【近視】視覺金字塔分3層 驗眼要問視光師什麼問題?

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【明報專訊】視覺是人類非常重要的功能,我們學習時近八成資訊依靠視覺吸收。要確保孩子視力足夠應付學業,定期眼睛檢查不可或缺。不少父母帶孩子驗眼時,會忐忑地問眼科視光師:「他有沒有近視?」眼科視光師告訴你:「沒有近視。」父母感到如釋重負,回家路上讓孩子任意把玩手機。可是,就算孩子沒有近視,能把驗眼字母表上最小一行輕鬆讀出,也不保證他的視覺系統完全正常。要了解孩子視覺功能是否正常,驗眼時要懂得問眼科視光師什麼問題?(編者按:可以把視覺功能想像成1個分為3層的金字塔。第一層是「視覺完整性」,第二層是「視覺效率」,第三層為「視覺信息處理」,各「肩負」哪些角色和功能呢?)

【近視】視覺金字塔分3層 驗眼要問視光師什麼問題?

點止驗近視——眼睛檢查不單檢驗近視度數,還要檢查雙眼協調能力、立體感、眼球活動控制等。(資料圖片)

視覺金字塔分3層 視光師測試第一二層視覺功能

我們可以把視覺功能想像成1個分為3層的金字塔。第一層是「視覺完整性」(visual integrity),這一層關注眼睛結構健康,例如有沒有眼病、近視、散光等。良好的視覺完整性代表孩子的眼睛能看得清楚。

第二層是「視覺效率」(visual efficiency)。這一層包括雙眼協調、調節能力、立體感和眼球活動控制。良好的視覺效率確保小朋友能夠控制眼球去追蹤視覺目標、轉換對焦、判斷距離;這對日常學習、閱讀、抄寫、運動等非常重要。

第三層為「視覺信息處理」(visual information processing),當中包括視覺空間感、視覺記憶力、圖像分析技巧、視覺運動功能協調等。簡單來說,是腦部利用視覺信息轉化為概念的能力,於孩子的學習、認字、串字、寫字等範疇十分重要。

小朋友驗眼 勿忽略雙眼協調

在基本全面眼睛檢查當中,眼科視光師會詳細測試金字塔第一、二層的視覺功能。因此,在驗眼房中,除了做大家熟悉的度數檢查外,亦會拿着不同工具檢查雙眼協調、立體感、調節能力等。日常工作中,我發現小朋友最喜歡的一個工具是立體感檢查書,上面有不同的動物和形狀,小朋友需要戴上立體眼鏡,在書上指出好像「飛了出來」的動物,非常有趣。立體感弱可能代表不同的眼睛問題,例如斜視、弱視、調節力失調等,亦能反映出孩子的視覺功能情况,對於臨牀診斷十分重要。如有需要,眼科視光師會透過視覺訓練,教導孩子控制眼睛肌肉,增強雙眼協調度,從而提升立體感。

下次帶孩子驗眼時,記得問問眼科視光師:「他的雙眼協調怎樣啊?」這樣才能更全面了解孩子的視覺!

文:劉建希(香港理工大學眼科視光學眼科視光師、香港眼科視光師學會委員)

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