【明報專訊】氣溫回暖加上潮濕，塵蟎容易繁殖、冷氣機開始啟動……受到空氣中刺激物或致敏原影響，不少鼻敏感患者便會噴嚏打不停、鼻水長流。除藥物外，也可透過鼻腔冲洗（nasal irrigation），又稱洗鼻改善病情。洗鼻是一種相對安全的居家鼻腔護理方法。在新冠疫情之下，網上有人教以洗鼻抗疫。究竟洗鼻可否洗走病毒，預防感染？每天洗鼻是否可以加快新冠康復者康復？可以減輕鼻敏感徵狀或治癒鼻敏感？鼻腔手術後勤洗鼻可加速痊癒？關於洗鼻的3個迷思和洗鼻的10個步驟，專家逐一拆解。
洗鼻可紓緩新冠症狀？可治療鼻敏感？3個關於洗鼻的迷思
鼻腔冲洗（nasal irrigation），又稱洗鼻，原理是利用冲洗液（一般是室溫的生理鹽水）清潔及稀釋鼻腔內的過量黏液、鼻痂、污垢、致敏原、刺激物等，讓鼻腔保持乾淨且濕潤。不少感染新冠病毒的藝人，如C AllStar成員陳健安（On仔）、林欣彤、戴祖儀等，在網上社交平台分享「自救方法」，包括以洗鼻紓緩症狀。
世界衛生組織（WHO）早於2020年初已指出，沒有證據顯示用生理鹽水冲洗鼻子，可以防止感染新型冠狀病毒。為何有些新冠患者又覺得洗鼻有助紓緩症狀？
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迷思1：新冠患者每日洗鼻，可加快康復？
洗鼻後消毒環境免播毒
耳鼻喉科專科醫生魏智文表示，新冠患者有很多不同症狀，如鼻腔方面症狀（如鼻塞、流鼻水）較嚴重，每天早晚洗鼻1次，可清洗及稀釋鼻腔內過量黏液，紓緩鼻腔不適，但不能加速痊癒。情况就像上呼吸道感染後，利用洗鼻紓緩鼻腔不適，但不能預防呼吸道感染。
如打算洗鼻紓緩新冠症狀，魏智文提醒，新型冠狀病毒不但傳染力強，而且可在室溫環境存活一段時間。香港大學一項研究發現，變種株Omicron無論在光滑或凹凸不平物件表面的穩定度，都遠高於原始株，例如在不鏽鋼、聚丙烯及玻璃表面，7天後Omicron仍具有一定傳染力；原始株則於第4天已失去傳播力。因此，新冠患者洗鼻後要做足個人衛生，清潔雙手之外，還要徹底消毒相關環境、工具等，杜絕新冠病毒的存活機率，以免增加其他人的感染風險。
迷思2：洗鼻可治癒鼻敏感？
改善纖毛擺動 紓緩鼻敏感
洗鼻「洗不清」新冠病毒，但對改善鼻敏感（又稱過敏性鼻炎）有顯著成效。魏智文引述很多科學研究指出，「洗鼻有兩大好處。先從鼻敏感成因說起：當患者吸入空氣中刺激物或致敏原後，鼻腔內會出現過敏反應，誘發細胞釋放炎症介質，鼻黏膜血管迅速擴張和膨脹，引致鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等。在洗鼻過程中，部分黏在鼻腔的刺激物或致敏原被冲走，縱使不完全消失，但大大減少數量，鼻敏感徵狀自然減輕」。
另一好處是改善鼻黏膜纖毛活動能力。鼻黏膜由一種有分泌黏液功能的上皮細胞，以及具有擺動能力的纖毛所構成。正常情况下，纖毛接觸到空氣中浮動物體後，便會如船槳般將之由鼻腔前面「掃」到後面，轉彎入咽喉後吞進食道。這是鼻腔的自我清潔作用，我們並不會察覺這一連串動作。但對鼻敏感患者來說，當空氣中刺激物或致敏原積聚在鼻黏膜，令鼻黏膜腫起來，阻礙了纖毛擺動。洗鼻可冲走部分刺激物或致敏原，改善纖毛活動能力。洗鼻早晚1次已足夠。如使用噴鼻式的鼻敏感藥物，患者應在洗鼻後15至20分鐘才噴藥，一來令鼻腔潔淨，二來待冲洗液乾透，以免減低藥效。
迷思3：鼻腔手術後勤洗鼻可加速痊癒？
術後傷口結痂 按情况洗鼻
鼻腔手術後，傷口滲血是正常現象，之後傷口會結痂，切勿自行挖除，否則可能受感染，阻礙康復進度。魏智文指，「病人接受鼻腔手術後，休息數天至1周左右，待傷口初步癒合，醫生會建議病人洗鼻，次數視乎手術性質、傷口範圍等而定。小型手術一般每日1至2次，較複雜的手術，傷口較易結痂，冲洗次數要更頻密」。一般來說，較複雜手術傷口康復得較慢，需花更多時間洗鼻。
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清潔步驟：自調冲洗液 洗鼻10步
1. 清潔雙手
2. 按照醫生指示準備冲洗液（生理鹽水，或自行調配冲洗液，以240cc室溫白開水或蒸餾水加入1/2茶匙鹽，或可用鹽餅代替鹽）（圖A）
3. 把冲洗液倒進潔淨容器內，用洗鼻器抽取適當分量（圖B）
4. 靠近臉盆，彎身，臉朝下，頭略前傾，用口呼吸
5. 把洗鼻器放入一側鼻孔，緩緩地注入冲洗液（圖C）
6. 冲洗液會經過鼻腔管道，由另一側鼻孔流出（圖D）
7. 或許有小量冲洗液流入口腔，應吐出來（圖E），但不慎吞下也不用擔心，對身體沒什麼大礙
8. 洗完一側鼻腔後，將頭部略前傾，鼻孔輕輕呼氣，排清殘餘液體
9. 重複清洗另一邊鼻腔，每邊鼻腔冲洗3至5次
10. 完成後，立即清潔雙手和工具。剩餘的冲洗液應丟棄，勿留作日後使用，以免因接觸空氣而受污染
注意：如不想購買洗鼻器具，魏智文建議用手掌微屈呈兜狀，盛載生理鹽水。低頭，讓一邊鼻孔吸入生理鹽水至鼻腔，水流出來後，換另一邊鼻孔重複步驟
知多啲：高濃度鹽水 更乾淨但更刺鼻
春天花粉增加，氣溫回升加上潮濕，塵蟎容易繁殖，冷氣機亦陸續啟動，種種不利因素，增加鼻敏感發作風險。鼻敏感得不到妥當治療，可演變成慢性鼻炎，甚至併發鼻竇炎。不想鼻子受罪，洗鼻是方法之一。
耳鼻喉科專科醫生魏智文建議用生理鹽水洗鼻，生理鹽水成分包含0.9%氯化鈉，跟人體細胞液滲透壓相同，用來洗鼻不會有刺鼻或不適感覺，只要持之以恆，可紓緩鼻敏感。
另有一種濃度高的生理鹽水，氯化鈉成分約1.5%。濃度愈高潔淨功能會否愈好？魏智文說：「曾有研究安排兩組參加者，分別使用兩種濃度的生理鹽水洗鼻，發現高濃度的潔淨效果較好；但因濃度高較刺鼻，未必人人接受得到，尤其是從未洗過鼻的人。」除生理鹽水濃度外，亦要留意水溫，太熱或太凍都會刺激鼻子，室溫最理想。一般情况下，早晚各洗鼻1次，每次每邊鼻腔冲洗3至5次便可。若是因鼻腔手術後需要洗鼻，則要按醫生指示。
文：黎芸迪
編輯：梁小玲
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