香港社福機構肩負照顧老弱幼小的重任,卻屢受傳染病威脅。根據衞生防護中心最新數據 (截至12月3日*),今年自9月出現夏季流感高峰以來,已錄得近千宗流感樣疾病爆發個案,受影響人數逾萬,遠高於2018/19及2023/24年度水平;當中更錄得372宗嚴重流感個案,死亡人數達270人,佔七成以上。
眾所周知,保持室內良好通風能有效降低病毒濃度,減少流感在院舍或社福單位中的傳播風險。為預防老弱幼小感染流感及因而出現嚴重併發症,除了接種流感疫苗、佩戴口罩、保持良好個人及環境衞生外,了解機構的室內通風狀況、善用現有通風設備,以及在需要時適時提升通風系統,均屬預防流感爆發的措施,實在刻不容緩。
由賽馬會慈善信託基金捐助,香港紅十字會推行的「賽馬會感染控制訓練及支援計劃」(6/2023-5/2028),為全港社會福利界單位,包括但不限於安老/殘疾人士院舍、日間中心、展能中心、嬰/幼兒園/中心,以及非牟利機構等員工提供感染控制訓練及支援服務,費用全免。當中的「通風系統檢測服務」,正是應對流感肆虐社區,針對通風問題而設的合時宜對策。檢測旨在幫助單位主管了解單位內的通風系統,其有效性及實際通風情況,並提供可行的改善建議,以減低病菌透過空氣迅速傳播的機會,降低單位內爆發傳染病的風險,保障員工及服務使用者健康。
*衞生署2019 冠狀病毒病及流感速遞 https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week48_04_12_2025_chi.pdf
通風系統檢測服務
香港紅十字會聘請合資格註冊通風系統承建商提供,服務內容包括:
•檢視通風系統(包括空氣流向Air Flow Pattern、進風口與排氣口距離及負壓標準)
•測量通風量(Air Flow Rate)
•測量每小時換氣率(Air Change per Hour – ACH)
•提供檢測及改善建議報告
*每合資格單位在計劃期內只可參與一次免費服務,服務不包括任何改善工程或措施。
社福界服務對象
包括但不限於:安老/殘疾人士院舍、日間中心、展能中心、嬰/幼兒園/中心、非牟利機構等
每單位檢測位置總數量:12(6指定,6自選)
檢測服務所需時間:約2至3小時
基本服務時間:逢星期一至五,早上十時至下午六時(可與承建商協商其他服務時段)
通風不足 容易感染
究竟通風與感染有什麼關係呢?香港紅十字會項目策劃主管兼護理主任張蓓蕾(Rheanna)表示:「通風與感染息息相關。當室內通風不足時,病菌容易在空氣、環境及物件中積聚,增加人們透過呼吸及接觸感染傳染病的機會。若通風不足,基本上任何人皆有機會受到感染。」
小改變 大改善
香港紅十字會註冊護士程碧霞(Pik)透露:「目前社福單位在改善通風方面面臨一定挑戰,首先是職員在繁忙的工作下,未必能注意到通風設備可能因年久失修而影響效能;其次是缺乏相關知識,對於通風原理、標準要求、設備使用及維護可能了解不足;部分單位即使具備一定的通風知識,也可能因預算不足而未能安排進行檢測。然而,若單位能利用本計劃提供的免費通風檢測服務,不僅可增進相關認知,還能獲得專業的檢測報告與改善建議,進一步幫助單位更有效地善用通風系統,並在需要時採取適當的改善措施。」
Rheanna補充:「改善措施有時未必需要投入大量預算例如,認識通風系統的重要性、了解如何清潔及維護通風設備,以及掌握進風口與排氣口的位置等,都能有效提升通風設備的效能,並在受感染院友安排中更好地善用通風設備。部分改善工程的確可能涉及較高的資金需求,但這並不意味着完全無法實施改善措施。此前,有機構憑藉本計劃提供的建議報告,成功說服管理層批撥額外資金改善通風問題,這成果實在令人振奮。」
重視溝通 保障私隱
香港紅十字會的「通風系統檢測服務」具備哪些優點呢?Rheanna表示:「免費服務無疑是我們最大的優點,但更重要的是檢測過程的順暢度和實際成效。秉持香港紅十字會的人道服務精神,我們非常重視與服務使用者之間的溝通。在聘請承建商執行服務時,除了考慮其專業資格外,還會嚴格篩選那些願意並擅長與服務使用者作緊密溝通的承建商,能夠於檢測後即時提供初步檢測結果,幫助社福單位職員在過程中增強相關認知,提升對通風管理的認識。承建商於檢測時會聆聽社福單位的需要和避免使用梯具,為社福單位提供安心的體驗。檢測報告中的建議以實用和可行為原則,確保社福單位職員能夠輕鬆理解並付諸實踐。建議並未設置執行時限,社福單位可根據自身步伐,逐步完成改善。檢測報告將以加密方式直接電郵至報名機構,所有關於社福單位通風狀況和表現的資訊,在未得到單位的同意下,均不會發送至任何第三方機構,充分保障服務使用者私隱。」
檢測流程簡便 運作干擾極小
部分單位或會擔心進行通風系統檢測會對單位日常運作造成影響。事實上,整個檢測流程相當簡便,對機構運作的干擾極小。在預約服務後,承建商會先進行檢測前的溝通和準備工作,然後安排實地檢測。檢測當日,工程人員會身穿承建商公司制服,並攜帶輕便的儀器到訪,整個檢測過程僅需約2至3小時。單位可靈活安排工程人員在不同區域分階段進行檢測,從而進一步減少對單位日常運作的影響。
檢測問題與憂慮 充分溝通易解決
在進行通風系統檢測時,最常發現的問題是甚麼呢?註冊通風系統承建商,捷科工程有限公司董事羅文傑(Jeff)指出:「在我們提供逾3,000次通風檢測服務的豐富經驗當中,最常發現的問題和單位的憂慮有兩項:一是通風系統因年久失修而無法正常運作,導致檢測無法進行;二是單位擔心檢測(放煙部分)可能引發消防系統誤鳴。針對第一項問題,我們會提前與接受服務的單位進行充分溝通,確保通風系統在檢測前正常運行及以最佳時機進行檢測。至於第二項,煙霧器所產生的煙量其實不需太多,已足夠用來觀察空氣流向。工作人員在釋放煙霧時會儘量遠離煙霧探測器(通常設置於天花板及樓宇高位),以減少觸發消防系統的機會。根據我們在社福機構進行檢測的經驗,極少發生引發消防系統誤鳴的情況。若單位對此仍有較大憂慮,我們亦可選擇採用非放煙的方式來檢測空氣流向,這樣便能完全避免對消防系統造成任何影響。」
小知識:良好的通風
1. 足夠鮮風量供應及空氣對流
2. 理想空氣流向(潔淨區域→不潔區域→排出室外)
3. 進風口及排風口距離最少7.5米
4. 足夠換氣率
社福界專屬感染控制訓練課程及支援服務
「賽馬會感染控制訓練及支援計劃」自2023年下旬起提供社福界專屬感染控制訓練及支援服務,由計劃的感染控制註冊護士,以生動有趣的教學模式,結合校本傳染病爆發情境進行訓練,協助社福單位職員掌握最新的感染控制知識與技能,以應對持續不斷的傳染病挑戰。
| 1.感染控制訓練課程(對象:前線員工為主)涵蓋專題例子(部分可因應單位需要而定): •傳播鏈及防護措拖 •食物安全 •手衞生 •清潔用品 •環境清潔和清毒 •廢物處理 •穿着和卸除個人防護裝備 •針刺意外 •感染徵狀和監察 •感染控制管理 •多重耐藥性微生物 •其他相關知識 •傳染病知識和處理 •感染預防和爆發應對 2.「感染爆發預防及處理」桌上模擬演練(對象:管理人員) •以與單位密切相關的感染爆發處景劇本帶領管理人員進行桌上模擬演練 •修訂或制訂相關感染控制的內部工作流程或指引 3.實地探訪評估服務(對象:管理人員) •與單位管理人員一起進行兩次實地探訪及自我評估 •進行全面商討及交流有關感染控制措施及可行方案 •協助單位制訂改善項目,建立方案清單及跟進 |
殘疾人士較脆弱 感染控制更重要
感染控制對社福單位的重要性何在?我們專程拜訪了香港耀能協會,向高級護士長蘇啟莉女士(Kelly)請教。Kelly表示:「香港耀能協會一直致力服務香港因中樞神經系統創傷而致身體殘障的人士,以全人意念去增加他們的自理能力,協助他們融入社會。對殘疾人士而言,感染控制工作極為重要。他們多為活動能力受限、身體較脆弱、抵抗力較低;而且,他們亦逐漸高齡化,不少更同時患有慢性疾病,一旦感染傳染病,好可能引發嚴重併發症,後果不容忽視。感染控制若做得不好,不僅涉及個人健康風險,更可能引發院舍內群體傳染病爆發。感染控制不僅是單位日常運作的基本要求,更是保障服務使用者健康,協助他們融入社會的關鍵。」
預防始終重於治療
Kelly在回應為何協會參與「感染控制訓練及支援計劃」時,Kelly認為:「為了更有效地應對傳染病,協會積極參與了香港紅十字會「感染控制訓練及支援計劃」的多項服務。從護理專業角度出發,我們一直堅守『預防重於治療』的原則。協會一向設有有嚴格的感染控制培訓、考核和巡查機制,內部體系\成熟。然而,細菌病毒不斷變異,感染控制的知識和策略也需與時並進。我們參與這項計劃,是希望透過外部循證實踐(External Evidence-based Practice),讓我們的內部標準與第三方最新的實證指南進行比對和驗證,就像替現行措施進行一場全面的『同行評審』(Peer Review)。透過這個專業平台,我們能從日常操作中找出可能因慣性而忽略的細微差距,驗證並強化我們的既有防線,讓感染控制工作更加精準完善。」
由第三方鏡子 提供客觀肯定
在參與計劃後,員工最大的得著是什麼呢?Kelly深感員工得到了一份更客觀的專業肯定:「以往,前線員工可能習慣於依賴主管的指令。現在經過演練,他們更能理解每個決策背後的原理與邏輯,在面對突發感染事件時,員工的處變能力與信心都有明顯提升。例如,在計劃的模擬演練中學到的標準程序流程,能有系統地應用於實際情境中,大大提升了團隊的整體應對能力。整體而言,計劃就像一面「專業的鏡子」。我們對自身嚴謹的感染控制措施一直有信心,但透過計劃的第三方評估,我們獲得了更客觀、中立的觀點,不但印證了我們的強項,也提醒了那些因日常習慣而忽略的細微盲點。這份客觀的評估報告,進一步肯定了協會長期堅持的院舍感染控制培訓是高效且符合政府指引的。」
被問到整個計劃中最喜歡的部分是什麼呢?Kelly表示:「我個人最喜歡的是『感染爆發預防及處理桌上模擬演練』,能讓員工能在專業指導下即時反思並作出改進,其次是『實地探訪評估』。計劃的感染控制護士會與單位員工並肩走訪單位所需位置 (由單位員工引領),按真實場境的情況,即時作出提問與提供可行方案,這種『貼地』且互動的即時交流,比起單純的書面報告更能帶來深刻而實用的啟發。」
參加者用心支持 反饋正面感鼓舞
目前,參加者對計劃普遍感到非常滿意。Pik表示:「我們於完成課程後,總會爭取機會與參加者直接交流。每當收到他們即時的正面回饋,認同課程內容切合實際需求,都讓我倍感滿足。」
另一位註冊護士廖家瑩(Karen)亦指出:「不少單位由於需要符合定期感染控制培訓要求,或因新同事加入等原因,已多次報名參與我們的訓練課程,這充分反映出參與單位對計劃成效的支持及認同。還有一次令我特別印象深刻,當我們再次到訪單位進行第二次實地探訪評估時,發現參加者已迅速切實執行了我們所建議的感染控制措施。這一刻我深感我們的努力沒有白費,也更堅定了推行這項計劃的意義!」
訓練及支援服務已啟動兩年,當被詢問目前的成效時,Rheanna 表示:「計劃需滿足一系列的成效指標,而目前收到的反饋均十分正面。能取得這樣的成績,實有賴計劃團隊的努力及業界的支持。從訓練課程的預約排程來看,現在是12月,而預約已排滿至明年3月,這足以證明愈來愈多的單位認識並認同我們的計劃。」
善用寶貴資源
Rheanna最後說:「十分感謝香港賽馬會的鼎力支持,為計劃提供了充足的資源,這對計劃的順利推行確實有著關鍵性的幫助。展望未來,我們期望社福單位能繼續參與和支持此計劃;特別是私人院舍多屬自負盈虧,資源有限,未必有足夠資源自行提升感染控制質素。我們將繼續堅守初心,維持高質素的服務,把感染控制的專業知識推廣至更多機構,讓珍貴的社會資源得以更有價值地運用。」
查詢及報名:https://jcicts.redcross.org.hk/zh-hk/
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