【明報專訊】新型冠狀病毒病人除了可能出現肺炎，肝臟也有可能受損。中文大學研究發現，逾兩成本港確診者的肝臟受損，最嚴重者肝酵素水平超出正常水平9倍，而肝臟受損患者病情惡化的風險較其他患者高7倍，中大建議應為住院者做肝臟檢測。
相關文章：明報健康網 – 新冠肺炎
肝酵素水平最嚴重超正常9倍
中大醫學院的研究團隊分析本港首1040名確診者的資料，發現23%患者體內的肝酵素「谷丙轉氨酶（ALT）」或「 谷草轉氨酶（AST）」水平上升，反映他們的肝臟受損，其中肝臟受損最嚴重的患者，肝酵素是正常水平的10倍。團隊又分析了53宗曾留醫深切治療部、22宗曾需儀器輔助呼吸、4宗死亡個案，當中71%有肝臟受損，如4名死者當中，有3人肝臟受損，肝酵素水平是正常水平的5至10倍。團隊推算出，肝臟受損的患者，病情惡化風險是其他患者的8倍。
研究分析的患者當中，約4%本身有乙型肝炎，約0.3%本身有丙型肝炎，即大部分人本身沒有肝炎。中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹表示，患者肝臟受損未必是單一原因造成，可能是肺炎引起反應性肝炎，肺炎令血液含氧量不穩定造成缺血性肝炎，亦可能是患者服用蛋白酶抑制劑、利巴韋林、干擾素等藥物影響肝臟功能。
中大研究 倡為住院患者驗肝
該院內科及藥物治療學系博士後研究員葉卓風說，研究發現，使用蛋白酶抑制劑、利巴韋林、干擾素3種藥物的患者，肝臟受損的風險較不用抗病毒藥物患者高90%，但這也可能是用藥病人本身肺炎情况較嚴重所致。研究分析的患者當中，約20人使用瑞德西韋，黃麗虹說暫時不夠數據做獨立分析，但綜合本港和外國經驗，暫時未見瑞德西韋容易導致肝臟受損。
今次研究的患者年齡中位數為35歲，黃麗虹說，近期患者年齡中位數上升，相信新一波疫情患者出現肝臟受損比例會上升。她建議醫生應為新冠肺炎住院患者做肝臟檢測，已知有肝病的患者應每周檢測肝功能兩次；蛋白酶抑制劑「洛匹那韋-利托那韋」應避免與乙肝抗病毒藥物「替諾福韋」同時使用，可暫時轉用另一種乙肝藥物「恩替卡韋」。
- 9款沐浴球檢出低濃度致敏香料 5款含小物沒警告 消委會：幼童或誤吞致窒息風險
- 可吸入懸浮粒子PM10 / 微細懸浮粒子PM2.5對人體有什麼影響？
- 研究：逾10%女童缺鐵致貧血 鐵儲備不足增注意力受損風險
- 【照顧者】調查：受訪八成女性 逾半每周照顧21小時 護老者四成「高負荷」有抑鬱焦慮
- 八成中學生日花最少兩小時用電子屏幕作娛樂 衛生署:長用損健康
- 【世界防癆日】預防結核你要知 攜手應對結核病（衛生處方）
- 【精神健康】調查：23%DSE考生自評「極大壓力」七成傾向獨自減壓
- 調查：96%受訪者牙齒酸蝕 徵狀：牙齒變細變黃或崩缺「以酸代甜」飲食料元兇
- 母乳庫兩月逾百捐贈者集300升 母乳含抗體、免疫因子 保護嬰兒免受感染
- 【三高】慢病共治篩者近4成高血糖或血壓 28日起涵血脂檢查
