黃斑點病變 深近視屬高危 昔日致盲眼疾 今激光、超微創手術助挽救視力

看到門框或燈柱由垂直變彎曲,別以為自己老眼昏花,有可能是黃斑點發生病變,導致視力模糊、視力下降、扭曲變形,嚴重甚至可能會隨時失明!黃斑點病變是三大常見致盲眼疾之一,40年前幾乎沒有方法可以治療,但隨着科技不斷進步,現時醫生可以利用各種藥物,以及激光和超微創手術等,挽救病人部分或全部視力,擺脫失明危機!

黃斑點病變可以導致視力模糊、視力下降、扭曲變形,甚至失明!一旦出現以下情况,應盡快求醫。
黃斑點病變可以導致視力模糊、視力下降、扭曲變形,甚至失明!一旦出現以下情况,應盡快求醫。

 

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成因:退化 深近視人士屬高危

眼睛是靈魂之窗,對維持日常生活十分重要,而位於視網膜中央的黃斑點,負責中央、顏色及立體視力,一旦出問題後果可大可小。養和醫院眼科專科醫生郭坤豪醫學博士解釋,黃斑點是視網膜最敏感的位置,若出現病變對視力有很大影響。

「最常見的問題包括黃斑點前膜增生、黃斑點裂損、黃斑點穿孔、黃斑點視網膜脫落,以及血管增生導致黃斑點滲水和出血等等。」

郭醫生指出,黃斑點病變的主要成因是眼底組織退化,包括原本緊貼着視網膜的玻璃體收縮,因而拉扯着視網膜,結果導致黃斑點裂損、穿破,甚至脫落,其中深近視一族更是高危一族!原因是深近視病人的眼球拉長了,眼球拉長的同時,亦會拉薄黃斑點而引致裂損,未及時治理有可能引致進一步穿孔及脫落。

 

黃斑點病變可致盲 40年前無法醫治

黃斑點病變是常見的致盲眼疾之一,以黃斑點穿孔為例,每年每10萬人中有9宗新症,即本港每年便有600至700宗新症。郭醫生表示,黃斑點病變雖屬普遍,但在40年前醫生對此類眼疾幾乎是束手無策。

不過隨着科技不斷進步,現時已可採取不同的方法治療黃斑點病變,以挽救病人的視力。以黃斑點穿孔為例,可利用超微創手術切除玻璃體及移除或移植內界膜(Internal limiting membrane,ILM),從而避免視網膜繼續被拉扯,逾九成病人只需接受一次手術便能令黃斑點孔修復及改善視力,現時大部份病人在手術後,已毋須像以往般保持俯臥。至於血管增生則可透過注射藥物令血管收縮,以恢復視力,更可以在眼內放置微型儲藥袋以減少病人覆診打針的次數。

 

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OCT 準確診斷黃斑點病變 超微創手術減術後風險

郭醫生強調,這種可致盲的眼疾已由以往「無法改善病人的視力」的死胡同,發展到近年一方面可以透過「光相干性斷層造影」(OCT)準確診斷黃斑點的狀况;另一方面,各種眼科儀器也愈見精細,大大改善黃斑點疾病的治癒機會。以眼科的超微創手術為例,儀器已由約廿年前的0.92毫米直徑,縮小至現時的只有0.42毫米;用於移除玻璃體的切割器,也由每分鐘轉動600次增至10000次,同時力度減弱能有效減低拉扯視網膜的風險。

「近年日本更研發出特幼導管,令醫生可以像通波仔手術般打通由血管堵塞所致的眼中風。」

不過,郭醫生提醒,即使治療或技術再精準,預防才是對付疾病的上策。他建議,要培養良好的生活習慣,包括均衡飲食、常做運動,並要好好保護眼睛,預防近視加深及紫外線傷害等等,持之以恆才會見成效。

養和醫院眼科專科醫生郭坤豪醫生表示,黃斑點位於視網膜的中央,負責中央、顏色及立體視力,一旦出問題,例如出現飛蚊或閃光應立即求醫,以減低視力受影響程度。
養和醫院眼科專科醫生郭坤豪醫生表示,黃斑點位於視網膜的中央,負責中央、顏色及立體視力,一旦出問題,例如出現飛蚊或閃光應立即求醫,以減低視力受影響程度。

 

簡單測試 你有沒有黃斑點病變?

單眼看燈柱或大廈窗戶,若察覺以下情况,有可能是黃斑點出現問題:

。直線扭曲

。視野缺損

。突現出現飛蚊和閃光

。飛蚊或閃光增加

郭醫生強調,及早求醫和接受適切治療,有機會保住最多的視力,若待視神經嚴重受損和壞死,有可能難以補救僅餘的視力。

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