【明報專訊】世界衛生組織近年提出「三重消除」,即消除愛滋病病毒、梅毒及乙型肝炎母嬰傳播,本港已成立本地驗證委員會審視成效。衛生署顧問醫生(特別預防計劃)黃駿君表示,政府近年透過普及產前篩查、新生嬰兒疫苗接種等措施,將本港孕婦乙肝感染率由1990年初逾10%,降至去年1.9%;2022至24年愛滋病毒感染率約0.02%至0.03%,梅毒感染率約0.19%至0.23%。(編按:有婦產科顧問醫生表示,患上乙肝的嬰兒未來有逾四成機率患上肝硬化或肝癌。)
世衛倡三重消除母嬰傳播 乙肝嬰日後逾四成機率肝癌
廣華醫院婦產科顧問醫生梁永昌說,患上乙肝的嬰兒未來有逾四成機率患上肝硬化或肝癌,直至1988年起本港所有嬰兒須接種3劑乙肝疫苗,注射後可減低99%感染風險;2020年起公院為病毒載量高的孕婦提供抗病毒口服藥「替諾福韋」,可將剩餘1%的感染風險再減低九成。他說,若母親為乙肝患者,嬰兒需於出生後24小時內注射乙肝免疫球蛋白,可提供即時保護;2022年起需於出生後9至12個月測試血清,確保有抗體。黃駿君說,2022至25年血清測試發現本港有10名嬰兒感染乙肝。
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乙肝母親患者 嬰兒出生24小時內注射乙肝免疫球蛋白
就母嬰傳播梅毒,梁永昌稱現時轉介機制成熟,若孕婦驗血後發現感染梅毒,一周內會獲轉介做血液檢測,若確診,可透過注射盤尼西林獲有效治療;若懷孕20周前完成治療,母嬰傳染率將降至極低。
產前篩查常規測愛滋 母嬰傳播降至1%
梁永昌又說,2001年起愛滋病檢測已被納入產前篩查常規項目,若孕婦檢測呈陽性,經接受抗病毒藥物治療,可將母嬰傳播風險由15%至40%,降低至1%。
黃駿君稱,感染孕婦多為較邊緣群體,或因生活環境不穩定無法參與產檢,衛生署將持續宣傳,亦會持續培訓前線醫護,盡量減低母嬰傳播風險。黃表示藉向向父母宣傳已有許多措施避免母嬰傳染,不應錯過預防機會。
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