋友感染新冠死亡「不尋常」 注意腦炎等併發症率

吳醫生表示,兒童感染新冠病毒後的死亡率只有約0.1%,遠低於成人的2%,反映兒童染病後整體情况一般較為輕微,惟一至兩歲幼兒的入院率則較高,而本港接連出現幼兒死亡確實「不尋常」,有需要關注。

他強調,新冠病毒與其他病毒感染一樣,都有機會令兒童出現併發症,當中最嚴重要是腦炎、呼吸系統發炎,以及可致器官衰竭的多系統發炎綜合症,一旦出現這些情况應盡早求醫接受治療,例如以類固醇及免疫球蛋白控制炎症。

 

鼓勵小朋友盡快打針 感染後3個月可接種新冠疫苗

吳醫生鼓勵家長盡快安排孩子接種疫苗,尤其患有長期病者更應打針,兩種疫苗也可以。部分兒童接種疫苗後會有發燒等不適,但一般很快便會消退,並可能顯得較疲倦,宜多休息,不要做劇烈運動。若已受感染則可於康復3個月後接種疫苗。

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