拯救吸毒者 那家人呢?

【明報專訊】近年經常聽到「隱蔽吸毒者」一詞,但世上會有「顯性吸毒者」嗎?吸毒在香港是犯法行為,很難想像有人會事無忌憚地公然吸毒。新的標籤不但無助解決問題,反而令服務焦點模糊,忽略了吸毒者和家人之間的互動和掙扎。

個案分享:

陳太:「我懷疑兒子(化名:明仔)染了不良習慣,家中發現了一些疑似吸食冰毒的工具。他近日表現很不尋常,經常向我投訴樓上單位發出噪音,更不時走到鄰居單位前大吵大鬧要對方安靜。有時明仔又會慌張地走出房間,把家中的電器拆開,說當中隱藏了偷聽器。大部分時間他不會踏出房門半步,但每天也會有一段時間外出,大概15分鐘便回來。我特意走入他房間查看,發現他把窗花也拆掉了。究竟發生什麼事呢?」

誠然,吸毒者有自身的掙扎。明仔曾表示﹕「我內心很不安,現在所感受到的、聽到的、看到的幻覺好像是真的。我對家人說,但他們不會明白我,我該怎辦呢?」

同時,家人目睹明仔情緒和行為失控,也不知如何是好。陳太心裏忐忑﹕「報警處理可行嗎?明仔會否從此不再信任我?找社工可行嗎?我要求明仔到中心接受服務,但他總是一口拒絕。我感無能為力了,亦失眠了多天。誰人可以給我一點支持呢?」

類似個案,每天都在社區上演,從中可以感受到吸毒者家人的苦况和無奈。

保安局禁毒處藥物濫用資料中央檔案的最新統計數字顯示,本港整體呈報的吸毒人數持續下降,較去年少8%(由8767人下降至8077人);而21歲以下的青少年吸毒人數更顯著下降27%(由689人下降至502人),當中吸食氯胺酮的大幅減少超過五成(52.4%)。

冰毒癮者「病識感」低 少主動求助

然而,首次被呈報吸食冰毒的人數卻上升超過四分之一(27.5%),吸食大麻的增幅亦達兩倍。正是吸食毒品的類型改變了,所帶來的身體傷害和衍生的家庭問題亦與以往大為不同。

首先,冰毒這種興奮劑能引發使用者出現如急性精神病狀態(acute psychosis)、急性混亂狀態(acute confusion state)、譫妄(delirium)等徵狀。患者的「病識感」低,主動求助的動機相對減少,社工要評估和提供協助就變得更為困難。

此外,吸毒行為從娛樂場所或隱蔽街角轉移到家中,更令「毒戰」天天在吸毒者和家人之間上演。部分家人因為擔心吸毒者做出傷害自己或他人的行為,同時又不懂應對,於是對吸毒者採取操控和監視行為,結果進一步削弱彼此之間的互信,影響家庭功能和患者病情,亦對其他家人的精神健康構成影響。家庭氣氛欠佳,要復元就更困難。

互累症 與家人「毒戰」

這種失衡的依附狀態,學術上稱之為互累症(Codependency),普遍出現於吸毒、酗酒、賭博失調症及其他精神病患者的家庭關係中。然而過往許多社福機構也將戒毒治療和輔導資源集中在吸毒者身上,家人獨力面對問題,身心之疲乏可想而知。

尋求專業支援 有同路人分擔

以下是給家人的幾個小貼士:

(1) 當吸毒家人出現急性精神病徵狀時,首先要注意人身安全。若情况非常緊急,例如吸毒者傷害自己或別人,請立即報警求助,並離開現場或尋找一個安全地點等待支援;

(2) 若有精神科護士、戒毒輔導員或社工跟進,請與相關專業人士保持緊密聯繫,共謀對策;

(3) 避免刺激和辱罵家中有急性精神病狀態的吸毒者;

(4) 及早尋求專業支援,減低獨力面對問題的壓力,並從同行者身上獲得支持。很多濫藥者家人面對相同困境,多參加由社區戒毒輔導中心(CCPSA)組織的家屬小組,可從同路人身上學習到新的知識和應對方法,有效減輕壓力。

有吸毒者家長曾言,「要幫家人戒毒,就要先幫自己。這是一條漫漫長路」。學習愛惜自己,注意個人身體健康和精神狀况,尋求助人專業者協助,並和同路人彼此扶持,才能成為吸毒者家人的同行者,令家庭踏上復元之路。

跨專業社區戒毒支援特遣隊

聞「吸毒隱蔽化」一詞多年,吸毒者家人的無助呼聲依然未得到回應。吸毒問題成因複雜,影響範圍廣而深。成立跨專業社區戒毒支援特遣隊,有助大家集思廣益,整合社區資源,並填補不同專業的服務和知識空隙,織出強大社區戒毒復康支援網絡,為受吸毒問題困擾的家庭提供多角度和整全的支援。

■專家札記

多個專業支援 提供整全協助

前線的戒毒工作員每天要處理大量複雜個案,同時又要兼顧社區教育,面對排山倒海的工作,要協助吸毒者及其家人,談可容易!

以下幾點意見,供有心人參考和討論﹕

(1) 以先導計劃成立跨專業社區戒毒支援:強化社區戒毒輔導中心(CCPSA)、精神健康綜合社區中心(ICCMW)、物質誤用診所(SAC)、戒毒住宿服務團體和家庭綜合服務中心(IFSC)的協作,促進專業交流並建立合作平台,為吸毒家庭提供整全的協助。

(2) 提供出院和離舍支援安排﹕倡議醫院物質濫用服務的住院部與戒毒村或戒毒中途宿舍,建立支援性出院接駁服務,以跨專業協作的模式,組織醫生、社康護士、職業治療師和社工,設計有系統、針對性和治療性的重返社區復康療程。若案主精神狀况不理想,可啟動返回機制在醫院接受跟進治療,一方面可盡快讓吸毒者得到適切的支援,同時亦避免了家人整天憂心忡忡,擔心前者留在家中做出傷害自己或他人的行為。

(3) 提供有系統和專門的成癮和精神健康培訓課程,促進跨專業學習,加強前線戒毒工作員的專業知識和技巧。

文:謝家和(香港大學社會工作及社會行政學系準博士)、劉頡偉(註冊社工)

編輯:蔡曉彤

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