（編按：「吐污漱口水」的賣點是在漱口後會吐出啡色沉澱物，令人直覺是清除了口腔中污物。這些漱口水成分如蘋果酸、檸檬酸等酸性物質，將口腔中蛋白質固化，變成肉眼可見的沉澱物，從而予人「清除污垢」的感覺。有些漱口水為了提升潔淨的「視覺效果」，會加入茶葉萃取物或其他有色成分，附在凝固的蛋白質上，將其染成啡色或深色，讓清潔效果看起來更顯著，實際清潔效用不大。）
「吐污漱口水」假象 牙醫：吐走抗菌唾液蛋白
【明報專訊】一款標榜能吐出「污糟嘢」的漱口水，宣稱能在30秒內將口腔中殘留蛋白質及細菌固化，在各大社交媒體上備受追捧。從短片顯示，使用者以漱口水漱口後，吐出一點點啡色沉澱物，讓人感覺口腔得到深層潔淨。漱口水款式愈出愈多，加入檸檬酸、茶葉萃取物、蜂膠萃取物等，聲稱有深層清潔、去除口氣、美白等功效。應如何選擇？日常口腔清潔是否需要使用漱口水？
「吐污漱口水」最震撼賣點，莫過於漱口後會吐出啡色沉澱物，令人直覺是清除了口腔中污物。然而，香港牙醫學會理事張辰、香港牙科醫學院榮譽秘書何經綸都明確指出，這是一個誤解。
細菌黏附牙肉牙齒 漱口水清除有限
何經綸解釋，這些漱口水成分如蘋果酸、檸檬酸等酸性物質，將口腔中蛋白質固化，變成肉眼可見的沉澱物，從而予人「清除污垢」的感覺。其實，口腔內存在的蛋白質不止一種，「一部分是進食後殘留的食物殘渣，或口腔黏膜代謝物，確實屬於需要排出的廢物；但同時也有一部分是正常唾液蛋白質，具有保護作用，負責抗菌、潤滑，甚至幫助消化」。因此，這些吐出來的沉澱物可能是唾液中浮游的蛋白質，「致病細菌很多時黏附在牙肉邊緣、牙齒表面，只透過漱口水處理，其實成效有限」。
酸性物質加速琺瑯質流失
長期使用這類漱口水，會否削弱口腔的保護機制？張辰表示，口腔會持續分泌唾液，所以未必造成很大影響，但強行將唾液蛋白質清走，對口腔健康毫無益處。值得注意的是，雖然蘋果酸、檸檬酸、茶葉萃取物等成分聽起來天然，「但天然成分不代表安全，也不代表溫和」。例如用來固化蛋白質的酸性物質，可能令口腔處於酸性環境。他解釋，口腔最理想環境是維持在中性，因為蛀牙原因正是口腔中細菌利用糖分產生酸性物質，慢慢蛀蝕牙齒琺瑯質。如果本身已經有蛀牙，還令口腔長期處於酸性環境，只會加速琺瑯質流失，增加蛀牙風險，甚至可能對補牙物料或敏感牙齒造成不良影響。而口乾症患者，本身唾液分泌不足，口腔已處於較酸性的環境，應避免再使用酸性漱口水。張辰補充，有些漱口水為了提升潔淨的「視覺效果」，會加入茶葉萃取物或其他有色成分，附在凝固的蛋白質上，將其染成啡色或深色，讓清潔效果看起來更顯著，實際清潔效用不大。至於部分產品加入蜂膠成分，有研究確實發現蜂膠有消炎及抗菌作用，但目前這方面研究不算很多，仍需要更進一步臨牀實證支持。
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除口臭 刷舌苔比漱口水有用
這些漱口水另一大賣點是消除口臭，兩名牙醫都認為治標不治本。張辰解釋口氣成因，除了一部分是腸胃消化系統不佳、糖尿病等引致外，多數口氣源自口腔清潔不足，牙菌膜積聚而形成牙石，其中厭氧菌分解蛋白質或其他物質時，產生揮發性硫化物所致。從這個原理來看，漱口水確實能將蛋白質帶走，暫時減輕異味，但由於唾液持續分泌，問題很快捲土重來。
何經綸強調，那些潛伏在牙菌膜、舌苔、蛀牙及牙肉邊緣的細菌，才是引起口氣的源頭，使用漱口水無法輕易清除，必須依靠刷牙、牙線或牙縫刷等物理動作才能有效刮除。而舌苔也是細菌依附與滋生的溫牀，建議日常清潔適度刷洗，從而減少口腔內引致異味的細菌數量。
單靠漱口衝擊力難除牙漬
不少人還期待漱口水能去除牙漬，達到美白效果。何經綸直言實效輕微，「產品原理可能是利用產品中酸性成分軟化牙漬，再透過漱口的水流或摩擦清除」，但單靠漱口的衝擊力，遠不足以移除附在牙齒表面的色素。要有效去除牙漬，首先要分清類型。外在着色如茶漬、咖啡漬，需要透過物理摩擦來清除，例如洗牙後作拋光步驟；而內在着色是由於隨年齡增長，牙齒質量改變，整體變得暗黃，需要使用含有化合物的專業牙科美白療程來改善，常規洗牙難有明顯幫助。即使日常使用美白牙膏，透過微細磨砂粒子帶來物理摩擦或含有低濃度的化學劑，效果亦有限。
虛假清潔感 忽略日常口腔護理
上述「功能性」漱口水，除了功效成疑，兩名牙醫都認為，這類產品最大隱患是帶來虛假清潔感。何經綸表示，如果使用者漱口後誤以為口腔已徹底清潔，進而在日常生活中放鬆了對刷牙標準，甚至忽略牙線、牙縫刷這些基本步驟，反而可能令牙菌膜在口腔積聚，久而久之鈣化形成牙石，最終引發牙肉發炎、牙周炎等問題。張辰強調，漱口水始終是輔助工具，前提是用得對及準確，且絕不能取代刷牙。
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選擇貼士：漱口水「戒酒精」減刺激 氟化物預防蛀牙
要保持牙齒健康、口腔衛生，應每天用牙刷、牙線或牙縫刷徹底清潔牙齒及牙縫。若想使用漱口水進一步加強口腔護理，牙科醫生張辰建議選擇不含酒精的產品，刺激力較低。牙周治療科專科醫生何經綸也強調，含酒精的漱口水容易刺激口腔黏膜，會令本身就患有口乾或黏膜病變的患者口腔更加乾燥，應盡量避免。
張辰又指出，在某些特定情况下，例如需要加強控制口腔炎症、接受口腔手術後，可選擇成分經過科學驗證的漱口水，能提供一定程度的幫助。
西吡氯銨、精油 減輕牙肉流血
‧高風險蛀牙人士：選含有氟化物（fluoride）成分漱口水，能有效強化牙齒表面，預防蛀牙
‧剛接受口腔手術人士：傷口位置不方便刷牙，醫生會處方含有氯己定（chlorhexidine）等殺菌成分漱口水，作短期消毒之用；但不建議長期使用，因可能令味覺受影響，並引致牙齒表面更易起漬、着色等副作用
‧牙齦發炎與容易流血人士：日常深受牙肉紅腫或牙周問題困擾，希望在刷牙之餘加強口腔消毒與控制炎症，可以挑選含有西吡氯銨（cetylpyridinium chloride，CPC）或精油等成分漱口水，有助抑制細菌，減輕牙肉流血
文：陳真紀
編輯：梁小玲
美術：謝偉豪
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