【月經】揪出痛經原因 服止痛藥治標不治本 祛瘀散寒治本(養生帖)

【明報專訊】痛經是指女子在來經時或前後幾天小腹疼痛,甚至劇痛而引起昏厥的病症,常伴有頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力等症狀,影響正常的生活和工作。不少女士誤以為痛經是每次月經必經過程,她們服用止痛藥令痛楚減退,直到出現嘔吐,不能上班上學才求醫。事實上,服食止痛藥是治標不治本。中醫透過針灸和中藥治療,能避免痛經反覆發作。

 

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痛經有原因 非每次月經必經過程 服止痛藥未紓解?

25歲會計師,未婚,痛經10年,近3個月因疼痛加重求診。她每次來經下腹疼痛,第一二天均需服食止痛藥,才能緩解。最近3個月,服食止痛藥仍未能緩解,疼痛至嘔吐、冒冷汗、不能集中精神工作。患者月經周期正常,平均28天一周期,每次來經6至7天,經量小(每天只換1至2塊衛生巾),伴有乳房脹痛,上一次月經第一天,在街上暈倒需送院。患者工作緊張,缺乏充足休息。中醫認為是氣滯血瘀,病因是情志不遂(工作緊張),肝氣鬱結,氣滯血瘀,胞宮血行不暢而見月經期間痛經,疼痛引腰脊,經前乳房脹痛,月經量小。中醫處方以行氣活血、祛瘀止痛為主。

(網上資料圖片)
(網上資料圖片)

 

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針灸刺激胞宮 改善氣血循環

患者痛經較嚴重,治療期間叮囑患接受盆腔超聲波檢查,以排除子宮內膜異位症、子宮肌瘤和子宮內膜瘜肉等的問題。盆腔超聲波結果顯示正常,患者屬於原發性痛經。在月經期間疼痛發作時,配合針灸治療,急則治其標,實則治其本。針灸能直接刺激胞宮,迅速改善氣血循環,達至「通則不痛」的止痛效果。非月經期間則是治療痛經的本,以疏肝為治療基礎。

30歲設計師,已婚2年,受痛經困擾3年。求診時告知,3年前盆腔超聲波檢查結果有子宮內膜異位症。來經第1至4天量小,點滴樣,第5天才開始量大。月經前後均感到小腹脹痛,尤其每次月經開始量大時,疼痛至不能上班,服用止痛藥後仍然想嘔吐,需熱敷才能稍緩解,痛經時伴有腰痛。月經周期正常,平均30天一次,每次為期10天。中醫認為經期超過7天以上,14天才能乾淨,屬於經期延長。患者正減肥,喜愛冷飲,以沙律為正餐。

此病案是腎虛寒凝血瘀,屬繼發性痛經。由於患者愛吃生冷食物,損及腎陽,虛寒內生,令衝任胞宮失於溫煦,導致經血運行不暢,不通而痛,並伴有腰痛。由於病是從寒而得到,病情時間長,便是虛證,因此熱敷能緩解疼痛。腎陽虧虛,血海失養,故月經量小。治療以補腎活血散寒為主,以針灸和中藥配合治療;患者除了治療痛經外,需調整月經時間長度,才能治療痛經的本。

少吃為妙——生冷食物,損及腎陽,虛寒內生,導致經血運行不暢,不通而痛。(fcafotodigital@iStockphoto)
少吃為妙——生冷食物,損及腎陽,虛寒內生,導致經血運行不暢,不通而痛。(fcafotodigital@iStockphoto)

 

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文:潘咨遐(香港中文大學校友會會員註冊中醫)

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