癌魔進擊口腔、咽喉、食道

【明報專訊】高溫飲品與食道癌有關。然而,引起食道癌最大的元兇,是吸煙和飲酒。

鄭:鄭志文醫生

陳:陳鍵明醫生

鄭﹕世界衛生組織將65℃以上高溫飲品,列為2A級致癌物,即致癌可能性相當高。高溫飲品與食道癌有關。究竟高溫飲食,對口腔、咽喉有什麼影響?

陳﹕研究指高溫飲食增加食道癌風險,然而,高溫食物進入食道前,先接觸口腔和咽喉,所以對口腔和咽喉有相同影響。影響分兩個層面:

◆急性燙傷

首當其衝是舌頭和口腔,燙傷後,舌頭會感到麻木,口腔出現紅腫,持續兩三天;如飲品食物相當高溫,嚴重可致口腔和咽喉紅腫、甚至潰瘍,繼而是細菌感染。

◆慢性致癌

高溫破壞黏膜細胞,增加患口腔癌、咽喉癌的風險。

黏膜受損 保護大減

鄭﹕癌症成因,暫時仍未完全解開。究竟高溫飲品如何致癌?

陳﹕高溫飲食對口腔和咽喉的影響,有三方面:

◆高溫破壞口腔黏膜,造成創傷、發炎,身體在修復過程中可能出現突變,增加癌症風險

◆口腔和咽喉黏膜受損破壞,保護作用大減,一旦食物中含致癌物質,就會增加接觸,提高患癌風險

◆黏膜受高溫影響,或會產生致癌物質,如亞硝酸

高危因素 吸煙最毒

鄭﹕乙型肝炎與肝癌有關,HPV病毒與子宮頸癌有關,了解癌症成因有助預防癌症。口腔癌和咽喉癌,成因是什麼?

陳﹕最大的原因是吸煙,長期吸煙者患口腔癌和咽喉癌的風險大增;第二是飲酒,長期嗜酒的人,風險亦增加。如果同時有吸煙和飲酒習慣,風險大大提高。

而近年發現口腔癌和咽喉癌與HPV病毒有關,外國研究顯示,患口腔癌病人,一半感染HPV,而香港早前的調查則顯示,口腔癌病人中,兩成感染HPV 。

另外,飲食習慣亦與口腔癌關係密切,長期食檳榔會增加患口腔癌、舌癌、咽喉癌的風險,在台灣、菲律賓和泰國這些常吃檳榔的地區,口腔癌和咽喉癌的發病率較高。

最後,回到今天主題,高溫飲食亦會增加口腔癌和咽喉癌的風險。

喉痛持續數星期 盡快檢查

鄭﹕預防勝於治療,預防口腔癌和咽喉癌,要將食物放涼才放入口。但及早發現癌症亦十分重要,口腔癌和咽喉癌有何徵狀?

陳﹕口腔癌和咽喉癌徵狀,與一些常見病如喉嚨痛、口瘡、聲沙等相似。以舌癌為例,開始時舌頭長出一粒口瘡或潰瘍,三數星期後仍未痊癒,甚至惡化,就要及早求醫,或需要抽取組織化驗。同樣,持續喉嚨痛,治療服藥後三數星期仍沒好轉,就要作進一步檢查,是否咽喉癌的徵狀。

化療電療 助保留器官

鄭﹕口腔癌和咽喉癌,如何治療?有何新發展?

陳﹕治療視乎癌症位置和期數,早期癌症以手術為主,大都可以治癒,但若癌症擴散至淋巴和轉移其他器官,手術之外還加入化療和電療,末期癌症亦有標靶治療,幫助提高病人存活率。

然而,傳統手術,切除部分口腔、舌頭、咽喉後,病人的飲食和說話能力大受影響,生活質素下降。現在化療和電療發展快速,治療效果不斷提升,有些病人透過化療和電療,免卻手術,保留器官,日後進食和說話不受影響,將治療副作用大大減低。