【明報專訊】港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨牀副教授、瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華指出，觀察發現相比過去4波，第五波的染疫兒童多了出現兩大類病徵，包括神經系統問題及上呼吸道嚴重感染。其中感染Omicron的病童出現發熱性驚厥（俗稱發燒抽筋或急驚風）的比例達12%，高於流感的7%。他呼籲家長若發現兒童抽筋需立刻召喚救護車，否則若兒童抽筋逾半小時，會增加腦炎風險。至於染疫小朋友會出疹、腳底甩皮、發黃嗎？染疫兒童的睪丸會縮小嗎？康復後會回復正常嗎？（詳見附表）
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第五波較前4波染疫兒童出現兩大類病徵：神經系統、上呼吸道問題
第五波新冠疫情下，染疫童數目大增。截至昨日，第五波累計有8名染疫兒童死亡。關日華接受本報訪問時說，有長期病患的染疫童或因體質較差，致身體未能抵抗新冠病毒，「是否直接因新冠病毒引致死亡，則未可有定論」。不過，離世個案中「其實有些本身『好人好者』、健康的」。他稱，針對身體無特別問題的離世兒童個案，兒童死亡檢討委員會每周開會探討，但解剖需時，目前未有詳細報告。
關日華稱，分析第五波染疫兒童個案後，相較首4波疫情，染疫病童特別出現兩大類病徵，一是神經系統問題，二是上呼吸道問題。
第五波12%染疫童發燒抽筋 持續半小時增腦炎風險 需即送院
關解釋，神經系統問題分兩種，一是急性腦炎，會導致病童發燒、神志不清，出現抽筋，這種抽筋可持續逾半小時，抽筋完仍不清醒，對外來刺激「無晒反應」；二是發熱性驚厥（發燒抽筋），關說，只有7%流感病童及6.9%副流感病童會出現發燒抽筋，首4波更無染疫童出現該情况，但第五波有12%染疫病童發燒抽筋。他解釋，當病童發燒，高溫或讓病童腦部傳送信息上「快了少少」，導致抽筋，不過維持約5分鐘便會停止，抽筋過後兒童亦會清醒。
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判斷Omicron攻擊病人神經末梢及中樞神經 導致「免疫風暴」
關日華稱，雖目前未拿到樣本證明新冠病毒出現於病童腦部，但從不少病童出現急性腦炎及發燒抽筋的情况來看，目前判斷Omicron變異病毒會攻擊病人的神經末梢及中樞神經，導致出現「免疫風暴」，即當病童產生白血球及細胞因子攻擊病毒時，誘發嚴重的免疫反應，導致其他組織亦受破壞，「這是我們最擔心的情况」。
稱瑞德西韋殺病毒見效
假如病童出現抽筋，半小時內能送院，關日華說醫生可處方停止抽筋藥及減低腦腫藥物、供應氧氣、吊鹽水支持血壓等，否則病童容易出現腦炎，「等半小時才找人幫助便太遲了」。他又指，目前不少染疫童會用瑞德西韋，以「打點滴」方式滴入血管，在殺病毒方面頗見效，超過12歲的病童會獲處方輝瑞口服藥「帕克斯洛維德（Paxlovid）」，故呼籲家長盡早帶染疫童到指定診所求診。他強調，第五波他曾醫治逾千個染疫童，雖然只有10至15人需入兒童深切治療部，但也不能忽略出現重症的可能。
醫管局總行政經理何婉霞昨稱，預防勝於治療，家長應盡早帶兒童接種新冠疫苗。(明報記者)
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研究：Omicron下BioNTech減兒童入院率
另外，美國疾病控制及預防中心（CDC）聯同波士頓兒童醫院的研究報告顯示，接種了BioNTech-輝瑞新冠疫苗的5至11歲兒童，在Omicron疫情下比沒有接種的同齡兒童大概少68%染疫住院的可能，惟該疫苗未能為青少年提供同等程度保護。
研究針對去年7月1日至12月18日新冠變異株Delta流行期間，及去年12月19日至今年2月17日Omicron流行期內，美國23州31間醫院5歲至18歲染疫入院兒童及青少年做研究。結果顯示，Delta流行時，12至18歲青少年接種兩劑BioNTech後的44周內，可把住院風險減少約93%，可是Omicron流行後，不論接種了多久，同一數字下降至約40%。不過，研究發現疫苗對住院青少年抵禦重症，仍有高至79%的效用。因此，注射疫苗對於預防重症仍屬關鍵。研究報告周三（3月30日）發表於《新英格蘭醫學雜誌》。
（路透社／紐約時報）
（新冠疫情）
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