舌癌早期病徵隱晦 無故拒絕進食或痱滋久久未癒 須及早檢查口腔

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舌頭長出白點,似是潰瘍,以為是生痱滋?其實若潰瘍沒有痛楚,需當心患上舌癌。舌癌是本港最常見的口腔癌症,患者不乏無煙無酒的年輕人士。舌癌早期徵狀並不明顯,有別於痱滋通常伴隨疼痛,早期舌癌所致的潰瘍不一定有痛感,不少患者都是舌頭上出現異常增生、潰瘍久久未癒始求醫,才發現病情已屬中後期。

當舌癌發展至有痛感,意味腫瘤已侵蝕舌頭神經,而痛楚常見由舌頭開始,最終可擴散至整個口腔,嚴重更可引發耳痛,吞嚥及進食時會有強烈痛感。曾有長者持續拒絕進食,家人及護理院舍職員遍尋不獲緣由,最終發現原來是舌癌腫瘤引致劇痛所致。此外,如發現長者口齒不清,除了考慮中風的可能性外,還應檢查口腔,了解是否有異物及腫瘤的跡象。

治療早期舌癌:手術切除 晚期輔以電療化療

舌癌治療按病情階段而有所不同,早期通常只需以手術切除腫瘤;中期需連同淋巴一併切除;晚期則需手術輔以電療或化療。在手術方面,患者最常見的顧慮是切除舌頭後影響日常生活。其實手術切除範圍主要取決於腫瘤的大小和位置,大部分個案只需切除一半舌頭。當中90%患者均表示,術後在日常生活上,如說話或進食的影響不大,只有親近如家人才會察覺其發音稍有不同。患者術後可透過言語治療訓練,大部分病人在術後一年半內復康進展理想。


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高危因素:吸煙、飲烈酒、口腔欠衛生

常言預防勝於治療,舌癌的高危因素包括吸煙、飲烈酒、口腔衛生欠佳而致長期發炎、食用檳榔以及尖牙或假牙不合適而刮傷舌頭等,以上情况均須多加注意,及早減低患病風險。

養和醫院李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任
韋霖醫生

舌癌早期病徵隱晦 無故拒絕進食或痱滋久久未癒 須及早檢查口腔
痱滋通常都會伴隨痛感,至於早期舌癌的徵狀並不明顯,所致的潰瘍亦不一定有痛感。

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  1. 舌頭長出白點或潰瘍,一定只是痱滋嗎?

    不一定。痱滋一般會伴隨明顯痛楚,且通常在一至兩星期內自行痊癒;相反,舌癌早期潰瘍未必有痛感,往往是潰瘍或異常增生 久久未癒 才被察覺。一旦潰瘍沒有痛楚,或病情持續不癒,就應及早求醫檢查,以免延誤治療。

  2. 舌癌的治療方法會如何影響日常生活?

    治療方式視乎病期:早期多以手術切除腫瘤為主,中期或需切除淋巴,晚期則需手術加電療或化療。大部分患者只需切除部分舌頭,約九成患者術後說話、進食影響不大,僅發音稍有不同。透過言語治療訓練,大部分病人在術後一年半內都能良好復康。

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