頭皮牛皮癬被誤診為濕疹 慘現脫髮問題?中醫教你重新辨別兩大常見頭皮疾病

衛生署的統計數據顯示,全港約有兩萬名患者飽受額頭、頸、手肘及頭皮牛皮癬困擾,但坊間對此病的認識不多,有患者初期自以為,甚至被醫生誤診為濕疹而誤用治療方式,以致出現脫髮問題,嚴重影響外觀,對患者造成身心創傷。

頭皮牛皮癬被誤診為濕疹 慘現脫髮問題?中醫教你重新辨別兩大常見頭皮疾病

 

頭皮牛皮癬與濕疹早期表徵相近 患者或難以察覺

為何不少患者及醫生都會將頭皮牛皮癬誤以為是頭皮濕疹?德善健髮顧問醫師兼皮膚專科中醫師潘子剛醫師表示,雖然兩症都會在皮膚表面形成紅腫及痕癢,但其症型及發病機理卻大相逕庭。

頭皮牛皮癬被誤診為濕疹 慘現脫髮問題?中醫教你重新辨別兩大常見頭皮疾病

 

就表徵而言,頭皮牛皮癬大多在頭部皮膚表面形成對稱性的厚厚的銀白色鱗片,皮膚表面多為乾燥;頭皮濕疹則是反覆出現的慢性症狀,患者頭屑呈黏膩狀、頭皮容易出現劇烈痕癢、局部位置粗糙及脫皮,皮膚表面也可能出現紅棕色的斑點,或出現流膿的細小傷口。

潘醫師指患上頭皮牛皮癬初期,皮膚會紅腫或頭皮屑增多,除了有銀白色鱗屑,皮屑底層也會出現呈半透明的薄膜。當皮屑刮除後,皮膚表層出現點狀出血;一旦忽視紅斑及痕癢問題,久而久之就會擴大紅腫面積,引起發炎。當表皮層過度增加,就會影響頭部健康,不但會出現乾癬,更會導致脫髮問題及其他頭皮疾病,牛皮癬甚至損害心血管健康,這會令治療時間變得更長、更棘手。

 

發病機理大不同 用錯治療方法後果堪虞

從中醫的角度看,濕疹乃由脾胃功能虛弱引致。當體內正氣不足,導致臟腑失調,濕邪就會趁虛而入,中醫云:「脾主濕」,脾胃功能差,水濕無法正常代謝,長期滯留體內就會出現濕疹等皮膚問題,頭部濕疹也由此引起;頭皮牛皮癬則是自身免疫系統失衡所導致,潘醫師指「情緒低落或失控、飲食不節、睡眠不足或壓力都有機會誘發病症。另外,皮膚外傷或損傷、感染,如上呼吸道感染、咽喉細菌感染,及在使用某些藥物後,牛皮癬患者的症狀都會加劇。」

頭皮牛皮癬若處理不當,或誤將頭皮牛皮癬當成濕疹,施以錯誤的治療方案,後果堪虞。因在頭皮牛皮癬部位塗抹類固醇藥物會使表徵改變,令醫師診症時更困難。加上類固醇會壓抑免疫系統,對於因免疫系統失調而引致的頭皮牛皮癬不但毫無幫助,反而會使感染加重,出現更嚴重、範圍更大的泛紅、脫皮及痕癢等表徵。潘醫師指,如患者未有及時治療頭皮牛皮癬,甚至會引發脫髮問題,曾有患者誤以為頭皮生癬只是小事而誤用偏方,結果引致皮膚過敏,進而導致脫髮等嚴重問題。

潘醫師稱「臨床診治過不少頭皮牛皮癬病例,患者除了會出現脫髮問題,更會產生血熱、血燥、血瘀等情況。當血液循環不暢順,便間接地影響心血管健康;也曾有些前來求診的病人,初時只是頭皮出現牛皮癬,及有輕微脫髮問題,但因未有及時求醫,引起全身嚴重紅腫發炎,或背部或臀部出現膿包,甚至要入院治療。」

潘醫師表示都市人生活過於忙碌,長期睡眠不足,會擾亂腑臟功能,造成免疫系統失衡,引起頭皮牛皮癬。
潘醫師表示都市人生活過於忙碌,長期睡眠不足,會擾亂腑臟功能,造成免疫系統失衡,引起頭皮牛皮癬。

 

潘醫師接著分享一個印象深刻的病例——曾有一位頭皮牛皮癬的男患者,反覆患有此症已有十餘年,患者青年時發病,起初以為只是濕疹,繼而向西醫求醫後,便一直使用外塗式類固醇藥膏,但卻絲毫沒有好轉,最後令頭部皮膚變薄,更演變成脫髮等問題,甚至導致身體免疫系統失衡。」

最後該名男患者向潘醫師求診,經檢查後發現由於患者使用類固醇太久,令身體虛火上升。為求治標治本,潘醫師分三個階段,共7個多月時間治療頭皮牛皮癬及脫髮問題。

.第一階段——清血養血、疏肝安神:以內服中藥解毒消斑,穩定血熱;處方疏肝安神的中藥,助患者放鬆緊張情緒,令肝的疏泄功能回復正常,使全身氣機調暢,氣血和調、經絡通利。

.第二階段——深層清潔:透過深層淨化清潔毛囊,恢復頭皮水油平衡,兼顧消炎殺菌,改善因牛皮癬導致的頭部痕癢及出血水等問題。

.第三階段——滋陰潤燥:處方滋陰潤燥的內服中藥,調理肝腎陰虧引起臟腑功能失調,令臟腑器官的活動維持正常;輔以中藥外敷,改善頭皮血液循環,促進頭髮再生,解決脫髮問題。

患者十年來飽受頭皮牛皮癬困擾,沒想到僅以七個月的中藥治療,便能痊癒。
患者十年來飽受頭皮牛皮癬困擾,沒想到僅以七個月的中藥治療,便能痊癒。

 

潘醫師稱,若自覺頭部發熱經常出汗、睡眠欠佳、口乾舌燥、皮膚特別乾燥、眼睛冒血絲,很大機會是血熱,患頭皮牛皮癬的機會很高。「如果不易出汗人士,排便不順,體內陽氣不足,血熱,應避吃煎炸、辛辣,或貝殼類、蝦蟹、蠔等海產。並多做些呼吸練習,但不宜跑步,因血熱的人,跑步會令身體的神經高度興奮,心跳上升得很快,反而會導致血熱問題更嚴重,從而誘發牛皮癬,務必格外謹慎。」他最後再次強調牛皮癬並非不治之症,只要病向淺中醫,定能藥到病除。

 

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頭皮牛皮癬被誤診為濕疹 慘現脫髮問題?中醫教你重新辨別兩大常見頭皮疾病

德善健髮 潘子剛 註冊中醫師兼顧問醫師

香港中文大學中藥及草藥學碩士

香港大學中醫全科學士

 

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