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甲亢可發生在任何年齡,並在青春期達到高峰。(設計圖片,模特兒與本文提及個案無關,DragonImages@iStockphoto)
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甲狀腺素分泌過多 致心跳快手震怕熱失眠
如甲狀腺素分泌過多,新陳代謝就會變快,導致心跳加快、手震、怕熱、大汗、失眠、專注力不足、情緒緊張、焦慮或易怒,還有食慾增加但體重減輕等症狀。嚴重時還有可能引致心衰竭。
甲亢可發生在任何年齡,並在青春期達到高峰。女性患甲亢機率比男性高,患者大部分有家族史,九成由格雷氏症(Graves disease)引致。在16歲以下兒童中,格雷氏症發病率為1:100,000。其他可引致甲亢的原因還有:甲狀腺發炎、藥物影響、腦下垂體失調、甲狀腺腫瘤等。
格雷氏症是自體免疫系統疾病,患者的免疫系統製造抗體自我攻擊,使甲狀腺腫脹並分泌過多甲狀腺素。除了攻擊甲狀腺,自身甲狀腺抗體也常攻擊眼部,引致眼部突起。醫生會為患者抽血檢驗甲狀腺素、甲狀腺激素及抗體水平,並安排甲狀腺超聲波來確診格雷氏症。
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用藥或手術 減甲狀腺素分泌
治療方面,首要針對紓緩症狀,例如用藥物控制心跳手震。此外,要降低甲狀腺素的產生,減輕症狀,並使甲狀腺功能恢復正常。治療方法有以下幾種:
1.抗甲狀腺藥物:抑制甲狀腺素的合成,降低甲狀腺的活性
2.放射性碘治療:摧毁過量的甲狀腺組織,減少甲狀腺素的分泌
3.甲狀腺切除手術:切除部分或全部甲狀腺,使甲狀腺素迅速減少
每種治療方法都有利弊,要因應臨牀情况而選擇合適治療。因此,如懷疑孩子患甲亢,應馬上找醫生評估。
文:施頴珊
(香港大學兒童及青少年科學系臨牀實務助理教授) (港大兒科前線) (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)