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電子檢算手術用品將軍澳醫院術後「零遺留」

30/10/2017
手術物料, 電子檢算系統

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【明報專訊】公立醫院目前一般以人手點算方式，確認手術後無遺留物品於病人體內，但近日相關事故接連發生。將軍澳醫院兩年多前推出電子檢算系統，助點算手術用品，如有物品遺留病人體內，系統將發紅色警示，至今該院病人手術後遺留醫療物料事故數目維持在零。

一次大手術，使用的紗布、針線和利器等過百件，當中涉及20多樣不同種類的用具，護士會先後3次以人手點算數目，包括手術開始、關閉傷口及縫合表層皮膚前，惟數目一般以人手記錄在白板上，容易出現誤會，例如將數字混淆。公院今年第二季呈報的13宗醫療風險警示事件中，有9宗涉及手術或介入程序後遺留醫療物料在病人體內個案，較上一季多8宗。

分開點算「擠入」「取出」數目

為避免同類事件，將軍澳醫院2014年起推出檢算手術物料電子系統（PNIS），護士在手術期間會用平板電腦，將醫療用具數量輸入系統，隨後手術室內掛牆熒幕便會顯示出清單，讓其他醫護人員清晰看到。

單單點算用具數量，並不能確保無物品遺留病人體內。因此系統另設清單，點算紗布等擠入病人體內的物品，並分開「擠入」和「取出」兩個欄位，若兩者數目不相同，系統將以紅色標示，提醒醫護人員尚有物品未取出，隨後紀錄將上載至內聯網存檔。

麻醉科及手術室代理資深護師曾子倫表示，手術時間緊迫，每次點算要於約5至15分鐘內完成，加上有同事書寫較有「藝術感」，容易出現誤會，電子輸入可保持紀錄準確清晰，而且系統設有強制欄位，若沒確認數目為準確數字，或沒有知會醫生，便會彈出警告提示，不能離開系統。麻醉科及手術室部門主管鄭鴻佳醫生表示，系統推出以來，有超過2萬名病人受惠，該院病人手術後遺留醫療物料的事故數目維持在零，未來考慮推展至其他公立醫院。

https://health.mingpao.com/wp-content/uploads/2017/10/1cf87a65d2128f91680b7498e97cbcb1.jpg支援護士會按每項醫療用具的數量，用平板電腦輸入電子系統。（蘇智鑫攝）;

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