【明報專訊】近年經常聽到「隱蔽吸毒者」一詞，但世上會有「顯性吸毒者」嗎？吸毒在香港是犯法行為，很難想像有人會事無忌憚地公然吸毒。新的標籤不但無助解決問題，反而令服務焦點模糊，忽略了吸毒者和家人之間的互動和掙扎。
個案分享：
陳太：「我懷疑兒子（化名：明仔）染了不良習慣，家中發現了一些疑似吸食冰毒的工具。他近日表現很不尋常，經常向我投訴樓上單位發出噪音，更不時走到鄰居單位前大吵大鬧要對方安靜。有時明仔又會慌張地走出房間，把家中的電器拆開，說當中隱藏了偷聽器。大部分時間他不會踏出房門半步，但每天也會有一段時間外出，大概15分鐘便回來。我特意走入他房間查看，發現他把窗花也拆掉了。究竟發生什麼事呢？」
誠然，吸毒者有自身的掙扎。明仔曾表示﹕「我內心很不安，現在所感受到的、聽到的、看到的幻覺好像是真的。我對家人說，但他們不會明白我，我該怎辦呢？」
同時，家人目睹明仔情緒和行為失控，也不知如何是好。陳太心裏忐忑﹕「報警處理可行嗎？明仔會否從此不再信任我？找社工可行嗎？我要求明仔到中心接受服務，但他總是一口拒絕。我感無能為力了，亦失眠了多天。誰人可以給我一點支持呢？」
類似個案，每天都在社區上演，從中可以感受到吸毒者家人的苦况和無奈。
保安局禁毒處藥物濫用資料中央檔案的最新統計數字顯示，本港整體呈報的吸毒人數持續下降，較去年少8%（由8767人下降至8077人）；而21歲以下的青少年吸毒人數更顯著下降27%（由689人下降至502人），當中吸食氯胺酮的大幅減少超過五成（52.4%）。
冰毒癮者「病識感」低 少主動求助
然而，首次被呈報吸食冰毒的人數卻上升超過四分之一（27.5%），吸食大麻的增幅亦達兩倍。正是吸食毒品的類型改變了，所帶來的身體傷害和衍生的家庭問題亦與以往大為不同。
首先，冰毒這種興奮劑能引發使用者出現如急性精神病狀態（acute psychosis）、急性混亂狀態（acute confusion state）、譫妄（delirium）等徵狀。患者的「病識感」低，主動求助的動機相對減少，社工要評估和提供協助就變得更為困難。
此外，吸毒行為從娛樂場所或隱蔽街角轉移到家中，更令「毒戰」天天在吸毒者和家人之間上演。部分家人因為擔心吸毒者做出傷害自己或他人的行為，同時又不懂應對，於是對吸毒者採取操控和監視行為，結果進一步削弱彼此之間的互信，影響家庭功能和患者病情，亦對其他家人的精神健康構成影響。家庭氣氛欠佳，要復元就更困難。
互累症 與家人「毒戰」
這種失衡的依附狀態，學術上稱之為互累症（Codependency），普遍出現於吸毒、酗酒、賭博失調症及其他精神病患者的家庭關係中。然而過往許多社福機構也將戒毒治療和輔導資源集中在吸毒者身上，家人獨力面對問題，身心之疲乏可想而知。
尋求專業支援 有同路人分擔
以下是給家人的幾個小貼士：
(1) 當吸毒家人出現急性精神病徵狀時，首先要注意人身安全。若情况非常緊急，例如吸毒者傷害自己或別人，請立即報警求助，並離開現場或尋找一個安全地點等待支援；
(2) 若有精神科護士、戒毒輔導員或社工跟進，請與相關專業人士保持緊密聯繫，共謀對策；
(3) 避免刺激和辱罵家中有急性精神病狀態的吸毒者；
(4) 及早尋求專業支援，減低獨力面對問題的壓力，並從同行者身上獲得支持。很多濫藥者家人面對相同困境，多參加由社區戒毒輔導中心（CCPSA）組織的家屬小組，可從同路人身上學習到新的知識和應對方法，有效減輕壓力。
有吸毒者家長曾言，「要幫家人戒毒，就要先幫自己。這是一條漫漫長路」。學習愛惜自己，注意個人身體健康和精神狀况，尋求助人專業者協助，並和同路人彼此扶持，才能成為吸毒者家人的同行者，令家庭踏上復元之路。
跨專業社區戒毒支援特遣隊
聞「吸毒隱蔽化」一詞多年，吸毒者家人的無助呼聲依然未得到回應。吸毒問題成因複雜，影響範圍廣而深。成立跨專業社區戒毒支援特遣隊，有助大家集思廣益，整合社區資源，並填補不同專業的服務和知識空隙，織出強大社區戒毒復康支援網絡，為受吸毒問題困擾的家庭提供多角度和整全的支援。
■專家札記
多個專業支援 提供整全協助
前線的戒毒工作員每天要處理大量複雜個案，同時又要兼顧社區教育，面對排山倒海的工作，要協助吸毒者及其家人，談可容易！
以下幾點意見，供有心人參考和討論﹕
(1) 以先導計劃成立跨專業社區戒毒支援：強化社區戒毒輔導中心（CCPSA）、精神健康綜合社區中心（ICCMW）、物質誤用診所（SAC）、戒毒住宿服務團體和家庭綜合服務中心（IFSC）的協作，促進專業交流並建立合作平台，為吸毒家庭提供整全的協助。
(2) 提供出院和離舍支援安排﹕倡議醫院物質濫用服務的住院部與戒毒村或戒毒中途宿舍，建立支援性出院接駁服務，以跨專業協作的模式，組織醫生、社康護士、職業治療師和社工，設計有系統、針對性和治療性的重返社區復康療程。若案主精神狀况不理想，可啟動返回機制在醫院接受跟進治療，一方面可盡快讓吸毒者得到適切的支援，同時亦避免了家人整天憂心忡忡，擔心前者留在家中做出傷害自己或他人的行為。
(3) 提供有系統和專門的成癮和精神健康培訓課程，促進跨專業學習，加強前線戒毒工作員的專業知識和技巧。
文：謝家和（香港大學社會工作及社會行政學系準博士）、劉頡偉（註冊社工）
編輯：蔡曉彤
