【明報專訊】高溫飲品與食道癌有關。然而，引起食道癌最大的元兇，是吸煙和飲酒。
鄭：鄭志文醫生
陳：陳鍵明醫生
鄭﹕世界衛生組織將65℃以上高溫飲品，列為2A級致癌物，即致癌可能性相當高。高溫飲品與食道癌有關。究竟高溫飲食，對口腔、咽喉有什麼影響？
陳﹕研究指高溫飲食增加食道癌風險，然而，高溫食物進入食道前，先接觸口腔和咽喉，所以對口腔和咽喉有相同影響。影響分兩個層面：
◆急性燙傷
首當其衝是舌頭和口腔，燙傷後，舌頭會感到麻木，口腔出現紅腫，持續兩三天；如飲品食物相當高溫，嚴重可致口腔和咽喉紅腫、甚至潰瘍，繼而是細菌感染。
◆慢性致癌
高溫破壞黏膜細胞，增加患口腔癌、咽喉癌的風險。
黏膜受損 保護大減
鄭﹕癌症成因，暫時仍未完全解開。究竟高溫飲品如何致癌？
陳﹕高溫飲食對口腔和咽喉的影響，有三方面：
◆高溫破壞口腔黏膜，造成創傷、發炎，身體在修復過程中可能出現突變，增加癌症風險
◆口腔和咽喉黏膜受損破壞，保護作用大減，一旦食物中含致癌物質，就會增加接觸，提高患癌風險
◆黏膜受高溫影響，或會產生致癌物質，如亞硝酸
高危因素 吸煙最毒
鄭﹕乙型肝炎與肝癌有關，HPV病毒與子宮頸癌有關，了解癌症成因有助預防癌症。口腔癌和咽喉癌，成因是什麼？
陳﹕最大的原因是吸煙，長期吸煙者患口腔癌和咽喉癌的風險大增；第二是飲酒，長期嗜酒的人，風險亦增加。如果同時有吸煙和飲酒習慣，風險大大提高。
而近年發現口腔癌和咽喉癌與HPV病毒有關，外國研究顯示，患口腔癌病人，一半感染HPV，而香港早前的調查則顯示，口腔癌病人中，兩成感染HPV 。
另外，飲食習慣亦與口腔癌關係密切，長期食檳榔會增加患口腔癌、舌癌、咽喉癌的風險，在台灣、菲律賓和泰國這些常吃檳榔的地區，口腔癌和咽喉癌的發病率較高。
最後，回到今天主題，高溫飲食亦會增加口腔癌和咽喉癌的風險。
喉痛持續數星期 盡快檢查
鄭﹕預防勝於治療，預防口腔癌和咽喉癌，要將食物放涼才放入口。但及早發現癌症亦十分重要，口腔癌和咽喉癌有何徵狀？
陳﹕口腔癌和咽喉癌徵狀，與一些常見病如喉嚨痛、口瘡、聲沙等相似。以舌癌為例，開始時舌頭長出一粒口瘡或潰瘍，三數星期後仍未痊癒，甚至惡化，就要及早求醫，或需要抽取組織化驗。同樣，持續喉嚨痛，治療服藥後三數星期仍沒好轉，就要作進一步檢查，是否咽喉癌的徵狀。
化療電療 助保留器官
鄭﹕口腔癌和咽喉癌，如何治療？有何新發展？
陳﹕治療視乎癌症位置和期數，早期癌症以手術為主，大都可以治癒，但若癌症擴散至淋巴和轉移其他器官，手術之外還加入化療和電療，末期癌症亦有標靶治療，幫助提高病人存活率。
然而，傳統手術，切除部分口腔、舌頭、咽喉後，病人的飲食和說話能力大受影響，生活質素下降。現在化療和電療發展快速，治療效果不斷提升，有些病人透過化療和電療，免卻手術，保留器官，日後進食和說話不受影響，將治療副作用大大減低。
