不少男士以為「頂得順、忍得住」，即使出現排尿不適、夜尿頻繁、尿流減慢等情况，都視作小事，或因怕尷尬而不願求醫。然而，這些看似不起眼的病徵，有可能是前列腺肥大或前列腺癌的早期警號。香港中文大學醫院泌尿外科專科醫生敖章鐘醫生提醒，若選擇拖延或諱疾忌醫，輕則影響作息與生活質素，重則更會引致不同併發症，例如急性尿瀦留、前列腺出血、膀胱結石等情况，小便問題無端變成「手尾長」的大病！想預防或減低受下尿路症狀（Lower Urinary Tract Symptoms）的困擾，香港中文大學醫院高級營養師張智良強調，建立健康的飲食和生活習慣正是守護前列腺和腎臟健康的重要防線。以下拆解5個針對男士前列腺健康的關鍵問題，助你了解症狀，早診早治，防患未然。
關鍵1：下尿路症狀是什麼？中年男士最痛：前列腺肥大？
敖章鐘醫生指出，下尿路症狀是泌尿科最常見的求診原因之一，主要分為兩大類：
- 排尿症狀：排尿困難、尿流減慢、排尿不盡、需要用力或排尿中斷。
- 儲尿症狀：尿頻、經常尿急、夜尿頻繁，甚至出現尿失禁。
他強調，下尿路症狀以男性較為常見，尤其是50歲以上人士，當中最常見的原因正是前列腺肥大。隨着年齡增長，約七至八成的60至70歲男性會出現不同程度的前列腺肥大。
「前列腺肥大雖然多屬良性，但若不處理，會出現不同併發症，例如會令前列腺嚴重阻塞導致『急性尿瀦留』，患者會逐漸無法排尿，甚至『塞滿』膀胱。此外，亦會導致前列腺出血致屙血尿、膀胱石致尿道發炎等。」
關鍵2：前列腺癌有警號？驗血便知道？
敖醫生表示，另一困擾男士的是前列腺癌。香港每年約有3000宗前列腺癌新症，當中約三分之一確診時已屬晚期。「很多患者直至出現明顯症狀才求醫，這反映公眾對前列腺癌的認知不足，延誤了治療外，更會影響患者的身心健康。」
目前最有效的早期篩檢方法是透過驗血檢測「前列腺特異性抗原（PSA）」指數。「近年前列腺癌有年輕化趨勢，建議男性由50歲起定期抽血檢驗PSA；若有家族病史（如父親或叔伯輩曾患前列腺癌），應提早至45歲開始。」他強調，早期前列腺癌並沒有明顯症狀，因此定期檢測更加重要。及早發現，患者可以有更多的治療選擇，治療成效也會更理想，對康復進度和減低復發率都有幫助。
關鍵3：治療前列腺疾病，術後必有尿失禁、勃起功能障礙等後遺症？
敖醫生強調，前列腺疾病的治療方法需視乎病情種類、嚴重程度、癌症期數（如確診前列腺癌），以及患者年齡與本身的身體狀况而定。
良性前列腺肥大：
•藥物治療：適合輕或中度患者，藥物主要助患者放鬆前列腺、紓緩因肥大帶來的不適。效果穩定、副作用可控。
•手術治療：若症狀嚴重或出現反覆感染、血尿等情况，可考慮經尿道前列腺切除術、水刀消融術或激光手術，有效解除尿路阻塞、改善排尿情况。
前列腺癌：
•針對早期至中期患者：可選擇微創手術，目前「機械臂輔助切除前列腺手術」的技術持續進步，加上手術時避開在膀胱前方的「雷氏空間」，保留尿控相關的組織結構，對術後出現尿失禁和復發風險都有明顯改善，手術時間亦由以往的5至7小時大大縮短至2小時完成。若病情較嚴重，難以保留前列腺附近的神經線，術後或有勃起功能障礙風險。
•部分早期患者：可同時考慮進行局部定位治療，主要是利用不同能量破壞癌細胞；術後極少出現尿失禁或勃起功能障礙問題，但並非所有患者適合。
•針對晚期患者：由於癌症已擴散至骨骼或淋巴，一般採用荷爾蒙治療、標靶藥物等，治療目標主要以控制病情與紓緩症狀為主。
敖醫生分享，一直「無病無痛」、從沒有進行PSA檢測的70歲患者，在偶然機會下抽血檢測PSA，竟確診屬第二期前列腺癌，經醫生評估後進行機械臂輔助根治性前列腺切除手術，術後4日患者已可出院，並沒有尿失禁等後遺症，術後兩三星期已如常游水、行山，生活逐漸回復正常。
他提醒男士們，不應抱持「前列腺癌進展緩慢」、「怕尷尬、無面」等想法，應將前列腺檢查納入恆常的體檢項目，「只需定期驗尿，已可以評估前列腺健康，若有異樣，愈早介入，治療效果亦會愈理想。」
關鍵4：飲食三大問題影響前列腺、腎臟健康？
香港中文大學醫院高級營養師張智良（Gordon）指出，夜尿頻繁、排尿不順等泌尿問題，往往與前列腺、腎臟健康有關，而以下港人常見的飲食習慣都會對此造成一定影響。
•高鈉與加工食品過量：香港人外出用餐頻繁，鹽分及加工調味料的攝取普遍過量，影響排尿量外，下尿路症狀亦會更明顯，還會增加心血管疾病的風險。
•水分攝取不足：飲水太少會令尿液變濃縮、增加結石風險；若睡前過量喝水亦會導致夜尿頻繁。建議每日攝取約2至2.5公升清水，尿液呈淡黃色為正常，若偏深或已出現缺水。
•蔬果不足、肉類過量：每日蔬果吃太少、紅肉或加工肉吃太多，都可能不利前列腺健康；加上煎炸等烹調方法，增加了飽和脂肪和反式脂肪的攝取，均增加患上前列腺癌的風險。
針對腎結石患者，Gordon建議，除攝取足夠水分外，還要依據結石種類調整飲食。「例如屬草酸鈣結石患者應少吃菠菜、堅果、朱古力等高草酸食物；尿酸偏高者則應採低嘌呤飲食，避免老火湯等高嘌呤食物。」他強調，要實際執行個人化飲食管理，才能減少結石復發，同樣有助前列腺、腎臟健康。
關鍵5：營養補充品如鋸棕櫚、茄紅素等，能守護前列腺嗎？
坊間不乏營養補充品聲稱有助預防「男人最痛」，其中「鋸棕櫚」是否可以紓緩前列腺肥大呢？Gordon表示，鋸棕櫚是一種西方草本植物，具有抑制男性荷爾蒙的轉換從而減低對前列腺的刺激，被推廣為有助紓緩早期良性前列腺肥大的補充劑，但研究顯示的效用並不一致。他提醒，因為鋸棕櫚具有輕微薄血作用，若手術前後服用，應先諮詢醫生。「補充品屬輔助工具，不能取代治療，應配合醫生建議並根據個人狀况調整用量。」
至於茄紅素，屬植物性抗氧化元素，可減少慢性炎症及細胞損傷。Gordon強調，茄紅素在食物中吸收的效果較補充品理想，例如番茄、木瓜、西瓜等，含有多種抗氧化物質，能產生協同效應。他強調，不宜過量服用補充品，或有可能成分重疊致反效果。
講者： 敖章鐘醫生 香港中文大學醫院泌尿外科專科醫生
張智良先生 香港中文大學醫院高級營養師
日期：2025年11月25日（星期二）
時間：晚上7:00 – 8:30
地點：香港中央圖書館演講廳（銅鑼灣高士威道66號）
報名網址：https://link.mingpao.com/85413.htm
憑票入場 名額有限 先到先得！
