【明報專訊】問：我有一個朋友，約四十歲時因心臟肌肉退化引致心臟衰竭，需要植入心臟起搏器，經治療後情况保持穩定。直至最近，他因情况變差而需要入院接受治療，原來他的體重在一個月內增加了10公斤，而且出現心律不整。究竟是什麼原因引起他再次發病？
勿忽視非典型病徵：食慾不振
答：心臟其實就如一個泵，負責將充滿養分的血液輸送到身體不同部分。但心臟衰竭病人的心臟因出現毛病，無法把血液有效地帶到身體。心臟衰竭通常由冠心病導致的心臟肌肉受損而引起，但亦可由心瓣疾病、心律不整、甲狀腺疾病或不良生活習慣如酗酒等引起。心臟衰竭的典型徵狀包括氣喘、肢體水腫及體重在短時間內急增等。但臨牀所見，不少病人都容易忽略一些非典型病徵，如食慾不振，病人宜增加對疾病的認知，以免因忽略病徵而增加入院風險。
一周增5磅應求醫
自我管理在眾多病症中都是十分重要的一環，而心臟衰竭亦不例外，病人假若能積極自我管理，住院機會及死亡率都能大大減低。假若在日常生活中監察自己的病况，就可以及早察覺出身體的異常，採取行動紓緩自己的病徵，避免入院。
心臟衰竭病人的良好自我管理，包括良好生活習慣、監察病情及出現病徵時的正確行為。病人可先從生活習慣入手，水分攝取每日不宜超過2公升；鹽分或鈉質亦不宜過量，普通病人每日進食鈉質不宜超過1.5克，而嚴重病人每日則不宜超過3克。
此外，我們亦建議病人每天運動約30分鐘，不用過分劇烈，運動至有少許氣喘便已足夠。若果仍然出現病徵，可進一步減少流質及鹽分攝取，亦可考慮多服半粒至一粒去水丸。病人亦要懂得監察自己的病情，每天量度體重，檢查足踝，並將結果記錄。一旦出現異常，如體重在一星期內增加5磅或肢體水腫增加，就應盡早求醫。
文：陳藝賢（心臟科專科醫生）
