【明報專訊】根據香港癌症資料統計中心最新的2023年數字，肝癌在十大癌症之中排第5位，該年新症有1700宗。回顧過去10年，肝癌新症數字並沒有太大變化，大約都是1600至1700多宗。客觀而言，香港人口老化問題逐漸浮現，而肝癌新症個案沒有顯著上升，情况並不算太差。但是否可以做得更好呢？答案是肯定的，例如有更健康的生活習慣。
肝癌：酗酒傷肝或致病變 隱形病因脂肪肝 體檢難發現
與肝癌有關的生活習慣，傳統來說我們會關注黃曲霉毒素，主要在發霉的花生或堅果上會出現，但相信以本港的衛生環境，由黃曲霉毒素引致肝癌的個案不會太多，大家只需注意不要吃發霉花生或堅果即可。而更值得重視的是酗酒習慣，酗酒者在香港並不罕見，長期酗酒會傷害肝臟細胞，雖然肝臟有機會自行修復，但在傷害了又自行修復的重複過程中，有可能發生病變，部分即為肝癌。
另一個和肝癌有關的生活習慣，是脂肪肝的問題。以香港人普遍的飲食文化，其實較容易有脂肪肝，但一般人即使定期接受體檢，若不包括肝臟超聲波檢查，也不容易發現脂肪肝，因為脂肪肝早期大多沒有徵兆。有時我們看見有病人檢查結果大致正常，唯獨肝酵素特別高，進一步檢查卻沒發現腫瘤，反而發現脂肪肝。脂肪肝有可能導致肝臟細胞受損，長遠增加患上肝癌的風險。
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接種乙型肝炎疫苗 減年輕帶菌者
最後，就是乙型肝炎疫苗的接種。香港政府自1988年開始為乙型肝炎帶菌的母親所誕下的嬰孩注射乙型肝炎蛋白，減少了新出生的嬰孩受到乙型肝炎感染，大大減低了年輕乙型肝炎帶菌者，繼而減少了年輕肝癌患者。
及早治療減變肝癌風險
肝臟感染乙肝之後，有可能導致慢性肝炎，持續傷害肝臟的細胞，其中部分可演變成肝癌。而1988年前出生，即現年38歲以上市民，仍佔整體人口的一大比例，且很多是家庭支柱，若從來沒有接種過乙肝疫苗，值得考慮接受檢測。現時抽血檢測乙肝的步驟非常簡單，一般合資格的化驗所都可做到，若結果是陰性的話，一般會視為非帶菌者，可視情况考慮接種乙肝疫苗；相反，結果是陽性的話就建議再諮詢醫生跟進，及早治療有助減低變肝癌的風險。
文：李兆康（臨牀腫瘤科專科醫生）
（健康點滴）
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