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活動髖關節時臀部咔啦響 或彈響髖作怪 物理治療師教你自行測試(姿治通鑑)

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【明報專訊】「彈響髖」是指活動髖關節時,臀部四周會有「咔啦」聲或有筋腱滑過感覺。雖然一般不會疼痛,但對經常需要屈曲髖關節的人士,如運動員或舞蹈員,就會帶來困擾。彈響髖也是身體結構歪斜,肌肉失衡的徵狀。(編者按:要知道自己有沒有彈響髖,可以嘗試將雙腳靠攏,保持膝頭對齊,蹲下,留意髖關節有沒有卡住……)


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彈響髖成因是什麼?活動髖關節時臀部咔啦響 或骨架歪斜

活動髖關節時臀部咔啦響 或彈響髖作怪 物理治療師教你自行測試(姿治通鑑)
自我檢查——要知道自己有沒有「彈響髖」,可以嘗試將雙腳靠攏,保持膝頭對齊,蹲下。蹲下時留意自己的髖關節有無「卡住」的感覺。(diego_cervo@iStockphoto)

造成彈響髖的原因各異,可能是腹部肌肉或內臟張力過大,常見於腹部曾開刀做手術、情緒緊張或易有腸胃不適的人士,以致拉緊連接大腿骨的髖屈肌,在屈髖時髖屈肌卡着關節的骨位,造成卡住的感覺。

另外,也可能是足部骨架歪斜,從腳腕到髖由下而上的力線不對,髖關節不順接,以致拉緊臀肌和髂脛束,在屈髖時磨到大腿骨的大轉子,所以會有筋腱卡着骨頭的感覺。


自行測試:蹲下起身 髖關節感「卡住」

另外一個原因是臀肌纖維化,臀肌失去了肌肉應有的彈性,變得僵硬,感覺就像由橡筋變成紙張一樣。這最明顯特徵是,臀部肌肉柔軟度和髖關節活動幅度受限。患者會經常感到屁股有拉扯感,屈曲髖關節時,不能屈到極限,甚至會感到關節痠痛。臀肌如此繃緊的話,可想而知,屈髖時肌肉自然不能順利滑過骨頭,會有卡住感覺。

要知道自己有沒有彈響髖,可以嘗試將雙腳靠攏,保持膝頭對齊,蹲下。蹲下時留意髖關節有沒有卡住的感覺、是否需要額外加力、膝頭是否難以維持對齊;站起時又會否同樣卡住。做以上動作時,如果順利蹲下,或過程中只是有輕微卡着的感覺,問題不大;否則就代表身體有較大程度的骨架歪斜、肌肉沾黏等情况。


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須對症下藥 以針灸解決纖維化肌肉沾黏問題

要解決彈響髖,就要對症下藥,先處理腹部或腳的張力拉扯問題。如果是纖維化問題,可以先用針灸解開纖維化肌肉與附近組織的沾黏,配合手法和糾正運動,「對齊」髖關節。

香港中華基督教青年會的專職醫療護理部,為有彈響髖或其他痛症問題的人士提供物理治療評估及運動建議。詳情可查閱bit.ly/3DSUclE,或致電2783 3616查詢。

文:林曉彬(香港中華基督教青年會註冊物理治療師)

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