【明報專訊】乳腺癌是全球女性中最常見癌症，香港的發病率亦升至第一位，且居高不下。在治療過程中，患者可能會面臨乳腺癌相關淋巴水腫併發症。深入了解淋巴水腫的發生機制及風險因素，有助於更有效管理問題，從而改善患者的治療效果與生活質量。
乳腺癌治療後 併發淋巴水腫可數年後發生
淋巴水腫是乳腺癌治療後常見併發症。值得注意的是，淋巴水腫可能在乳腺癌治療時、數月或數年後發生。目前，淋巴結切除術被認為是影響淋巴水腫主要的風險因素，因為在乳腺癌手術治療中，醫生可能會切除部分淋巴結用於觀察癌症是否擴散。這種手術可能導致淋巴系統正常引流受阻，從而引發淋巴水腫。研究顯示，接受前哨淋巴結活檢（切除小量淋巴結）的患者中，每100人中約有0至7人會發生淋巴水腫；而接受腋下淋巴切除術（切除多個可能遭受癌細胞侵蝕的淋巴結）的患者中，發生率則每100人高達15至25人。
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不處理腫脹持續 阻礙肢體活動
淋巴水腫無法根治，但及早配合物理治療如運動及淋巴引流，可減低患者在切除腋下淋巴後出現淋巴水腫的風險，適當的日常護理亦可紓減症狀。若不加以適當處理，腫脹會持續，繼而阻礙肢體活動能力，對身心造成不良影響。
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什麼是淋巴水腫治療？衣服首飾緊繃 手臂沉重快求醫
整合性淋巴水腫治療（CDT）是淋巴水腫患者的標準治療方法，主要包括徒手淋巴引流（MLD）、壓縮繃帶包裹、改善淋巴流動的運動，以及對受影響區域的皮膚護理。此外，光生物調製技術、淋巴管靜脈脗合術和淋巴移植手術等治療手段也在應用中。患者教育同樣是管理淋巴水腫的重要部分；通過早期識別淋巴水腫症狀，如穿衣服或戴首飾有緊繃感、手臂沉重感等，患者可以及時就醫及接受治療。
通過了解淋巴水腫發生機制和風險因素，採取綜合管理措施，可以幫助患者有效緩解症狀，定期風險評估和早期干預是監測和管理淋巴水腫的重要策略，能夠顯著改善患者的生活質量。
文：張明智（香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生）
（瘤言情深）
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