認知障礙症 vs 柏金遜

【認知障礙 vs 柏金遜】知多啲：病情百變罵人有藥醫

08/10/2018
唔使睇醫生, 認知障礙症

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認知障礙症是長期病，病人不單無記性。老人科專科醫生佘達明表示，認知障礙症病情常有變化，最常見是疑神疑鬼及抑鬱，病人會猜度及虛構事情，如虛構家人對他不好，以及經常罵人，甚至罵走照顧者。

佘達明表示，脾氣暴躁，性情難以控制，常在公眾地方罵人等徵狀，較常見於前額葉退化的認知障礙症患者；而血管性認知障礙症患者則較多出現抑鬱徵狀，會以兇惡及罵人的方式展現出來，建議照顧者不要帶患者到易被激怒的場合，醫生亦會為患者提供藥物控制情緒，讓他覺得世界美好，減少罵人。

勿講道理分散患者注意力

患者會因經常忘記而重複某些行為，例如每天都到藥房買一支洗頭水。家庭醫生鄭志文表示，照顧者要學習如何與患者溝通，不要指摘或否定患者的行為，例如不要質問他為何重複購買洗頭水，而是要分散其注意力或自行處理多買回來的物品，這會簡單得多。佘達明亦指出，照顧者不能對患者說之以理，甚至要「揜住良心」稱讚患者的重複行為，對患者說正面說話，像教小朋友般，因患者通常難以被說服，一旦雙方爭拗，關係惡化，恐會引發暴力事件。

因此，照顧者態度十分重要，除了提點病人每天服用不同藥物，亦要理解病人各種「不合作」的行為。若患者感到被嫌棄，情緒受影響，更不利病情。照顧者需調適心情，明白長期病患需常年無休給予照顧，難以休息。

佘達明提醒，照顧者要與醫生保持聯絡，雖然記性差不能治癒，但抑鬱症及罵人是可以治療。不過，照顧者要緊記，藥物不是即時見效，需要時間讓患者的腦部吸收，藥物分量亦要慢慢調校，以看看有否副作用，才可有效消除徵狀及併發症。

戴GPS手表減走失風險

另外，佘達明表示，照顧者宜為患者準備隨身卡片，寫有患者名稱及其親人的聯絡方法，萬一患者遇意外也較易讓警察找到；亦可讓患者佩戴備有全球定位系統（GPS）的手表，必要時偵測患者身處位置，減少走失風險。