【新冠疫苗】牛津-阿斯利康、強生疫苗同採用腺病毒載體技術 許樹昌:不排除血栓同樣出現 附:6款新冠疫苗比較

【明報專訊】歐洲藥品管理局(EMA)周三(7日)表示,牛津-阿斯利康新冠疫苗(下稱牛津疫苗)與血栓之間存在「可能關係」後,EMA稱他們亦正檢視其他新冠疫苗引致血栓的情况。有EMA部門主管指有3宗涉及採用相同腺病毒載體技術研發的強生疫苗的血栓報告,雖然個案極少但亦在仔細研究。除了阿斯利康,強生、康希諾、俄羅斯疫苗都用腺病毒載體,政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌說,不排除有關血栓情况會同樣在其他腺病毒載體疫苗出現,建議本港先觀察更多數據出爐,毋須急於買腺病毒載體疫苗。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良建議港府毋須採購阿斯利康疫苗,對於其他同樣使用腺病毒載體平台的疫苗都要有戒心。

【新冠疫苗】牛津-阿斯利康、強生疫苗同採用腺病毒載體技術 許樹昌:不排除血栓同樣出現 附:6款新冠疫苗比較

 

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阿斯利康、強生用腺病毒載體平台疫苗 許樹昌不排除血栓出現 倡暫勿購

香港阿斯利康昨日表示計劃保持不變,將繼續與香港和澳門政府緊密合作,按照協議向港澳提供阿斯利康疫苗。

除了阿斯利康,強生、康希諾、俄羅斯疫苗都用腺病毒載體。許樹昌昨稱,目前懷疑腺病毒載體疫苗,可在部分接種者身上刺激身體產生抗體對付血小板,令血小板在腦部大靜脈積累且栓塞,而身體其他部分的血小板水平則下降,過往主要在長期使用薄血藥的病人身上出現,如接種的女士本身有服避孕藥,可令血栓風險更高。

許樹昌說,不排除有關血栓情况會同樣在其他腺病毒載體疫苗出現,建議本港先觀察更多數據出爐,毋須急於買腺病毒載體疫苗。

 

何栢良:60歲以下港人接種阿斯利康 風險大於效益

何栢良昨日在商台《在晴朗的一天出發》表示,截至4月4日,歐洲約3400萬人接種了阿斯利康疫苗,222人現靜脈栓塞,即約每100萬人6.5宗,較背景發生率高,且當中約兩成人死亡。他認為,暫時不見阿斯利康的成效和安全較香港現有兩款疫苗優勝,加上本港疫苗供應充足,60歲以下港人接種阿斯利康的風險大於效益,認為港府無謂採購阿斯利康。

何又稱,歐洲藥管局分析血栓或涉腺病毒載體使抗血小板抗體產生,因此其他腺病毒載體疫苗都可能有這問題,應對此平台的其他疫苗都有戒心,包括強生疫苗,本港暫毋須考慮。何栢良認為港府現毋須急於買第三款第一代新冠疫苗,應考慮買能有效預防變異病毒株的第二代疫苗。

 

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EMA:阿斯利康與血栓存「可能關係」 與強生疫苗同技術研發

EMA周三(7日)表示,牛津疫苗與血栓之間存在「可能關係」後,EMA稱他們亦正檢視其他新冠疫苗引致血栓的情况。有EMA部門主管指有3宗涉及採用相同腺病毒載體技術研發的強生疫苗的血栓報告,雖然個案極少但亦在仔細研究。

只需接種一劑的強生(Johnson & Johnson)疫苗在3月時已獲歐盟批准使用,EMA提及在授權強生疫苗時,有早期迹象顯示有尚未證實的靜脈血栓風險增加的情况。EMA的數據分析和方法工作組主管阿萊特(Peter Arlett)周三稱有3宗與低血小板有關的血栓情况,與他們提及的牛津疫苗問題有相似之處。他指對比已接種強生疫苗的500萬人而言,這血栓個案人數極少,但在嚴格審查下,委員會正仔細研究。
美國《財富》(Fortune)雜誌引述專家稱,血栓問題或跟製造牛津疫苗所用技術有關。牛津疫苗利用一種經改造的黑猩猩腺病毒載體,把相關基因指令帶到人體細胞以產生冠狀病毒突刺蛋白,從而引起免疫反應。由於強生疫苗亦使用腺病毒,引發關注。《財富》指歐盟官員稱強生疫苗臨牀試驗亦暗示血栓可能是其副作用,因有數人出現血栓,但臨牀試驗的相關個案太少,未能指出清晰關聯。

俄羅斯的「衛星V」疫苗亦採用腺病毒載體技術研發,目前未獲EMA批准使用,不過EMA正就衛星V疫苗展開審查,有望成為歐盟使用的首款非歐洲研發的新冠疫苗。德國衛生部長施潘周四稱,若「衛星V」獲歐洲當局批准使用,德國計劃與俄羅斯商討購買俄國疫苗。

【新冠疫苗】牛津-阿斯利康、強生疫苗同採用腺病毒載體技術 許樹昌:不排除血栓同樣出現 附:6款新冠疫苗比較
牛津 – 阿斯利康新型冠狀病毒疫苗(法新社資料圖片)

 

多國採用阿斯利康疫苗續採取限制

EMA周三公布評估結果後,歐盟成員國衛生部長舉行會議,成員國對使用牛津疫苗應設什麼限制有分歧。歐盟委員會分管衛生和食品安全事務的委員基里亞基季斯(Stella Kyriakides)在會後發聲明,呼籲成員國採取一致做法,以提高民眾對牛津疫苗的信心。

有採用牛津疫苗的國家繼續採取限制。周三,比利時同意限制為55歲以上人士接種,這安排為期1個月,意大利衛生部長亦指牛津疫苗應只提供予60歲或以上人士;西班牙亦暫停為60歲以下人士接種。菲律賓周四亦暫停為60歲以下人士注射牛津疫苗,澳洲同日亦建議為50歲以下人士注射BioNTech-輝瑞疫苗而非牛津疫苗。

 

英委員會建議30歲以下注射其他款新冠疫苗

至於英國藥物及保健產品管理局(MHRA)發現截至3月底英國有79人接種牛津疫苗後有血栓,當中19人死亡。當局稱未能證實疫苗導致血栓,但該關聯漸趨肯定。MHRA稱已接種首劑牛津疫苗的人應繼續接種第2劑,注射首劑後有血栓者則不應再接種。而有關檢視亦促使英國的疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)周三建議18至29歲人士應接種其他新冠疫苗。另外,英國周三開始為民眾提供使用mRNA技術的莫德納(Moderna)新冠疫苗。

英國牛津大學今年2月邀請約300名兒童參與疫苗接種試驗,以評估疫苗能否讓6至17歲兒童產生強效的免疫反應,但周二宣布暫停試驗,以等候MHRA檢視有關成年人出現血栓或血小板減少的罕見個案後的額外資訊。

 

(綜合報道)

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養和醫院呼吸系統科中心主任 林冰醫生
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