最後防線：病人或無藥可醫可致多器官衰竭

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【明報專訊】醫學界不停呼籲不要濫用抗生素，否則終有一天無藥可醫。但目前約有150種抗生素可用，是否危言聳聽？

▲法新社

朱幗珮表示，自1987年後都未有新類別的抗生素出現，只是在不同類別中有新藥物，但同一類別藥物對付細菌的方法大同小異，因此很容易出現耐藥性。

碳青霉烯類（carbapenem）是目前最強力最廣譜的抗生素，被視為最後一道防線；不過防線失守了，抗碳青霉烯的超級細菌已經出現，包括：抗碳青霉烯鮑氏不動桿菌和耐藥性碳青霉烯腸道桿菌。

‧鮑氏不動桿菌
可引致肺炎和敗血病，特別是在病情危殆的病人身上

‧腸道桿菌
是腸道微生物的一部分，為尿道感染和敗血病最常見病因

另一種用於對付超級惡菌的多粘菌素（colistin），本身並不是新藥，過去因為副作用大而甚少使用，所以對多粘菌素出現耐藥性的細菌不多，現在可以用於對付某些超級惡菌，「不過，多粘菌素不是所有病人都適用」。

三大極高危超級惡菌
2017年，世界衛生組織就列出12種超級惡菌清單，表明有迫切需要新抗生素對付，首3種更屬極為高危級別：

1.抗碳青霉烯鮑氏不動桿菌
Acinetobacter baumannii, carbapenem-resistant

2.抗碳青霉烯綠膿桿菌
Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistant

3.抗碳青霉烯、超廣譜β內酰胺酶腸桿菌
Enterobacteriaceae, carbapenem-resistant, ESBL-producing

朱指出，這些超級惡菌已在香港出現，而能夠治療這些惡菌的抗生素少之又少；加上因為副作用大而不適用於所有病人，結果有些病人變成無藥可醫，細菌感染可導致多重器官衰竭而死亡。

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