【明報專訊】新型冠狀病毒病人除了可能出現肺炎，肝臟也有可能受損。中文大學研究發現，逾兩成本港確診者的肝臟受損，最嚴重者肝酵素水平超出正常水平9倍，而肝臟受損患者病情惡化的風險較其他患者高7倍，中大建議應為住院者做肝臟檢測。
相關文章：明報健康網 – 新冠肺炎
肝酵素水平最嚴重超正常9倍
中大醫學院的研究團隊分析本港首1040名確診者的資料，發現23%患者體內的肝酵素「谷丙轉氨酶（ALT）」或「 谷草轉氨酶（AST）」水平上升，反映他們的肝臟受損，其中肝臟受損最嚴重的患者，肝酵素是正常水平的10倍。團隊又分析了53宗曾留醫深切治療部、22宗曾需儀器輔助呼吸、4宗死亡個案，當中71%有肝臟受損，如4名死者當中，有3人肝臟受損，肝酵素水平是正常水平的5至10倍。團隊推算出，肝臟受損的患者，病情惡化風險是其他患者的8倍。
研究分析的患者當中，約4%本身有乙型肝炎，約0.3%本身有丙型肝炎，即大部分人本身沒有肝炎。中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹表示，患者肝臟受損未必是單一原因造成，可能是肺炎引起反應性肝炎，肺炎令血液含氧量不穩定造成缺血性肝炎，亦可能是患者服用蛋白酶抑制劑、利巴韋林、干擾素等藥物影響肝臟功能。
中大研究 倡為住院患者驗肝
該院內科及藥物治療學系博士後研究員葉卓風說，研究發現，使用蛋白酶抑制劑、利巴韋林、干擾素3種藥物的患者，肝臟受損的風險較不用抗病毒藥物患者高90%，但這也可能是用藥病人本身肺炎情况較嚴重所致。研究分析的患者當中，約20人使用瑞德西韋，黃麗虹說暫時不夠數據做獨立分析，但綜合本港和外國經驗，暫時未見瑞德西韋容易導致肝臟受損。
今次研究的患者年齡中位數為35歲，黃麗虹說，近期患者年齡中位數上升，相信新一波疫情患者出現肝臟受損比例會上升。她建議醫生應為新冠肺炎住院患者做肝臟檢測，已知有肝病的患者應每周檢測肝功能兩次；蛋白酶抑制劑「洛匹那韋-利托那韋」應避免與乙肝抗病毒藥物「替諾福韋」同時使用，可暫時轉用另一種乙肝藥物「恩替卡韋」。
- 中西藥合用改善紅斑狼瘡、乾燥綜合症等慢性炎症反應 港大：具協同療效
- 【腦癇症】機械臂微創手術確認癲癇病源 免開顱更精準 手術時間減半
- 【罕見病】子7歲確診杜興氏肌肉營養不良症 活動能力漸失不自怨 母：他是我老師
- 【Monday Blues】研究：在職與否焦慮星期一引發皮質醇高 長期壓力增心臟病風險
- 【躁鬱症】研究：鋰劑可安全應用於躁鬱症治療 副作用發病率低
- 中風病人無法吞口水 以「內窺鏡吞嚥練習」 兩月可拆胃喉
- 醫生：肺癌破壞肺結構致功能受損 一旦感染可致急性呼吸衰竭
- 慢病共治逾13萬人接受「三高」篩查 四成確診糖尿病、高血壓或高血脂
- 首間婦女康健服務「樂妍站」提供子宮頸癌和乳癌篩查 64歲或以下須先做會員
- 日本百日咳持續蔓延 今年至今感染人數已達去年全年5倍
